外感不得臥（2）

【血熱不能入睡的脈象】脈象多沉而數。左關沉而數，是少陽血熱；左尺沉而數，是太陽血熱；右關沉而數，是陽明血熱。

【血熱不能入睡的治療】清除陰分中的伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉而數的，加羌活、獨活。左關沉而數的，加柴胡、山梔。右關沉而數的，加升麻、葛根。睡夢中盜汗，時常驚醒的，用當歸六黃湯。知柏四物湯，就是四物湯加黃柏、知母。

當歸六黃湯：當歸、黃連、黃芩、黃柏、黃耆、生地黃、熟地黃。

【氣熱不能入睡的症狀】白天發燒，夜間身體卻涼爽，是陽氣損傷在陽分而不能入睡。

白天發燒煩躁，夜間也發燒煩躁，是氣分受到邪熱侵犯，陽亢陰竭而不能入睡。

【氣熱不能入睡的原因】春季溫暖夏季炎熱，陽火熾盛，氣分受到邪氣侵犯，就會發燒、胸悶心亂，煩躁不安，因而產生不能入睡的症狀。

【氣熱不能入睡的脈象】脈象多浮而數。左脈浮而數，是太陽有熱；左關弦而數，是少陽有熱；氣口浮而數，是陽明有熱。

【氣熱不能入睡的治療】左脈浮而數，用羌活敗毒散加黃柏、知母。左關數而大，用柴胡飲子。右關洪而數，用白虎湯。骨節煩熱，用地骨皮散。羌活散，就是敗毒散加黃柏、知母。

柴胡飲子：柴胡、黃芩、廣皮、人參、甘草、大黃。白虎湯，見中熱門。地骨皮散：地骨皮、柴胡、知母、黃芩、人參、甘草。

【餘熱不能入睡的症狀】這是表汗已出，表邪已退，身體不發燒，但睡夢中盜汗，小便顏色發黃，夜間多煩躁，口苦舌乾，不能安穩入睡，這是餘熱未盡，不能入睡的症狀。

【餘熱不能入睡的原因】熱病時，或者出汗不徹底，邪氣留在經絡，或者熱氣未除，吃飯太早，助長了邪熱，就會產生煩躁而夜間不能安穩入睡。

【餘熱不能入睡的脈象】多見細而數，或見沉而數。左尺數的，是太陽餘熱。左關數的，是少陽餘熱。右關數的，是陽明餘熱。

【餘熱不能入睡的治療】太陽餘熱，用五苓散、木通羌活湯瀉下。少陽有熱，用梔子柴胡湯。陽明有熱，用竹葉石膏湯。太陽餘熱，用五苓散、木通羌活湯調下。五苓散，見前面裡熱不能入睡。木通羌活湯，見前面裡熱不能入睡。

梔子柴胡湯：山梔、柴胡、黃芩、竹茹、知母、甘草。竹葉石膏湯：知母、石膏、竹葉、甘草。

【虛煩不能入睡的症狀】身體表面已完全康復，口雖然口渴，但不能消化水液，大小便清稀通利，精神倦怠膽怯，時常想睡覺，時常驚醒，這是虛煩不能入睡的症狀。

【虛煩不能入睡的原因】或許是發汗太過，損耗了津液，或許是錯誤地用下法傷了裡，中氣受損，或許是妄用吐法，重重地損傷了上焦氤氳之氣。這些都能導致虛煩不能入睡。

【虛煩不能入睡的脈象】脈多虛而軟，或見虛而澀。如果見空大，是中氣衰竭到了極點。如果見細而數，是精血已經耗竭。如果見遲而緩，是真陽不足。

【虛煩不能入睡的治療】脈見空大的，用補中益氣湯，加黃柏、知母。脈見細而數的，用生脈散，合用涼天地煎。

真陽不足，心神失守的，用棗仁遠志湯，嚴重的則用八味腎氣丸。

補中益氣湯：人參、白朮、當歸、黃耆、廣皮、甘草、升麻、柴胡。生脈散，見腫脹三消。涼天地煎，見後面痿症。

棗仁遠志湯：棗仁、遠志、當歸、白茯神、白芍藥、麥冬、龍眼肉。八味腎氣丸，見前面臟寒脹。