內傷腹脹（1）

【氣結腹脹之症】胸腹凝結作脹，脹而不休，或胸前飽悶，或小腹脹急，此氣結作脹之症也。

【氣結腹脹之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或因思慮傷脾，脾氣鬱結，鬱怒思慮，則氣血凝結，而腹脹之症作矣。

【氣結腹脹之脈】多見沉澀，或見沉弦，或見沉伏，《脈經》云，下手脈沉，便知是氣。

【氣結腹脹之治】攻衝刺痛，四七湯。寒凝結脹，厚朴湯。胸前飽悶，枳桔平胃散。小腹脹急，青皮散。小便澀滯，木通飲。四七湯 治七情氣結。半夏 蘇葉 厚朴 白茯苓加生薑、紅棗。

厚朴湯厚朴 陳皮 甘草 乾薑 白茯苓枳桔平胃散枳殼 桔梗 蒼朮 廣皮 甘草 厚朴青皮散青皮 大腹皮二味同煎。木通飲 治脅肋刺痛臌脹。木通 陳皮 蘇梗 甘草加生薑、紅棗。

【氣散腹脹之症】時脹時退，氣怯，言微，目慢神清，靜則稍減，動作脹急，此氣散腹脹之症也。

【氣散腹脹之因】或勞動太過，中氣受傷，或久病纏綿，元氣受損，肺不能通調，脾不能轉輸，腎不能閉藏，則真氣散，而腹脹之症作矣。

【氣散腹脹之脈】六脈無力，虛大無根，浮緩散慢，神離反疾。

【氣散腹脹之治】氣怯言微，生脈散。動作脹急，靜則稍減，戊己湯，加斂氣之藥。氣不歸原，都氣丸、納氣丸。氣虛極，以四君子湯、參橘煎送下。生脈散 生津液，充血脈，助元斂神。

人參 麥冬 北五味戊己湯 伐肝扶脾，調斂中州，故名戊己。白芍藥 甘草都氣丸 即六味地黃丸加北五味。納氣丸 即六味地黃丸加益智仁。四君子湯 見後脾虛脹。參橘煎 見喘症條。

【肺虛腹脹之症】面色慘白，氣弱不振，時脹時退，二便清利，此肺經陽虛之症。

若肌肉消瘦，咳嗽面紅，多汗骨蒸，此肺經陰虛之症。二者皆名肺虛腹脹症也。

【肺虛腹脹之因】肺陽不足，治節無權，肺陰虧損，清肅不行，肺為相傳，主宰一身，肺氣若虛，諸經皆結，而腹脹之症作矣。

【肺虛腹脹之脈】寸口脈微，或見濡軟，或見沉細，或見沉澀，甚則沉結。

【肺虛腹脹之治】肺陽不足，脈緩濡軟，四君子湯、補中益氣湯。

肺陰不足，脈虛細數，人參固本丸、生脈散。肺虛氣壅，難用補劑，人參平肺散。四君子湯 保肺益氣，補土生金。人參 白朮 茯苓 甘草補中益氣湯 見前。人參固本丸 見前肺虛腫門。生脈散 見前氣散腹脹。人參平肺散 見後肺痹。

【肺熱腹脹之症】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，腹脹胸痛，常脹不退，此肺熱腹脹之症也。

【肺熱腹脹之因】或肺素有熱，又因膏粱厚味，酒濕辛辣之積熱，上蒸清道，肺熱焦滿，而腹脹之症作矣。

【肺熱腹脹之脈】右寸洪大，肺經有熱。右關上溢，胃火熏蒸。左寸洪數，心火刑金。左關弦數，木中火發。

【肺熱腹脹之治】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，葶藶瀉肺湯，合瀉白散。

胃火熏蒸，腹脹作痛，大便結者；枳桔大黃湯。心火刑金，瀉心各半湯。木中火發，瀉青各半湯。以上三方，家秘法也。

葶藶瀉肺湯葶藶子 大棗瀉白散桑白皮 地骨皮 甘草枳桔大黃湯 家秘治腸熱腸結，諸腹脹大。

枳實 桔梗 大黃 大腹皮 桑白皮 廣皮 甘草瀉心各半湯 家秘治心火刑金。

川黃連 甘草 桑白皮 地骨皮瀉青各半湯 家秘治肝火刑金膽草 黃芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮

【脾虛腹脹之症】食少身倦，脾虛不運，二便清利，言語輕微，心腹時脹時退，朝寬暮急，此脾虛腹脹之症也。

【脾虛腹脹之因】脾氣素虛，飲食難化，強食過飽，凝積腸胃，榮衛稽留，則脾虛腹脹之症作矣。

【脾虛腹脹之脈】或見虛軟，或見空大，或見細微，或見弦急。兩手雙弦，木乘土位。

【脾虛腹脹之治】脾氣不實者，參苓白朮散。言語輕微者，四君子湯。心腹時脹，飲食難消者，加減枳朮湯。

參苓白朮散人參 白朮 廣皮 白茯苓 白扁豆 甘草 澤瀉 蓮肉四君子湯人參 白朮 茯苓 炙甘草加減枳朮湯白朮 枳實 人參 廣皮 甘草 熟砂仁 白茯苓

【脾實腹脹之症】眼目黃腫，夜不得臥，肚腹時熱，小便赤色，大便或結或瀉，或時作痛，瀉下黃沫，肛門熱痛，此脾實腹脹之症也。