內傷不得臥

【肝火不得臥的症狀】脅肋時常脹滿，夜間睡臥常常驚醒，口渴大量飲水，腹部脹大如同懷孕，小腹與季脅牵引作痛，疼痛連及陰器，這是肝火不得安臥的症狀。

【肝火不得臥的原因】或因為惱怒損傷肝臟，肝氣抑鬱不舒，或過度思慮，肝血受到損傷，肝主藏血，陽火擾動血室，那麼夜間就無法安眠了。

【肝火不得臥的脈象】左關脈單獨盛大，或呈現弦數，或呈現弦滑。寸關二脈洪大，是木火通明的現象。寸關二脈沉數，是木燥火生的表現。關脈盛大延續到尺脈，是龍雷之火上升。

【肝火不得臥的治療】惱怒損傷肝臟，肝火拂逆，用疏肝散。思慮過度損傷肝臟的，用四物湯加山梔、黃連。木燥火生的，用龍膽瀉肝湯。左尺脈盛大，用家秘肝腎丸。

疏肝散的藥物組成：柴胡、蘇梗、青皮、鉤藤、山梔、白芍藥、廣皮、甘草。龍膽瀉肝湯的內容見前文肝火脹門。梔連四物湯就是四物湯加山梔、黃連。家秘肝腎丸見前文肝腎虛腫門。

【膽火不得臥的症狀】胸膈不利，脅肋脹滿，這是膽火侵犯脾臟的表現。

心煩躁亂，恍惚不安，這是膽涎上泛侵犯心臟的表現，嚴重的話眼睛發黃發紅，夜間無法入睡。這就是膽火不得臥的症狀。

【膽火不得臥的原因】或因為肝膽抑鬱，木氣不能條達通暢，或飲食不節制，濕熱聚集在膽腑，或惱怒損傷肝臟，膽氣向上逆行，煎熬胃液，成為痰濕飲邪，那就夜間無法安臥了。

【膽火不得臥的脈象】右關脈弦大，是膽火侵犯脾臟；左關脈弦數，是膽火不得安寧；寸關脈弦滑，是膽涎上泛侵犯心臟。

【膽火不得臥的治療】膽火侵犯脾臟的，用清膽竹茹湯。左關脈單獨盛大的，用龍膽瀉肝湯加入膽星。

膽涎侵犯心臟的，用膽星湯合用瀉心湯，或用牛黃清心丸。

清膽竹茹湯的藥物組成：柴胡、黃芩、半夏、陳皮、甘草、竹茹。龍膽瀉肝湯見前文肝火脹門。

膽星湯的藥物組成：陳膽星、橘紅、蘇子、鉤藤、石菖蒲、甘草。瀉心湯見前文肺熱腫門。牛黃清心丸

牛黃清心丸的藥物組成：真牛黃、犀角、羚羊角、辰砂、陳膽星、天竺黃、麝香、薄荷葉、雄黃、防風、冰片。

【肺氣壅塞不得臥的症狀】氣喘咳嗽，氣機上逆，時常嘔吐痰涎，右脅及缺盆部位牵引作痛，嚴重的話喘息時需要倚靠肩膀，躺下時氣機上逆。這是肺氣壅塞不得臥的症狀。

【肺氣壅塞不得臥的原因】或因肺臟素有熱邪，肺金被火所傷，或肺臟有痰濕，肺氣閉塞不通，或肺臟乾燥津液乾枯，肺熱焦灼脹滿，或肺臟有寒邪，肺氣不利，所有這些都會形成肺氣壅塞不得臥的症狀。

【肺氣壅塞不得臥的脈象】右寸脈數而盛大，是肺金被火所傷。如果脈象沉滑，是肺痰停滯在內。寸口脈細而數，是肺液乾枯。寸脈沉而遲，是肺臟受到寒邪凝結。

【肺氣壅塞不得臥的治療】肺臟素有熱邪的，用家秘瀉白散。

痰濕壅塞肺竅的，用蘇子杏子湯，加入半夏、栝蔞仁。肺臟乾燥津液乾枯的，用家秘潤肺飲。肺臟有寒邪的，用家秘溫肺湯。

家秘瀉白散的藥物組成：桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩、山梔、川黃連。蘇子杏子湯：蘇子、杏仁、半夏、栝蔞仁、枳殼、桔梗。家秘潤肺飲：米仁、百合、杏仁、人參、天門冬、麥冬、知母、五味子。家秘溫肺湯：款冬花、生薑、陳皮、百部、蘇子、桔梗。

【胃不和不得臥的症狀】胸前滿悶，不想吃東西，噯氣吞酸，噁心嘔吐，或頭暈眼花，睡眠時氣機上逆，這是胃不和臥不安的症狀。

【胃不和不得臥的原因】胃氣強盛而飲食過多，脾氣虛弱不能運化，水濕停滯在胃腑，成為痰飲，中焦之氣阻塞不通，陽明經脈向上逆行而不下降，不得安臥的症狀就發生了。

【胃不和不得臥的脈象】右關脈滑大，是痰多火少；脈滑而帶數，是火邪與痰濕相互兼夾；脈滑大沉實，是胃中有食物積滯。

【胃不和不得臥的治療】右關脈滑大但不數，用二陳平胃散，加入石菖蒲、海浮石效果最好。脈滑大數而有力的，用二陳平胃散加梔子、黃連。

如果大便堅硬乾結，用導痰湯；胃脘疼痛的，才可以用滾痰丸瀉下，嚴重的用小胃丹，但不可多服。二陳平胃散就是二陳湯合平胃散。

導痰湯的藥物組成：膽星、橘紅、半夏、枳殼、甘草、白茯苓。滾痰丸：青礞石、大黃、黃芩、沉香。小胃丹：芫花、甘遂、大戟、大黃、黃柏。以上照原方合在一起服用。

【心血虛不得臥的症狀】心煩躁亂，夜間睡臥驚醒起身，口燥舌乾，五心煩熱，這是心血不足、心火太旺的症狀。

【心血虛不得臥的原因】過度運用心思，心血耗竭，陽火在陰分中旺盛，就會導致神明內擾，因而心神不安，不得安臥的症狀就發生了。

【心血虛不得臥的脈象】左寸脈細數，重按多見疾脈。

如果見到鉤脈洪大，是心火旺盛至極；肝脈如果見數，是木火通明；尺脈如果見數，是水液枯竭而火邪旺盛。

【心血虛不得臥的治療】陰虛則陽氣必然旺盛，所以心血不足，都是火症，適宜用壯水之主的方法，來制約陽光。

治療適宜滋陰降火，用歸芍天地煎、黃連安神丸，虛弱的人用天王補心丹。歸芍天地煎就是天地煎加當歸、白芍。黃連安神丸方劑見後文心痹門。天王補心丹方劑見後文心痹門。

【心氣虛不得臥的症狀】大小便時而滑泄，目光無神但神智尚清，氣虛膽怯倦怠，心慌膽怯畏寒，時時想要睡覺，睡眠中自己醒來，喜歡溫熱而厭惡寒冷，這是心氣虛不得臥的症狀。

【心氣虛不得臥的原因】真陽一向匱乏，木氣不能生火，心氣虛則心臟主宰的功能失去威嚴，心神失守，因而夜間臥不安寧的症狀就發生了。

【心氣虛不得臥的脈象】左寸脈浮散，重按沒有神氣，左關脈無力，是木不生火。肝腎脈遲，是水中無火。肝腎脈浮，是真陽沒有根本。

【心氣虛不得臥的治療】脈散沒有神氣的，用人參養榮湯、歸脾湯。肝腎脈遲的，用八味丸。左關脈弱的，用補肝散。

脈象如果帶數，就不是心氣虛，而是心血不足，不得隨意引用這一條的治療方法。人參養榮湯

人參養榮湯的藥物組成：人參、白芍藥、陳皮、黃耆、桂心、當歸、白朮、甘草、熟地、茯苓、五味子、遠志。歸脾湯

歸脾湯的藥物組成：當歸、白朮、人參、甘草、白茯苓、木香、遠志、黃耆、棗仁、龍眼肉。八味丸就是六味丸加肉桂、附子。補肝散見後文肝痹門。