外感腹痛

【風氣腹痛的症狀】風冷附著在腹部，就會產生腹痛，或者發燒怕冷，腹中攻竄不適，或者腹中作響，大便腹瀉，這就是風氣腹痛的症狀。

【風氣腹痛的原因】偶然衣服被子太單薄，外面又受到風氣侵害，風與寒常常相互依存，風氣侵入腸胃，傳入太陰經，就會產生腹痛。

【風氣腹痛的脈象】脈浮緩不數，就是風冷。或者出現沉緩，是風邪內伏。左關脈浮弦，是風侵入肝膽。右關脈浮緩，是風傷腸胃。

【風氣腹痛的治法】脈浮緩的祛風，脈沉弦的調和裡氣，發燒怕冷而脈浮，用防風湯。

腹中作響，大便腹瀉，用平胃五苓散，加防風。脈遲的，用建中湯加防風。左脈浮，用柴胡湯。右脈浮，用乾葛湯。

防風湯：防風、葛根、柴胡、桂枝、甘草、白芍藥。平胃五苓散：見痢疾門。建中湯：桂枝、飴糖、甘草、生薑、白芍藥。

胸前飽悶加砂仁、木香，以化解甘甜食物的積滯。有寒加炮姜。柴胡湯：見前。乾葛湯：見前。

【寒氣腹痛的症狀】面色黃、嘴唇白，手腳大多冰冷，怕冷不發燒，大小便清利，腹中持續隱隱作痛，這就是寒氣腹痛的症狀。

【寒氣腹痛的原因】腹屬太陰經，這個人陽氣不足，又感受外來的寒邪。

《內經》說：寒氣侵入經脈，突然發生疼痛，這就是寒氣能使人腹痛的原因。

【寒氣腹痛的脈象】脈多沉伏，或者出現微弱，或者出現弦緊，或者出現遲弦。

【寒氣腹痛的治法】左關脈弦緊的，適宜散寒，用桂枝芍藥湯。右關脈遲弦，用《金匱》建中湯。六脈沉伏，四肢冰冷，用四逆湯。六脈微弱，中氣虛寒，用理中湯。

桂枝芍藥湯：桂枝、陳皮、甘草、生薑、白芍藥。《金匱》建中湯：桂枝、生薑、芍藥、甘草、飴糖、大棗、廣皮、砂仁。四逆湯：甘草、乾薑、附子。理中湯：見前。

【暑濕腹痛的症狀】暑熱當令，忽然腹中作痛，腸中咕嚕作響，疼痛腹瀉交替發作，這類似暑濕霍亂。

【暑濕腹痛的原因】夏天暑濕邪氣，與腸胃的水穀相互擾亂，暑熱不能發散，食氣不能運化，於是各種腹痛的症狀就形成了。

【暑濕腹痛的脈象】傷暑脈虛，腹痛脈大。脈虛大弦數，是暑熱作痛。脈滑大而數，是暑濕食物所傷。疼痛到極點而氣機郁遏，脈反而沉伏。

【暑濕腹痛的治法】脈洪大的，用黃連香薷散。脈弦數的，用清熱勝濕湯。痛一陣、瀉一陣的，用平胃散煎湯，調六一散服用。

發燒怕冷脈伏，或者發燒怕冷脈浮大，都適宜發表，用敗毒散。大便結，用厚朴三物湯。腹痛嘔吐，用藿香正氣散。黃連香薷散：川黃連、香薷、白扁豆、厚朴。

嘔吐加藿香。胸前飽悶加枳殼。小便不利加六一散、木通湯。大便結加大黃。怕冷發燒加羌活、防風。

清熱勝濕湯：黃柏、黃連、澤瀉、蒼朮、厚朴、白茯苓、陳皮、甘草。平胃散：厚朴、陳皮、甘草、熟蒼朮。六一散：滑石、甘草。敗毒散。

羌活、獨活、川芎、荊芥、防風、前胡、柴胡、桔梗、陳皮、甘草。厚朴三物湯：厚朴、枳實、大黃。藿香正氣散：厚朴、陳皮、蒼朮、甘草、半夏、藿香。

【燥火腹痛的症狀】滿腹刺痛，攻竄脅肋，口渴發燒，煩躁失眠，小便黃赤，不吐不瀉，這就是燥火腹痛的症狀。

【燥火腹痛的原因】或者時令正值燥熱，或者燥金主事，燥氣傷害人體，腸胃乾涸，不能流暢通利，不通就會疼痛，這就是燥火腹痛。

【燥火腹痛的脈象】多見躁疾脈，躁就是燥，疾就是熱，躁疾同時出現，就是燥熱。

【燥火腹痛的治法】脈數應當攻下的，用芍藥黃連湯。攻刺脅肋的，用柴胡清肝飲。眼睛黃、小便赤，疼痛連到小腹，用龍膽瀉肝湯。口乾脈數的，用葛根石膏湯。小便赤澀，用木通湯，調益元散服用。大便結，用四順飲，配合《本事》涼膈散。

芍藥黃連湯：當歸、川連、大黃、甘草、赤芍藥。放屁的加倍用大黃。柴胡清肝飲：治肝膽有熱。

柴胡、青皮、枳殼、山梔、木通、鉤藤、蘇梗、黃芩、知母、甘草。龍膽瀉肝湯。

黃芩、山梔、知母、天冬、麥冬、龍膽草、黃連、柴胡、人參、甘草。葛根石膏湯：乾葛、石膏、知母、粳米。木通湯：見前。益元散：即六一散。

四順飲：當歸、大黃、白芍藥、懷生地。《本事》涼膈散：芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。

【痧脹腹痛的症狀】忽然胸腹脹痛，手腳冰冷，指甲帶青色，疼痛無法忍受，不吐不瀉，或者或吐或瀉，按壓時疼痛加劇，俗稱絞腸痧，這就是痧脹腹痛的症狀。

【痧脹腹痛的原因】或者在沿海地帶，或者在山間瘴氣之地，或者風木之邪，或者燥金過盛，各種不正之氣侵犯人體腸胃，就會變成痧毒而引發腹痛。

【痧脹腹痛的脈象】脈多數大，或者多促結，疼痛到極點而脈氣郁結，脈反而停歇。

【痧脹腹痛的治法】十指青冷，刺指出血；想吐又吐不出來，用鹽湯探吐；攻刺脅肋，就刺期門穴。或者刮兩臂臑部，刮出紅痧。如果腹痛，兩腳轉筋抽搐，刺三里穴。如果小腹悶痛，刺委中穴出血，浙江人叫做放痧。怕冷發燒，脈浮大的，用敗毒散。羌獨敗毒散。

羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、防風、荊芥、廣皮、甘草、川芎。

楨按：以上五條，都是外感腹痛，所以另外列在前面。