原文
脈脈訣云：浮為中風。又云：陽浮而滑。陰濡而弱者。為中風。寸浮而滑者為痰。微而弱者為虛。緩而澀者為血虛。微而遲或沉者為氣虛。浮大為風。浮數為熱。浮遲為寒。浮緩而澀為皮膚不仁。浮滑散大為癱瘓。浮弦急數為驚風發搐。大抵六經之脈。亦與傷寒同。但少瘥耳。
脈訣說：浮脈主中風。又說：寸脈浮而滑，尺脈濡而弱的，是中風。寸脈浮而滑的是痰，脈微而弱的是虛，脈緩而澀的是血虛，脈微而遲或沉的是氣虛。脈浮大的是風，浮數的是熱，浮遲的是寒，浮緩而澀的是皮膚麻木不仁。浮滑散大的是癱瘓，浮弦急數的是驚風抽搐。大體上六經的脈象，也與傷寒相同，只是略有差異罷了。
原文
症內經曰：風之傷人也。或為熱中。或為寒中。或為偏枯。（半身不遂是也）或為癘風。或為驚搐。皆風之所為也。抑考風有中腑中臟中血脈之異。中腑者。面如五色。惡風惡寒。拘急不仁。或中身之後。或中身之前。皆易治。中臟者。唇吻不收。舌卷不轉而失音。鼻不聞香臭。眼昏耳聾。大小便閉皆難治。中血脈者。口眼歪斜。語言謇澀。口吐涎沫。又有寒中熱中癱瘓癘風驚風之類。此皆屬濕熱。或痰火兼血虛也。亦有氣中。因七情所傷。與中風相似。若作風治。殺人多矣。蓋中風者身溫。且多痰涎。中氣者身涼。而無痰涎。有此不同。丹溪云。真中風邪者甚少。若陰虛陽乏。痰火內熾。或內傷飲食。變為卒暴僵仆之病。類乎中風。則常有之。世醫不分。悉以風治。殺人多矣。又云。真中風邪。西北人有。東南之人。只是濕土生痰。痰生熱。熱生風也。張仲景云。風之為病。當半身不遂。經絡空虛。賊邪不瀉。或左或右。邪氣反緩。正氣即急。正氣引邪。喎闢不仁。邪在於絡。肌膚不仁。在經則重不勝。入腑則不識人。入臟則吐沫難言。劉河間云。中風者。非為肝木之風實甚而卒中之。亦非外中於風。由乎將息失宜。心火暴甚。腎水虛衰。不能制之。則陰虛陽實。而蒸熱拂鬱。心神昏冒。筋骨不用。而卒倒無知也。或因喜怒思悲恐。五志過極。皆為火甚故也。李東垣云。中風者非外來風邪。乃本氣自病也。凡人年逾四旬。氣衰之際。或因憂喜忿怒傷其氣者多有之。若壯歲體肥。則間有之。亦是形盛氣衰所致。亦有賊風襲虛而傷者。說者謂昔人主乎風河間主乎火。東垣主乎氣。丹溪主乎濕。而有昔人三子各得其一之說。殊不知河間之論實具於火類之下。而不以風言。且別注中風論治甚詳。東垣謂自內傷氣。且曰亦有襲虛挾風。而分在腑在臟之異。丹溪謂因於濕熱。必曰外中者亦有。三子何嘗偏於火氣濕而言無中風也耶。愚謂風者乃六淫之一。流行於四時。浩蕩於天地。上下八方。無所不至。人居其中猶魚在水。水淡則魚瘦。氣乖則人病。體之虛者即感而傷之。但所受淺深不同。八方虛實有異耳。
症狀：《內經》說：風邪傷害人，有的成為熱中，有的成為寒中，有的成為偏枯（即半身不遂），有的成為癘風，有的成為驚風抽搐，這些都是風邪所導致的。據考證，風有中腑、中臟、中血脈的區別。中腑的，面色呈現五色，怕風怕冷，肢體拘急麻木不仁，有的侵犯身體後側，有的侵犯身體前側，都比較容易治療。中臟的，嘴唇無法閉合，舌頭捲曲不能轉動而失音，鼻子聞不到香臭，眼睛昏花耳聾，大小便不通，都難以治療。中血脈的，口眼歪斜，說話困難，口吐涎沫。此外還有寒中、熱中、癱瘓、癘風、驚風之類，這些都屬於濕熱，或痰火兼血虛。也有氣中，因為七情所傷，和中風症狀相似。如果當作風來治療，會害死很多人。因為中風的人身體溫暖，而且痰涎較多；中氣的人身體涼，沒有痰涎，有這樣的區別。朱丹溪說：真正中風邪的很少。如果陰虛陽虛，痰火內盛，或內傷飲食，變為突然僵仆的疾病，類似中風，則是常有的。世上醫生不分別，全部當作風來治療，害死很多人。又說：真正中風邪，西北地區的人有，東南地區的人，只是濕土生痰，痰生熱，熱生風。張仲景說：風邪導致的疾病，應當半身不遂，經絡空虛，賊邪不泄，或左或右，邪氣反而鬆弛，正氣即急迫，正氣牽引邪氣，口眼歪斜麻木不仁。邪氣在絡脈，則皮膚麻木；在經脈則沉重不能負荷；入腑則不認識人；入臟則吐涎沫、語言困難。劉河間說：中風，不是因為肝木的風實太過而突然中風，也不是外感風邪，而是因為將養休息不當，心火亢盛，腎水虛衰，不能制約心火，導致陰虛陽實，蓄熱鬱結，心神昏冒，筋骨不能動用，而突然昏倒不省人事。或者因為喜怒思悲恐，五志過極，都是火太盛的緣故。李東垣說：中風不是外來的風邪，而是本氣自身生病。凡是人超過四十歲，氣衰的時候，或者因為憂愁、喜悅、憤怒傷害了氣，多有發生。若壯年體胖，則間或有之，也是形盛氣衰所致。也有賊風侵襲虛弱之處而受傷的。評論者說：前人主於風，劉河間主於火，李東垣主於氣，朱丹溪主於濕，而有「前人三子各得其一」的說法。殊不知河間的論述實際歸在火類之下，而不以風來論述，而且另外註解中風論治很詳細。東垣說是由於內傷氣，並且說也有襲虛挾風，分在腑在臟的區別。丹溪說由於濕熱，一定說外中風邪的也有。三子何嘗偏重於火、氣、濕而說沒有中風呢？我認為風是六淫之一，流行於四季，浩蕩於天地之間，上下八方，無所不到。人身處其中就像魚在水裡，水淡則魚瘦，氣候乖戾則人病。身體虛弱的人就會感受而受傷，只是所受淺深不同，八方虛實有異罷了。
原文
治東垣云。中腑者多著四肢。有表症而脈浮。惡風寒。拘急不仁。或肢節廢。治宜汗之。中臟者。多滯九竅。唇緩失音。耳聾鼻塞。目瞀。大便秘結。或氣塞涎上。不語昏危多致不救。治宜下之。中血脈則口眼歪斜。三者治各不同。若中血脈而外有六經。之形症則從小續命湯加減以發其表。調以通聖辛涼之劑。若中腑而內有便溺之阻隔。肢不能舉。口不能言。此中經也。宜大秦艽湯。羌活愈風湯。補血以養筋。癱瘓者。有虛有實經謂土太過。則令人四肢不舉。此膏粱之疾。非肝腎之虛。宜瀉之。令土平而愈。三化湯調胃承氣湯選而用之。脾虛亦令人四肢不舉。治以十全四物。去邪以留正也。至於子和用汗吐下三法治之。蓋吐者如水鬱則達之。謂吐之令其條達也。汗者風隨汗出也。下者推陳致新也。失音悶亂。口眼歪斜者。以三聖散吐之。如牙關緊急者。鼻內灌之。吐出涎沫。口自開也。次用涼膈散調之。大抵風本為熱。熱勝則風動。宜靜勝其燥。以養陰血為主。陰血旺則風熱無由而作矣。須按此法治須少汗。亦須少下。多汗則傷其衛。多下則損其榮。故經有汗下之戒。尤宜審之。丹溪云。中風大率主血虛。有痰。或挾火與濕熱。
治療：李東垣說：中腑的多表現在四肢，有表證而脈浮，怕風怕冷，拘急麻木不仁，或肢節廢用，治療宜用發汗法。中臟的多阻滯九竅，嘴唇鬆弛失音，耳聾鼻塞，眼睛昏花，大便秘結，或氣阻塞痰涎上湧，不語昏危，多導致不救，治療宜用攻下法。中血脈則口眼歪斜。三種治療各不相同。如果中血脈而外有六經的形證，則從「小續命湯」加減以發散其表，再用「通聖散」這類辛涼的方劑調理。如果中腑而內有大小便阻隔，四肢不能抬舉，口不能言，這是中經，宜用「大秦艽湯」、「羌活愈風湯」，補血以養筋。癱瘓者，有虛有實。經典說土太過則使人四肢不舉，這是膏粱厚味的疾病，不是肝腎虛，宜用瀉法，使土平而愈，可選用「三化湯」、「調胃承氣湯」。脾虛也使人四肢不舉，治療用「十全大補湯」、「四物湯」去邪以留正。至於張子和用汗吐下三法來治療。吐法如同水鬱則疏通，意思是用吐法使其條達；汗法是讓風隨汗而出；下法是推陳致新。對於失音悶亂、口眼歪斜的，用「三聖散」催吐。如果牙關緊急，從鼻內灌入，吐出涎沫，口自然張開。然後用「涼膈散」調理。大抵風本來是熱，熱盛則風動，宜用靜來勝其燥，以養陰血為主。陰血旺盛則風熱無從產生。必須按照這個治法，需要少發汗，也需要少攻下。多汗則損傷衛氣，多下則損傷營血，所以經典有汗下的禁忌，尤其要審慎。朱丹溪說：中風大抵主血虛，有痰，或夾火與濕熱。
原文
治法以順氣、祛痰、清熱、疏風、發散、吐下、之類為先。補養次之。更以傷、中、感三者辨別輕重為治乃妙。在左屬死血。四物加杏仁紅花之類。甚者桃仁承氣湯下之。在右屬痰與氣。二陳加南星貝母薑汁竹瀝之類。氣用烏藥順氣散。痰壅盛者。或口眼歪斜不能言語。皆用吐法。瓜蒂藜蘆鰕汁之類。詳輕重用之。氣虛卒倒。用參耆補之。挾虛濃煎參湯。加竹瀝薑汁。血虛宜四物補之。挾痰亦加薑汁竹瀝。半身不遂。在左在右。治法如前氣血二藥。並加薑汁竹瀝。癘風是受天地間不正之氣。得之者。須分上下。氣受之則在上。血受之則在下。氣血俱受。則上下皆然。蓋皆不外乎陽明一經。陽明者。胃與大腸也。治宜先瀉濕熱之劑清之。在血補血。在氣補氣。治用疏風散毒藥治之。婦人胎產驚風。乃血虛生內熱。熱則生風。因七情所觸而動也。宜四物湯。隨症加減。益母丸。烏金丸。闢巽錠子。皆可選用。小兒驚風。有急有慢。慢驚屬脾虛。所主宜溫補。參朮湯。化下硃砂安神丸。急驚屬痰熱。宜涼瀉。以牛黃清心丸。或利驚丸主之。七情氣中者。憂愁不已。氣多厥逆。初得便覺涎潮雍塞。牙關緊急。宜以蘇合香丸灌之。使醒。然後隨證調之。闢巽錠子亦好。用者觸類而長之。思過半矣。方 小續命湯治諸風中風。四時加減通用。
治療方法以順氣、祛痰、清熱、疏風、發散、吐下之類為先，補養為次。再以傷、中、感三者辨別輕重來治療才妙。病在左側屬瘀血，用四物湯加杏仁、紅花之類；嚴重的用桃仁承氣湯攻下。病在右側屬痰與氣，用二陳湯加南星、貝母、薑汁、竹瀝之類；氣滯用烏藥順氣散。痰涎壅盛的，或口眼歪斜不能言語的，都用吐法，如瓜蒂、藜蘆、蝦汁之類，根據輕重使用。氣虛突然昏倒，用人參、黃耆補之；挾虛的濃煎人參湯，加竹瀝、薑汁。血虛宜用四物湯補之；挾痰也加薑汁、竹瀝。半身不遂，在左在右，治法如前氣血兩類藥物，並加薑汁、竹瀝。癘風是感受天地間不正之氣，患病的人須分上下：氣受之則病在上，血受之則病在下，氣血都受則上下都如此。這都不離陽明一經，陽明就是胃與大腸。治療宜先用瀉濕熱的方劑清之，在血分則補血，在氣分則補氣，用疏風散毒的藥物治療。婦女胎產驚風，是血虛生內熱，熱則生風，因七情觸動而發，宜用四物湯隨證加減，也可選用益母丸、烏金丸、闢巽錠子。小兒驚風有急驚、慢驚。慢驚屬脾虛，主治宜溫補，用參朮湯化下硃砂安神丸。急驚屬痰熱，宜涼瀉，用牛黃清心丸或利驚丸主治。七情氣中者，憂愁不已，氣多厥逆，初得便覺痰涎潮湧壅塞，牙關緊急，宜用蘇合香丸灌服使其甦醒，然後隨證調理。闢巽錠子也好。用者觸類旁通，思考過半了。方劑：小續命湯治療諸風中風，四季加減通用。
原文
麻黃（一錢去節根） 人參（五分去蘆） 黃耆（一錢） 當歸（一錢酒洗） 川芎（八分） 杏仁（八分去尖） 防己（八分） 附子（八分炮） 官桂（六分） 防風（一錢五分去蘆） 甘草（三分）白芍藥（一錢）
麻黃（一錢，去節根）、人參（五分，去蘆）、黃耆（一錢）、當歸（一錢，酒洗）、川芎（八分）、杏仁（八分，去皮尖）、防己（八分）、附子（八分，炮製）、官桂（六分）、防風（一錢五分，去蘆）、甘草（三分）、白芍藥（一錢）。
原文
上用姜五片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。去渣。食前熱服。
以上藥材用生薑五片、大棗一枚，水二碗，煎至一碗，去渣，飯前溫熱服用。
原文
太陽經中風。有汗。加桂枝湯、無汗。加麻黃湯。陽明經中風。加葛根湯。
太陽經中風，有汗的加桂枝湯，無汗的加麻黃湯。陽明經中風，加葛根湯。
原文
少陽經中風。加羌活、柴胡（各一錢）、或小柴胡湯。太陽經中風。加乾薑（八分）、倍附子。少陰經中風。加桂枝（八分）、倍附子。厥陰經中風。加連翹、羌活（各八分）
少陽經中風，加羌活、柴胡（各一錢），或小柴胡湯。太陽經中風，加乾薑（八分），倍用附子。少陰經中風，加桂枝（八分），倍用附子。厥陰經中風，加連翹、羌活（各八分）。
原文
胎前中風。加荊芥穗、天麻、桑寄生（各一錢），去桂附。
懷孕期間中風，加荊芥穗、天麻、桑寄生（各一錢），去掉肉桂、附子。
原文
產後中風。加荊芥穗（各一錢）、桃仁、紅花、澤蘭葉（各八分）。
產後中風，加荊芥穗（各一錢）、桃仁、紅花、澤蘭葉（各八分）。
原文
中風無汗而拘急者。加羌活、白芷、蒼朮（各一錢），去桂附。
中風無汗而拘急的，加羌活、白芷、蒼朮（各一錢），去掉肉桂、附子。
原文
中風汗多而恍惚。加黃耆（一錢）、茯神（一錢）、遠志（七分），去麻黃、杏仁、桂附。
中風汗多而精神恍惚的，加黃耆（一錢）、茯神（一錢）、遠志（七分），去掉麻黃、杏仁、肉桂、附子。
原文
痰涎壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（一盞）、竹瀝（二盞）。春月。宜倍用麻黃、川芎。夏月。宜加石膏、倍用黃芩。
痰涎壅盛的，加南星、半夏（各一錢五分）、薑汁（一盞）、竹瀝（二盞）。春季宜加倍用麻黃、川芎。夏季宜加石膏，加倍用黃芩。
原文
秋月。宜倍用當歸，加生地黃（薑汁浸三日焙乾）。冬月。宜倍用附子，加乾薑（七分）。又方 防風通聖散四時通用。治諸風熱。
秋季宜加倍用當歸，加生地黃（用薑汁浸泡三日後焙乾）。冬季宜加倍用附子，加乾薑（七分）。又方：防風通聖散四季通用，治療各種風熱。
原文
防風（一錢五分） 川芎（八分） 川歸（一錢） 白芍藥（一錢） 白朮（一錢二分） 麻黃（一錢二分） 石膏（一錢） 滑石（八分） 桔梗（八分） 連喬（八分） 黃芩（八分） 梔子（八分）荊芥（七分） 薄荷（七分） 大黃（二錢看虛實） 芒硝（一錢） 甘草（五分）
防風（一錢五分）、川芎（八分）、川歸（一錢）、白芍藥（一錢）、白朮（一錢二分）、麻黃（一錢二分）、石膏（一錢）、滑石（八分）、桔梗（八分）、連翹（八分）、黃芩（八分）、梔子（八分）、荊芥（七分）、薄荷（七分）、大黃（二錢，視虛實增減）、芒硝（一錢）、甘草（五分）。
原文
上作一服。姜三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。
以上作為一劑藥。用生薑三片、大棗一枚，水二碗，煎至一碗，飯後稍遠溫熱服用。
原文
風痰壅盛。加南星、半夏（各一錢五分）、天麻、白附子（各七分）。
風痰壅盛的，加南星、半夏（各一錢五分）、天麻、白附子（各七分）。
原文
熱痰。加二陳湯，入薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。
原文
氣虛卒倒。加參耆（各一錢五分），去麻黃、石膏、滑石、桔梗、連翹、梔子、薄荷、芒硝、大黃。
氣虛突然昏倒的，加入參、耆（各一錢五分），去掉麻黃、石膏、滑石、桔梗、連翹、梔子、薄荷、芒硝、大黃。
原文
頭痛。加用川芎、石膏（各一倍）、半夏（一錢五分）。
頭痛的，加川芎、石膏（各一倍）、半夏（一錢五分）。
原文
半身不遂。在右者。加痰藥、在左者。加血藥，並用薑汁竹瀝。能食者，去竹瀝，加荊瀝傳送。
半身不遂，在右側的加治痰的藥，在左側的加治血的藥，並用薑汁、竹瀝。能進食的，去掉竹瀝，加荊瀝引導藥力。
原文
抽搐。加天麻、白芷（各一錢）、殭蠶、全蠍（各七分）。
抽搐的，加天麻、白芷（各一錢）、殭蠶、全蠍（各七分）。
原文
肢節寒濕疼痛。加羌活、蒼朮（各一錢）、桂（少五分）。
肢節寒濕疼痛的，加羌活、蒼朮（各一錢）、肉桂（少用五分）。
原文
肌肉蠕動。加天麻、羌活、白芷（各一錢）、蠍梢（五分）。
肌肉蠕動的，加天麻、羌活、白芷（各一錢）、蠍梢（五分）。
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