中寒

脈象：六部脈象沉細微弱且隱伏，重按至骨才能摸到。或脈象遲緩而澀。若挾有風邪則脈象帶浮，伴有眩暈、行動不便。若兼有濕邪則脈象帶濡，四肢腫脹疼痛。一般來說中寒的脈象多沉細而微弱，四肢寒冷，而手足指甲青紫。

症狀：《集成》說：中寒，是指寒邪直接侵入三陰經。不像傷寒那樣，邪氣從外向內沿著經脈進入人體，用麻黃、桂枝之類輕微發表就可以安定，因為病證不太虛弱。中寒則是突然感受寒邪，因為腠理疏鬆開闊，整個身體受到邪氣侵襲，難以區分經絡，沒有熱可以散發，必須用溫補來解除，這是大虛之證，不緊急治療就會死亡。一般來說一時被寒邪侵中，就會昏迷不省人事，牙關緊閉失聲，四肢僵硬強直，痙攣急劇疼痛，有的陣陣怕冷，有的陣陣發熱，出汗，或者嘴唇青紫四肢冰冷，胃脘及腹部疼痛，這些都是中寒的症狀。

治療：《蘊要》說：寒邪侵入太陰經，就會胃脘疼痛，適宜用理中湯加附子。寒邪侵入少陰經，就會腹部疼痛，適宜用五積散加吳茱萸。寒邪嚴重、脈象沉、腳冰冷的，用四逆湯加吳茱萸。寒邪侵入厥陰經就會小腹疼痛，適宜用當歸四逆湯加吳茱萸。嚴重的，加倍使用附子。如果極度寒冷，嘴唇青紫四肢冰冷，摸不到脈搏的，用蔥熨法，或者用吳茱萸炒熱後熨敷，同時艾灸臍中及氣海、丹田二三十壯。等到脈搏逐漸恢復，手腳溫暖，才能活下來。如果倉促間沒有藥物，急速用吳茱萸一合煎濃湯灌下也很好。一般來說寒證要用溫熱的方法治療，治療適宜用生薑、附子等藥物來散寒，不可隨意使用吐法和下法。如果出現舌頭捲曲、睪丸收縮的，就無法治療了。

方劑：附子理中湯治療中寒及一切寒證，隨症加減使用。

人參二錢、白朮二錢、甘草五分、乾薑炮製二錢、附子麵包煨二錢。上藥用水一鍾半，煎至八分，飯後服用。寒邪侵入太陰，依本方原方。寒邪侵入少陰，加吳茱萸二錢。

寒邪侵入厥陰，加當歸、芍藥、桂枝各一錢五分、吳茱萸二錢。

深沉寒冷的頑固冷疾，加丁香一錢、官桂一錢五分、沉香七分。

心腹冷痛，加官桂、吳茱萸、白芍藥、玄胡索各一錢五分、木香一錢。

胃寒呃逆，加丁香一錢、柿蒂一錢五分。

婦女血虛有寒，加當歸、官桂、艾葉、吳茱萸各一錢五分、益智仁一錢。

男女下元寒冷至極，長期不能生育，加鹿茸、官桂、吳茱萸各一錢五分、蘄艾一錢、沉香一錢。

久瀉元氣虛弱，脈微欲絕的，加黃耆二錢。

小兒冷瀉，加肉豆蔻一錢五分、丁香七分。

腳膝冷痛，加鹿茸、牛膝、官桂各等分，或製成丸劑，或煎服。

腰部寒冷如冰，加鹿茸、杜仲、補骨脂、肉蓯蓉各等分，或製成丸劑也可以。

精液清稀如水，精液寒冷如冰，加肉蓯蓉、韭菜子、鹿茸各等分、海狗腎一具。