症因脈治

卷三

外感痹症

卷三/痹證論24
原文
【風痹之症】走注疼痛,上下左右,行而不定,故名行痹,此風邪為痹之症也。
白話
【風痹的症狀】疼痛遊走不定,上下左右移動,來去沒有定處,所以稱為行痹,這是風邪導致痹證的症狀。
原文
【風痹之因】或元氣不充,或病後體虛,或飢餓勞役,風邪乘之,則風痹之症作矣。
白話
【風痹的病因】或是元氣不充足,或是病後身體虛弱,或是飢餓過度而勞動,風邪便會趁虛入侵,這樣風痹的症狀就發作了。
原文
【風痹之脈】或見浮緩,外受風邪。或見浮數,乃是風熱。或見浮緊,風寒之別。浮濡而澀,乃是風濕。
白話
【風痹的脈象】脈象有的呈浮緩,是外受風邪。有的呈浮數,是風熱。有的呈浮緊,是風寒的區別。浮濡而澀,是風濕。
原文
【風痹之治】風寒攻痛,防風湯。表裡有邪者,防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯。風熱痛者,四物二妙丸。風濕之邪,蒼防二妙湯。
白話
【風痹的治療】風寒侵襲作痛,用防風湯。表裡都有邪氣的,用防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯。風熱作痛的,用四物二妙丸。風濕邪氣,用蒼防二妙湯。
原文
防風湯防風 當歸 赤茯苓 杏仁 秦艽 葛根 羌活 桂枝 甘草防風通聖散
白話
防風湯:防風、當歸、赤茯苓、杏仁、秦艽、葛根、羌活、桂枝、甘草。防風通聖散:
原文
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 白朮 山梔 生薑和血散痛湯
白話
防風、川芎、當歸、白芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白朮、山梔、生薑。和血散痛湯:
原文
羌活 升麻 麻黃 桃仁 柴胡 紅花 當歸 防風 甘草 獨活 豬苓 黃柏 防己 知母 黃連大秦艽湯 治風濕攻走作痛。
白話
羌活、升麻、麻黃、桃仁、柴胡、紅花、當歸、防風、甘草、獨活、豬苓、黃柏、防己、知母、黃連。大秦艽湯:治療風濕侵襲遊走作痛。
原文
羌活 升麻 獨活 蒼朮 防風 威靈仙 茯苓 當歸 澤瀉 秦艽四物二妙丸 治風熱攻走作痛。
白話
羌活、升麻、獨活、蒼朮、防風、威靈仙、茯苓、當歸、澤瀉、秦艽。四物二妙丸:治療風熱侵襲遊走作痛。
原文
蒼朮 黃柏 羌活 白芍藥 威靈仙 陳皮蒼防二妙湯 治風濕攻走作痛。蒼朮 防風同煎服。
白話
蒼朮、黃柏、羌活、白芍藥、威靈仙、陳皮。蒼防二妙湯:治療風濕侵襲遊走作痛。蒼朮與防風一同煎煮服用。
原文
【寒痹之症】疼痛苦楚,手足拘緊,得熱稍減,得寒愈甚,名曰痛痹。此寒邪成痹之症也。
白話
【寒痹的症狀】疼痛劇烈痛苦,手足關節拘攣緊縮,得到溫熱稍微減輕,遇到寒冷更加厲害,稱為痛痹。這是寒邪導致痹證的症狀。
原文
【寒痹之因】營氣不足,衛外之陽不固,皮毛空疏,腠理不充,或沖寒冒雨,露臥當風,則寒邪襲之,而寒痹作矣。
白話
【寒痹的病因】營氣不足,衛外的陽氣不能固密,皮毛空虛疏鬆,腠理不充實,或是冒著寒冷頂著雨水,露宿而感受風邪,這樣寒邪就會侵襲人體,因而寒痹就發作了。
原文
【寒痹之脈】脈多浮緊,或見浮弦,或見沉遲。脈若見數,寒鬱成熱。
白話
【寒痹的脈象】脈象大多浮緊,有的呈浮弦,有的呈沉遲。脈象如果見數,是寒邪鬱久化為熱。
原文
【寒痹之治】寒傷太陽,在營分無汗,麻黃續命湯。傷衛有汗,桂枝續命湯。寒傷陽明,乾葛續命湯。在少陽,柴胡續命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。麻黃續命湯 即本方倍加麻黃。桂枝續命湯 即本方倍加桂枝。乾葛續命湯 即本方倍加乾葛。柴胡續命湯 即本方倍加柴胡。家秘羌活湯 通治風寒濕三氣痛痹。
白話
【寒痹的治療】寒邪傷及太陽經,在營分無汗的,用麻黃續命湯。傷及衛分有汗的,用桂枝續命湯。寒邪傷及陽明經,用乾葛續命湯。傷及少陽經,用柴胡續命湯。現在家傳秘方創立十味羌活湯通治這些證型。麻黃續命湯就是在原方的基礎上倍加麻黃。桂枝續命湯就是在原方的基礎上倍加桂枝。乾葛續命湯就是在原方的基礎上倍加乾葛。柴胡續命湯就是在原方的基礎上倍加柴胡。家秘羌活湯:通治風寒濕三種邪氣導致的痛痹。
原文
羌活 防風 秦艽 柴胡 葛根 獨活 川芎 蘇梗 木通 鉤藤
白話
羌活、防風、秦艽、柴胡、葛根、獨活、川芎、蘇梗、木通、鉤藤。
原文
【濕痹之症】或一處麻痹不仁,或四肢手足不舉,或半身不能轉側,或濕變為熱,熱變為燥,收引拘攣作痛,蜷縮難伸,名曰著痹,此濕痹之症也。
白話
【濕痹的症狀】有的身體某處麻木沒有知覺,有的四肢手足不能抬起,有的半身不能轉側翻身,有的濕邪化為熱,熱又變為燥,筋脈收縮拘攣作痛,蜷曲收縮難以伸直,稱為著痹,這就是濕痹的症狀。
原文
【濕痹之因】或身居卑濕,濕氣襲人,或衝風冒雨,濕留肌肉,內傳經脈,或雨濕之年,起居不慎,而濕痹之症作矣。
白話
【濕痹的病因】有的居住在地勢低窪潮濕之處,濕氣侵襲人體,有的頂著風冒著雨,濕邪停留在肌肉,向內傳入經脈,有的在雨水過多的年份,起居不加謹慎,這樣濕痹的症狀就發作了。
原文
【濕痹之脈】脈見浮濡,乃是風濕;脈見浮緊,乃是寒濕。脈洪而數,濕熱之診。
白話
【濕痹的脈象】脈象呈現浮濡,是風濕;脈象呈現浮緊,是寒濕。脈洪而數,是濕熱的診斷。
原文
【濕痹之治】發汗,羌活除濕湯。胸滿悶,茯苓湯。風濕,蒼防二妙湯。寒濕,朮附湯。濕熱,蒼柏二妙丸。羌活除濕湯 通治風寒濕熱,四氣成痹。
白話
【濕痹的治療】需要發汗的,用羌活除濕湯。胸中滿悶的,用茯苓湯。風濕證,用蒼防二妙湯。寒濕證,用朮附湯。濕熱證,用蒼柏二妙丸。羌活除濕湯:通治風、寒、濕、熱四種邪氣形成的痹證。
原文
羌活 防風 柴胡 獨活 蒼朮 茯苓 澤瀉 豬苓 甘草 陳皮 黃連 黃柏 川芎升麻茯苓湯 即枳桔二陳湯易赤茯苓。蒼防二妙湯 治風濕成痹。蒼朮 防風二味等分同煎。朮附湯 治寒濕成痹。蒼朮 熟附子蒼柏二妙丸 見前濕熱痿。
白話
羌活、防風、柴胡、獨活、蒼朮、茯苓、澤瀉、豬苓、甘草、陳皮、黃連、黃柏、川芎。升麻茯苓湯:就是枳桔二陳湯換成赤茯苓。蒼防二妙湯:治療風濕形成的痹證。蒼朮、防風兩味藥等分一同煎煮。朮附湯:治療寒濕形成的痹證。蒼朮、熟附子。蒼柏二妙丸:見前面濕熱痿。
原文
【熱痹之症】肌肉熱極,唇口乾燥,筋骨痛不可按,體上如鼠走狀,此《內經》所云陽氣多,陰氣少,陽獨盛,故為熱痹之症。《內經》原有熱痹,方書止列三條,誤也。
白話
【熱痹的症狀】肌肉極度發熱,嘴唇口中乾燥,筋骨疼痛不可觸按,身體上有像老鼠行走蟻爬的感覺,這是《內經》所說的陽氣多,陰氣少,陽氣偏盛,所以成為熱痹的症狀。《內經》原本有熱痹的記載,方書只列出三種痹證,是錯誤的。
原文
【熱痹之因】陰血不足,陽氣偏旺,偶因熱極見寒,風寒外束,《內經》云:靈氣相薄,則脈滿而痛。此熱痹所由生也。
白話
【熱痹的病因】陰血不足,陽氣偏盛,偶爾因為熱到極點而又受寒,風寒外束,《內經》說:邪氣與正氣相爭,就會脈象充實滿溢而疼痛。這就是熱痹產生的原因。
原文
【熱痹之脈】浮大而數,熱在經絡。沉大而數,熱已深入。大數屬氣,細數者血。寸脈數大,熱在於上。尺熱數大,熱在於下。
白話
【熱痹的脈象】浮大而數,熱在經絡。沉大而數,熱已經深入體內。大數屬於氣分,細數者屬於血分。寸脈數大,熱在上焦。尺脈數大,熱在下焦。
原文
【熱痹之治】熱在經絡者,四味舒筋湯。熱已深入,潛行散。氣分有熱者,蒼柏二妙丸。熱在血分者,虎潛丸。四味舒筋湯 治腿足腫痛,腳筋攣縮。獨活 當歸 黃柏 蒼朮四味等分同煎。潛行散 滋陰補腎,壯骨健行,此方獨勝。黃柏一味炒研,水丸服。蒼柏二妙丸 治濕熱傷氣分者。蒼朮 黃柏二味同研水丸。虎潛丸 治濕熱入血分者。
白話
【熱痹的治療】熱在經絡的,用四味舒筋湯。熱已經深入體內的,用潛行散。氣分有熱的,用蒼柏二妙丸。熱在血分的,用虎潛丸。四味舒筋湯:治療腿足腫痛,腳筋攣縮。獨活、當歸、黃柏、蒼朮四味等分一同煎煮。潛行散:滋陰補腎,強壯骨骼健康行走,這個方子功效獨特。黃柏一味藥炒後研末,用水做成丸服用。蒼柏二妙丸:治療濕熱傷及氣分。蒼朮、黃柏兩味一同研末水丸。虎潛丸:治療濕熱侵入血分。
原文
龜板膠(四兩) 黃柏(四兩炒) 知母(四兩) 川牛膝(二兩) 熟地黃(四兩) 白芍藥(四兩) 當歸(四兩) 虎骨骱(一兩,炙)上為細末,玄武膠溶化為丸。
白話
龜板膠四兩、黃柏四兩炒、知母四兩、川牛膝二兩、熟地黃四兩、白芍藥四兩、當歸四兩、虎骨骱一兩炙。以上藥物研為細末,用玄武膠溶化後做成丸藥。