原文
腫脹之原,《內經》、《金匱》辨別分悉。但其中節目,隱而未彰。
腫脹的根源,《內經》、《金匱》辨別分析得很詳細。但是其中的條目,隱晦而未顯明。
原文
前代諸賢,皆未發明,後人不察,往往以虛腫之法,施之實脹之人,實脹之法,施之虛腫之症。不知腫脹二病,皆有虛實。
前代的諸位賢人,都沒有闡發明白,後代的人不仔細考察,往往把治療虛腫的方法,用在實脹的人身上;把治療實脹的方法,用在虛腫的病症上。不知道腫脹這兩種病,都有虛實之分。
原文
腫浮於外,病在經絡,表也;脹滿於中,病在腸胃,里也。
腫浮在體表,病在經絡,是表證;脹滿在體內,病在腸胃,是里證。
原文
賴許學士分明四肢腫為水,但腹脹,四肢不甚腫為脹,發《金匱》腫脹分治之旨。後丹溪書,以腫脹二症,各立一門。
幸虧許學士明確指出四肢腫是水,只有腹脹、四肢不太腫的是脹,闡發了《金匱》腫脹分開治療的要旨。後來的丹溪書,將腫脹二症,各自設立一門來論述。
原文
王宇泰以水腫脹滿,分立治法,皆有至理;但脹滿症中,分明虛實寒熱諸條,而水腫門,未詳《內經》何條是虛,何條是實,何條是脹,何條是腫,又不發明《內經》風水與《金匱》風水,各自一症,余心未慊。
王宇泰對於水腫脹滿,分別設立治法,都有很深的道理;但是脹滿症中,分明有虛實寒熱等條目,而水腫門,沒有詳細說明《內經》哪一條是虛,哪一條是實,哪一條是脹,哪一條是腫,又不闡明《內經》的風水與《金匱》的風水,各自是一種病證,我心裡感到不滿足。
原文
《靈樞·津液篇》曰:陰陽氣道不清,水穀並於腸胃之中,不得滲入膀胱,則為水脹。此總論水脹之原也。
《靈樞·津液篇》說:陰陽氣道不通暢,水穀一起停留在腸胃之中,不能滲入膀胱,就形成水脹。這是總論水脹的根源。
《水脹篇》說:水病開始發生時,眼胞下微微腫脹,腹部就變大。
原文
膚脹者,腹大,身盡腫,皮厚;鼓腫者,腹脹身皆大,大與膚脹等;腸覃者,寒氣客於腸外,大如雞卵,稍益大,如懷子之狀,月事以時下;石瘕生於胞中,子門閉塞,月事不以時下。此分論腫脹之二症也。
膚脹,腹部脹大,全身都腫,皮膚厚;鼓脹,腹部脹滿,全身都腫大,腫大程度與膚脹相等;腸覃,寒氣停留在腸道外,像雞蛋大小,漸漸增大,像懷孕的樣子,月經按時來潮;石瘕生在子宮中,宮口閉塞,月經不按時來潮。這是分別論述腫脹的兩種病證。
原文
《脹論》曰:心脹者,煩心短氣;肺脹者,虛滿喘咳;肝脹者,脅下滿,痛引小腹;脾脹者,善噦,體重;腎脹者,腹滿,引背腰髀痛;胃脹者,胃脘痛,妨於食;大腸脹者,腸鳴而痛,濯濯有聲;小腸脹者,小腹䐜脹;膀胱脹者,小腹滿而氣癃;三焦脹者,氣滿於皮膚;膽脹者,脅痛,口苦太息。此分論五臟六腑脹病,各經之見症也。《水脹篇》又曰:腹脹、鼓脹可刺乎?曰先瀉其脹之血絡,後調其經。
《脹論》說:心脹,心煩氣短;肺脹,虛滿喘咳;肝脹,脅下滿悶,疼痛牽引到小腹;脾脹,容易噯氣,身體沉重;腎脹,腹部脹滿,牽引背部、腰部、大腿疼痛;胃脹,胃脘疼痛,妨礙飲食;大腸脹,腸鳴而痛,水聲響亮;小腸脹,小腹脹滿;膀胱脹,小腹脹滿而氣閉小便不通;三焦脹,氣充滿在皮膚中;膽脹,脅痛,口苦,嘆氣。這是分別論述五臟六腑脹病,各經的症狀。《水脹篇》又說:腹脹、鼓脹可以針刺嗎?回答說:先瀉其脹滿部位的血絡,然後調理其經脈。
原文
《腹中論》曰:心腹滿,旦食不能暮食,名為臌脹,治以雞矢醴。
《腹中論》說:心腹部脹滿,早上能吃晚上不能吃,名叫鼓脹,用雞矢醴治療。
原文
王宇泰因見同曰鼓脹也,而治法有表裡不同,乃分一以氣聚之病,一以氣停與血相搏之病,而楨以為未然。
王宇泰因為看到同樣稱為鼓脹,而治法有表裡的不同,於是分為一種是氣聚的病,一種是氣停與血相搏的病,但我(楨)認為不是這樣。
原文
夫《水脹篇》曰:腹脹身皆大,大與膚脹等,則知腫於遍身,非脹於內,在表不在裡,故曰先泄其脹之血絡,後調其經。
那《水脹篇》說:腹部脹滿,全身都腫大,腫大程度與膚脹相等,就知道是腫遍全身,不是脹在體內,在表不在裡,所以說先泄其脹滿部位的血絡,然後調理其經脈。
原文
此與《脹論篇》所謂營氣循脈,衛氣逆,並循分肉,為膚脹,三里而瀉,同一法門也。
這與《脹論篇》所說的營氣循行於脈中,衛氣逆亂,並行於分肉之間,形成膚脹,取足三里穴而用瀉法,是同一種方法。
原文
《腹中論》,但曰心腹滿,旦食不能暮食,則遍身未皆大,在裡不在表,故用雞矢以下,此即《內經》所謂「中滿者瀉之,泄之則脹已」,是也。
《腹中論》只說心腹部脹滿,早上能吃晚上不能吃,那麼全身沒有都腫大,在裡不在表,所以用雞矢醴來攻下,這就是《內經》所說的「中滿者瀉之,泄之則脹已」,就是這個道理。
原文
《湯液篇》曰:平治極衡,去菀陳莝,開鬼門,潔淨府。
《湯液篇》說:平治疾病要權衡輕重,去除鬱積的陳腐物質,開通汗孔,清潔膀胱(利小便)。
原文
此因氣拒於內,形施於外,形不與衣相保,表裡俱病,故兼用發汗利小便二法也。
這是因為氣機拒阻在內,形體浮腫於外,形體與衣服不相稱,表裡都病,所以同時使用發汗和利小便兩種方法。
原文
《評熱論》曰:有病腎水者,面胕龐然壅,害於言,虛不當刺,名曰風水。又曰:肝腎並浮為風水。
《評熱論》說:有患腎水病的,面目浮腫龐大壅塞,妨礙說話,虛證不應當刺,名叫風水。又說:肝脈和腎脈都浮,是風水。
原文
夫肝火曰雷火,腎火曰龍火,肝腎之脈本沉,今並浮則雷火動而疾風暴雨,龍火動而水附波揚,此二條言肝腎之相火太過,氾濫其水而上浮也。
肝火叫做雷火,腎火叫做龍火,肝腎的脈本來是沉的,現在都浮,則雷火發動而疾風暴雨,龍火發動而水附著波濤揚起,這兩條是說肝腎的相火太過,氾濫其水而向上浮腫。
原文
《靈樞·本輸篇》曰:少陰者屬腎;三焦者,決瀆之腑也。水道出焉。
《靈樞·本輸篇》說:少陰屬於腎;三焦,是疏通水道的腑。水道從這裡出來。
原文
《宣明五氣篇》曰:三焦病氣滿,小腹尤堅。又云:水留即為脹。
《宣明五氣篇》說:三焦病,氣機脹滿,小腹尤其堅硬。又說:水停留就成為脹。
原文
此二條言肝腎之相火不及,不能蒸動其水而下積也。
這兩條是說肝腎的相火不足,不能蒸動水液而向下積聚。
原文
《水熱篇》曰:腎者至陰也,至陰盛水也,肺者太陰也,故其本在腎,其末在肺,皆積水也,此言腎水為病,上連於肺也。
《水熱篇》說:腎是至陰,至陰旺盛主水,肺是太陰,所以病的根本在腎,末梢在肺,都是積水。這是說腎水為病,向上連及於肺。
原文
又曰:腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。此言腎水為病,上連於胃也。
又說:腎是胃的關口,關口不通利,所以水聚集而跟從其同類。這是說腎水為病,向上連及於胃。
原文
又曰:勇而勞腎,腎汗客於玄府,傳為胕腫,此內傷腎水,外受風邪之風水也。
又說:勇猛而勞累傷腎,腎汗侵入汗孔,傳變為浮腫,這是內傷腎水,外受風邪的風水。
原文
《陰陽別論》曰:陰陽結邪,多陰少陽,名曰石水。又曰:三陰結為水。又曰:肝腎並沉為石水。此言寒結水邪,後世所名陰水之寒症也。
《陰陽別論》說:陰陽邪氣鬱結,陰多陽少,名叫石水。又說:三陰鬱結成為水。又說:肝腎脈都沉是石水。這是說寒邪凝結水邪,後世所稱的陰水的寒證。
《經脈篇》說:胃經所生的病,腹部水腫,膝蓋骨腫痛。
原文
又曰:諸胕腫,皆屬於火;諸水腫者,濕熱相兼也。此言熱結水邪,後世所名陽水之熱症也。
又說:各種浮腫,都屬於火;各種水腫,是濕熱相兼。這是說熱邪凝結水邪,後世所稱的陽水的熱證。
原文
《至真要大論》:諸濕腫滿,皆屬於脾;又濕勝則水閉胕腫,此言濕土主脾,而為脾經水腫之症也。又云:太陰所至為胕腫。又太陰所至為中滿。此言濕土司天,濕淫所勝之腫脹也。
《至真要大論》:各種濕邪腫滿,都屬於脾;又濕氣過盛則水閉浮腫,這是說濕土主脾,而為脾經水腫的病症。又說:太陰之氣所至則為浮腫。又太陰之氣所至則為中滿。這是說濕土司天,濕邪過勝所引起的腫脹。
原文
又云:太陽司天,寒勝則浮,此言寒淫所勝之腫脹也。又云:少陰司天,少陽勝復。少陽司天,少陰勝復;又云:熱勝則腫。此言君相二火司天,熱淫所勝之腫脹也。又按:《本神篇》曰:脾氣實則腹脹。《調經篇》曰:形有餘則腹脹。《脈要篇》曰:胃脈實則脹。此言脾胃壅滯而為脹病之實症也。《師傳篇》曰:足太陰之公孫虛則脹。
又說:太陽司天,寒氣過勝則浮腫,這是說寒邪過勝所引起的腫脹。又說:少陰司天,少陽之氣勝復。少陽司天,少陰之氣勝復;又說:熱氣過勝則腫。這是說君火、相火二火司天,熱邪過勝所引起的腫脹。又按:《本神篇》說:脾氣實則腹脹。《調經篇》說:形有餘則腹脹。《脈要篇》說:胃脈實則脹。這是說脾胃壅滯而成為脹病的實證。《師傳篇》說:足太陰經的公孫穴虛則脹。
原文
《太陰陽明篇》曰:飲食起居失節,入五臟則䐜滿閉塞,此言脾胃不足而為脹病之虛症也。《方宜論》曰:藏寒生滿病。
《太陰陽明篇》說:飲食起居沒有節制,病入五臟則脹滿閉塞,這是說脾胃不足而成為脹病的虛證。《方宜論》說:臟腑寒冷產生脹滿病。
原文
又胃中寒則脹滿,此言臟腑陽虛而為脹病之寒症也。《至真要大論》:諸脹腹大,皆屬於熱。又曰,腹滿大便不利,取足少陰。又曰:脹取三陽。此言臟腑鬱熱而為脹病之熱症也。以上,乃《內經》之論腫脹二症也。
又胃中寒冷則脹滿,這是說臟腑陽虛而成為脹病的寒證。《至真要大論》:各種脹滿腹部脹大,都屬於熱。又說,腹部脹滿大便不通利,取足少陰經。又說:脹病取三陽經。這是說臟腑鬱熱而成為脹病的熱證。以上,是《內經》論述腫脹二症的內容。
原文
至《金匱》則曰:風水脈浮,骨節疼痛惡風;又云:風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。
至於《金匱》則說:風水脈浮,骨節疼痛怕風;又說:風水脈浮身重,出汗怕風的,用防己黃耆湯主治。
原文
又云:風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
又說:風水怕風,全身都腫,脈浮不渴,接連自汗出,沒有大熱,用越婢湯主治。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。