霍亂

脈象：六部脈象皆隱伏不現。右關脈弦滑。脈象浮洪者，可以治療。脈象微弱而遲緩，氣息衰少、不能言語者，難以治療。兩關脈弦緩者，乃是木氣剋制土氣，若不緊急治療，則會死亡。

症狀：陳無擇說：霍亂這種病，會突然心腹劇痛，伴隨嘔吐、腹瀉，惡寒發熱，頭痛眩暈。若先心痛，則先嘔吐；若先腹痛，則先腹瀉；若心腹都痛，則嘔吐腹瀉同時發作。嚴重時會導致小腿筋脈拘攣牽引腹部，隨即死亡。這種病症乃是陰陽之氣乖戾不和，清氣與濁氣相互干擾，陽氣突然上升，陰氣頓時衰竭。治療應當用溫熱之法，嚴禁使用寒涼藥物。轉筋是因為陽明經脈滋養宗筋，陽明經屬於胃與大腸。如今突然嘔吐腹瀉，津液頓時喪失。外感風、寒、暑、濕四時邪氣，內傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，加上飲食甜膩，導致經脈閉阻不通，宗筋失去濡養而枯萎消瘦，必然會導致筋脈攣縮。嚴重時舌體蜷縮、睾丸上縮的，就難以治療了。還有一種乾霍亂，忽然心腹脹滿，絞痛如刺，如同中了蠱毒般煩悶冤屈，想吐吐不出，想瀉瀉不出，片刻之間便會導致悶絕，最難治療，死亡就在呼吸之間，這是因為氣機升降不通的緣故。只有催吐法最好，或者用瀉下法也妙。吐瀉之後，用二陳湯加人參、白朮來調理。

治法：霍亂是陽明經的病症，應以調和中焦、平和胃氣為主。用生薑理中湯治療最為精妙。若嘔吐腹瀉、筋脈拘攣，脅下疼痛，脈象弦者，是木氣剋制土氣，用平胃散加木瓜為主治療。若嘔吐腹瀉、筋脈拘攣，腹中疼痛，身體沉重，脈象沉而細者，用四君子湯加白芍藥、乾薑為主治療。若四肢冰冷，脈象微弱者，用附子理中湯治療。若身體發熱、煩躁口渴者，用錢氏白朮散。對於轉筋的患者，男子應用手挽住陰莖，女子應用手牽拉乳房，這是《千金方》中的妙法。大體上，此症發病急驟，往往來不及用藥，只有陳氏的催吐法效果最好。之後再根據具體症狀調理。方劑：六和湯治療伏暑霍亂。

人參、白朮、半夏、杏仁（各八分），甘草（四分），砂仁（六分），藿香、木瓜、茯苓、扁豆、厚朴（各一錢），香茹（一錢五分）。

以上藥物合為一劑。加入生薑三片、大棗一枚，用水一鍾半，煎至八分，不拘時間服用。若患者不渴，但有腹痛、嘔吐、腹瀉，可加入乾薑（七分）。

若患者口渴且腹痛，伴有嘔吐、腹瀉，可加入乾葛（八分）、澤瀉、滑石（各七分）、麥門冬（八分）、五味子（五分）。

若出現筋脈拘攣，可加入酒當歸、酒紅花（各七分）、黃芩（八分）。

若四肢冰冷，脈象微弱者，可加入乾薑、附子（各一錢）。

另一方：三因催吐法，用於治療霍亂以及乾霍亂，在病情緊急無藥可用時，此法極為精妙。使用極鹹的鹽湯二升，趁熱飲下一升，然後用物體刺激咽喉使其嘔吐，將宿食完全吐出。若不嘔吐，則再服用，嘔吐完畢後仍可再服，嘔吐三次後停止。此法遠勝於其他方法。世俗之人鄙視此法而不採用，坐視患者死亡，實在可悲。催吐之後，用二陳湯加入人參、白朮進行調理，便可萬無一失。