內傷痹症（1）

【肺痹的症狀】就是皮痹。胸悶煩躁、氣喘嘔吐，氣逆上衝，右脅刺痛，牽引到缺盆（鎖骨上窩），右臂無法抬起，疼痛牽引到腋下，這是肺痹的症狀。

【肺痹的原因】或者身體受寒飲用冷飲，或者身體受熱飲用熱飲，肺為華蓋（最上方的臟器），厭惡熱也厭惡寒，或者悲傷哀痛動傷內臟，肺氣受損，於是肺痹的病症就發生了。

【肺痹的脈象】寸口脈澀，病在肺。或者出現遲弦脈，是寒飲所傷；或者出現洪數脈，這是傷熱；脈浮遲是肺寒，脈沉數是裡熱。

【肺痹的治療】火熱傷肺的，用家秘瀉白散。肺氣受損，肺虛津液缺少的，用生脈散，加入天冬、麥冬、知母、貝母（二冬二母）。氣虛上逆的，用參橘煎、人參平肺散。

家秘瀉白散：桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩、石膏、川連。生脈散：人參、麥門冬、北五味，三味同煎。參橘煎：人參、橘紅，二味同煎。

人參平肺散：人參、桑白皮、地骨皮、肥知母、天門冬、橘紅、甘草。

【心痹的症狀】就是脈痹。血脈閉塞不通，心下鼓動暴急，咽喉乾燥，容易噯氣，逆氣上衝則感到恐懼，心下疼痛，夜間臥睡不安，這是心痹的症狀。

【心痹的原因】或者過度憂思勞累心神，心氣受傷；或者心火妄動，心血虧損，於是心痹的病症就發生了。

【心痹的脈象】左寸脈沉數，沉脈主心痛，數脈主心熱。或者脈散而大，散則神志失守，大則失血。

【心痹的治療】心火旺盛的，用導赤各半湯。心神失守的，用安神丸。虛弱的人，用歸痹湯。虛火旺的，用天王補心丹。

導赤各半湯：川黃連、甘草、生地、木通、山梔、麥冬、犀角。硃砂安神丸：硃砂、川連、生地、當歸。天王補心丹：

人參、玄參、丹參、桔梗、遠志肉、酸棗仁、柏子仁、天冬、麥冬、五味、當歸、生地、茯神、川連。

【肝痹的症狀】就是筋痹。夜間臥睡則驚恐，飲水多，小便頻數，腹部脹大像懷有東西，左脅凝結作痛，這是肝痹的症狀。

【肝痹的原因】違逆春氣則肝氣鬱結，惱怒傷肝則肝氣逆亂，驚嚇動搖魂魄則肝氣不寧，都會形成肝痹的病症。

【肝痹的脈象】左關脈弦數，是肝家有熱。或者出現沉滯脈，是肝氣鬱結。或者出現虛弦脈，是肝血不足。

【肝痹的治療】左關脈弦數的，用瀉青丸或瀉肝湯。左關脈沉滯的，用柴胡疏肝散。左關脈虛弦的，用逍遙散，或補肝散。

瀉青丸：當歸、龍膽草、川芎、梔子、大黃、羌活、防風。龍膽瀉肝湯（見前肝火脹）。

柴胡疏肝散：柴胡、陳皮、川芎、芍藥、枳殼、香附、甘草。逍遙散：白朮、白芍藥、當歸、甘草、柴胡、陳皮。補肝散：

山茱萸、當歸、北五味、山藥、黃耆、棗仁、川芎、木瓜、熟地、白朮、獨活。

【腎痹的症狀】就是骨痹。容易腹脹，腰痛，遺精，小便時常變色，腳攣縮不能伸直，骨痿軟不能起身，這是腎痹的症狀。

【腎痹的原因】《內經》說：或者遠行勞累疲倦，遇到大熱而口渴，水不能勝火，則骨枯槁而髓空虛。

或者不慎房事勞損，精氣枯竭血液乾燥，則筋骨失於滋養，腰痛不能活動，於是腎痹的病症就發生了。

【腎痹的脈象】兩尺脈細數，或者出現浮大。腎脈本應沉，現在反而躁動急數，這是水衰火動，腎痹的脈象。

【腎痹的治療】遠行勞倦的，用坎離丸。房勞精竭的，用河車封髓丹。腎火上炎的，用家秘滋腎丸。真陽不足的，用八味丸的藥料，溶化鹿角膠、龜板膠做成丸劑。真陰不足的，用家秘天地煎。坎離既濟丸（見前腎痿）。

河車封髓丹：天門冬、熟地黃、人參、河車（一具）。家秘滋腎丸：黃柏（二兩）、知母（二兩）、肉桂（二錢），共為細末，用玄武膠為丸。八味丸：即六味丸加肉桂、附子。

家秘天地煎：天門冬、懷地黃、知母、黃柏，四味同煎三次，去渣後沖入玄武膠，收膏服用。

【脾痹的症狀】就是肌痹。四肢疲倦無力，中焦痞塞，隱隱作痛，大便時常腹瀉，面色發黃，腳腫，不能飲食，肌肉麻木不仁，這是脾痹的症狀。