外感霍亂

【濕氣霍亂的症狀】既不是飲食所引起的損傷，也沒有七情惱怒，只是因為時令中濕邪淫氣，一旦發病急促紊亂，嘔吐腹瀉、排出水液，這是外感歲土濕鬱的病症。

《內經》說：太陰所至之處，土氣鬱積而發作，百姓容易患霍亂、嘔吐、腹瀉等症，就是這個病症。

【濕氣霍亂的病因】濕土當令，從氣太過，脾胃屬土，厭惡濕邪而喜好燥性，現在因為濕土之氣太過，使中焦脾胃受傷，於是形成這個病症。

【濕氣霍亂的脈象】有時呈現沉伏，有時呈現促止，有時呈現代結，有時呈現濡軟。

【濕氣霍亂的治療】仲景使用五苓散，現在推廣使用平胃散、正氣散，加上青藿香。如果需要發汗的，使用防風勝濕湯。五苓散：治療不嘔吐腹瀉的症狀。組方：白朮、豬苓、澤瀉、肉桂、白茯苓。平胃散：見濕瀉門。治療胃部嘔吐。不換金正氣散：治療表邪發熱。

組方：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、木香、鮮藿香。防風勝濕湯：組方：防風、荊芥、蒼朮、白芷、羌活、川芎。

【風氣霍亂的症狀】沒有飲食內傷，也沒有七情惱怒，只是因為時令中的風淫之氣，症見頭痛身熱，上吐下瀉，心腹絞痛，嚴重的甚至轉筋，這是風木太過的病症。

《內經》說：歲氣不及的年份，風就會大行其道，百姓容易患霍亂和完穀泄瀉，就是這個病症。

【風氣霍亂的病因】歲土不及的年份，風木太過，來剋制中土，於是風淫木賊，水穀不能消化，因而霍亂和完穀泄瀉就發作了。

【風氣霍亂的脈象】浮緊表示風寒，浮數表示風熱，浮濡表示風濕。左關脈浮，是風木之邪。右關脈浮，是土受到木的剋制。

【風氣霍亂的治療】風寒用敗毒散，風熱用家秘神術湯，風濕用海藏神術湯。

風木之邪，用柴胡防風湯，體內兼有食積的，用荊防平胃散。

防風敗毒散：組方：荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、枳殼、陳皮、葛根、甘草。家秘神術湯：組方：蒼朮、防風、石膏，三味同煎。

海藏神術湯：組方：蒼朮、防風。柴胡防風湯：組方：柴胡、防風、羌活。荊芥防風湯：治療表裡兩兼的病症。組方：荊芥、防風、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。

【熱氣霍亂的症狀】時令正值濕熱，心腹絞痛，上吐下瀉，煩悶擾亂，昏迷不省人事，這是熱淫過盛所致的霍亂。

【熱氣霍亂的病因】暑熱當令，歲土混濁，發病急驟紊亂，就是《內經》所說的歲土不及，不時有熱氣到來，就會發生霍亂吐瀉。

【熱氣霍亂的脈象】較少見到洪數，或見沉數，或見促止，或見躁疾。

【熱氣霍亂的治療】清暑益元散、家秘甘露飲、黃連香薷飲，煎熱後，沖服益元散。體內兼有停滯的，用梔連平胃散。清暑益元散：香薷、鮮藿香煎湯，調入六一散服用。家秘甘露飲：

組方：人參、薄荷、葛根、滑石、澤瀉、鮮藿香、甘草、白茯苓、麥門冬。水煎，冷服。黃連香薷飲：見中熱篇。梔連平胃散：見口眼喎斜、呃逆篇。

【寒氣霍亂的症狀】時令正值暴寒，惡寒身痛，腹痛吐瀉，嘴唇發青指甲發青，這是寒氣霍亂，就是仲景所說的三陰經寒霍亂病症。

【寒氣霍亂的病因】陽氣向來虛弱，中氣不足，偶然遇到時令寒邪，直接侵襲三陰經，就會發作陰寒霍亂的病症。

【寒氣霍亂的脈象】脈象多沉遲，或見沉伏，或見沉緊，寒邪重的導致陽氣衰竭，六脈摸不到。

【寒氣霍亂的治療】太陰霍亂，用理中湯、補中湯。少陰、厥陰霍亂，用四逆湯。體內有停滯的，用治中湯。理中湯：見前。加陳皮、青皮，名為治中湯。

補中湯：組方：白朮、人參、乾薑、茯苓、陳皮、甘草。姜附四君子湯：組方：乾薑、附子、人參、白朮、茯苓、炙甘草。四逆湯：組方：甘草、乾薑、附子。

楨按：張戴人說，霍亂的病症，都是風、濕、暑三種邪氣，脾土被風木所剋，氣鬱就會化熱，火性炎上，所以嘔吐。嘔吐是因為暑熱。濕土下注，所以腹瀉是因為濕。風急嚴重就會轉筋，轉筋是因為風。

這三條，就是發揮《內經》中土氣鬱結發作就會霍亂腹瀉，風大流行就會霍亂完穀泄瀉，有熱氣到來就會霍亂吐下的三條理論。

《明理論》記載仲景用理中湯、四逆湯，治療傷寒霍亂，這是正確論述寒邪直接侵襲三陰經的陰症霍亂。