卷四

附腸癰腹痛

卷四／腹痛論7 句

原文

【腸癰腹痛之症】縮腳皺眉，小便如淋，痛有腫處，手不可按，夜來每發寒熱，或繞臍生瘡，或腹皮緊急，肌膚甲錯，或時時出汗，此腸癰腹痛之症也。

白話

【腸癰腹痛的症狀】患者會縮起雙腳、皺著眉頭，小便像淋病一樣頻急疼痛，腹部有腫塊且疼痛，手不能按壓，每到夜晚就會發冷發熱，有時肚臍周圍長瘡，有時腹部皮膚繃緊，皮膚粗糙如魚鱗，有時還會不斷出汗，這就是腸癰腹痛的症狀。

原文

【腸癰腹痛之因】或膏粱厚味，蘊積腸胃，或勞動跌撲，損傷氣血，或六淫之邪內伏，或惱怒鬱結，氣血凝聚，或偶有他病，誤用溫熱補塞之藥，亦能成癰。

白話

【腸癰腹痛的原因】有的是因為吃太多油膩厚味的食物，導致腸胃積滯；有的是因為勞動或跌倒受傷，損傷了氣血；有的是因為風、寒、暑、濕、燥、火等外邪潛伏在體內；有的是因為生氣惱怒、情緒鬱結，導致氣血凝聚；有的是因為偶然得了其他疾病，卻誤用了溫熱補塞的藥物，這些情況都可能形成腸癰。

原文

【腸癰腹痛之脈】多見滑數。脈小而數，將有膿也。洪大而數，已有膿也。脈遲而小，未有膿也。脈遲而澀，內蓄血也。

白話

【腸癰腹痛的脈象】多表現為滑數脈。如果脈象小而數，表示即將化膿；如果脈象洪大而數，表示已經化膿；如果脈象遲而小，表示還沒有化膿；如果脈象遲而澀，表示體內有瘀血積聚。

原文

【腸癰腹痛之治】脈小數，將有膿者，四聖散。脈洪而數，已有膿者，薏苡仁湯排之。內蓄血者，桃仁承氣湯。四聖散

白話

【腸癰腹痛的治療】脈象小而數，即將化膿的，用四聖散。脈象洪而數，已經化膿的，用薏苡仁湯來排膿。體內有瘀血積聚的，用桃仁承氣湯。

原文

栝蔞（一個）甘草（四錢）沒藥（二錢）乳香（一錢五分）研末酒調服。薏苡仁湯排膿散上二方，見蓄血。桃仁承氣湯見血滯腹痛。

白話

栝蔞（一個）、甘草（四錢）、沒藥（二錢）、乳香（一錢五分），研磨成粉末，用酒調和服用。薏苡仁湯、排膿散，這兩個藥方，記載在「蓄血」篇。桃仁承氣湯，記載在「血滯腹痛」篇。

原文

凡作痛於內，即防內癰。以其外不現形，最能誤人。

白話

凡是體內發生疼痛，就要提防是內癰。因為它在體表沒有明顯的形跡，最容易誤診。

原文

今以腸癰列入腹痛門，則咳嗽胸痛之肺癰，脅痛寒熱之肝膽疽，能食胃痛夜間寒熱之胃癰，腰痛之腰注，推之身痛寒熱未發之流注，腿痛內潰之附骨癰，皆有下手真訣矣。

白話

現在把腸癰歸類在腹痛的篇章中，那麼對於咳嗽胸痛的肺癰、脅痛且發冷發熱的肝膽疽、能進食但胃痛且夜間發冷發熱的胃癰、腰痛的腰注，以此類推，對於全身疼痛且發冷發熱但尚未發作的流注、腿痛且內部潰爛的附骨癰，就都有明確的診治要領了。

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