內傷黃疸

谷疸的症狀是吃了食物後頭暈眩，心中抑鬱不暢，胃中苦悶濁亂，小便不通暢，全身都發黃，這就是谷疸的症狀。

谷疸的原因是脾胃受到損傷，不能運化水穀，穀氣不能消化，胃中苦悶濁亂，濁氣向下流注，小便不暢利，濕熱在體內過盛，就會使身體發黃，如此谷疸就形成了。

谷疸的脈象，趺陽脈緊而數，數就表示有熱，緊就表示有寒。

陽明脈遲緩，吃東西難以吃飽，脈滑大的容易治療，脈弦緊的難以康復。

谷疸的治療，脈遲緩的不可用下法，用茵陳湯來治療。胃熱血燥的，用豬膏發煎。能潤燥通利，可以宣泄陽明的陰氣，來泄除穀氣的積實。

現在推廣茵陳平胃散，宣泄陽明的陽氣，來泄除穀氣的積實。茵陳湯：茵陳蒿、梔子、大黃。

以上三味藥去除渣滓，溫熱分成三次服用，小便通暢像皂角汁的顏色，黃色從小便排出。豬膏發煎：宣泄陽明之陰。豬膏、亂髮（雞蛋大小，三塊）。

以上二味藥，煎煮到頭髮消融藥物成為膏狀，病從小便而出，以上是《金匱》的治法。茵陳平胃散：宣泄陽明之陽。熟蒼朮、厚朴、廣皮、山梔、茵陳、淡豆豉。

酒疸的症狀是身體和眼睛都發黃，心胸部發熱、腳也發熱，心中懊惱不安時時想要嘔吐，小便赤黃，腹部脹滿，鼻腔乾燥，胸中熱痛，用下法治療後，久而久之就變成黑疸，眼睛發青面色黧黑，心中好像吃了蒜一樣不舒服，大便發黑，皮膚麻木不仁，這些都是酒疸的症狀。

酒疸的原因是這個人以喝酒為事，有時候飢餓時大量飲酒，喝醉後吹風、進入水中，再加上肥甘厚味積累的熱邪，互相蒸騰釀化，如此酒疸的症狀就形成了。

酒疸的脈象，有的浮而弱，有的出現洪大，有的浮而數，有的沉而數。

酒疸的治療，心中發熱，想要嘔吐的，用吐法。有的沒有發熱，神志清晰腹部脹滿，想要嘔吐的，先用吐法。脈沉的，先用下法。

酒疸，心中懊惱，或者熱痛的，用《金匱》的梔子大黃湯治療。現在推廣身體發熱口渴的，用葛根湯治療。嘔吐的，合用平胃散。小便澀痛的，用加減五苓散。

《金匱》梔子大黃湯：治療酒疸，心中懊惱，發熱。

梔子、大黃、枳實、豆豉。推廣乾葛湯：乾葛、山梔、豆豉、枳實、甘草。平胃散：見前。加減五苓散：豬苓、澤瀉、白茯苓、白朮、茵陳。

女勞疸的症狀是發熱怕冷，膀胱急迫，小腹脹滿，身體發黃額頭發黑，腳心發熱，大便有的發黑有的稀溏，腹部脹滿如水腫，這就是女勞疸的症狀。

女勞疸的原因是這個人必定多次醉酒後行房事，熱氣聚積在脾臟中，不能消散，腎氣日益衰竭，喝醉吃飽進入體內，脾和腎都受傷，陰精耗損而陽火亢盛，如此女勞疸的症狀就發作了。

女勞疸的脈象，尺脈沉而澀，表示陰精在體內枯竭；右關脈弦數，表示熱邪聚積在脾臟中；尺脈弱而關脈實，表示脾和腎都受傷。

女勞疸的治療，腹部脹滿像水腫的形狀，大便發黑，是血液運行不暢，張仲景用硝礬散主治，痊愈後，用菟絲子丸調養。硝礬散：硝石（即芒硝）、礬石二味等分研為散劑。

小菟絲子丸：菟絲子（煮後搗爛做成丸）、石蓮肉、白茯苓、山藥。

陰黃的症狀是身體不發熱，手腳冰冷，大便滑泄，小便清白，黃疸的黃色不鮮明，不想進飲食，口不乾渴，這就是陰黃的症狀。

陰黃的原因是有的人得了熱病之後，過度使用寒涼的藥物，或者先天陽氣本就虛弱，太陰經陰寒凝結，脾和腎都受傷，如此陰黃的症狀就形成了。

陰黃的脈象，大多見到沉而遲，或者沉而細，或者微弱，或者空大。

陰黃的治療，用茵陳四逆湯、茵陳橘皮湯、八味丸，我推廣理中湯，治療大便滑泄，不想進飲食。

茵陳四逆湯：茵陳、炮姜、附子、甘草。茵陳橘皮湯：治療身體發黃脈沉細，身體發熱但手腳寒冷。

茵陳、橘皮、生薑、白朮、半夏、茯苓。八味丸：見前臟寒脹。理中湯：見前脾虛腫。家秘保和散。

半夏、熟蒼朮、厚朴、香附、神麯、麥芽、乾葛、白豆蔻、廣皮、連翹、萊菔子。加茵陳、山梔，名叫茵陳保和散。

按語：陰黃，是陰症的，因為它的顏色發黃而混在一樣的名稱中。凡是疸症，都生於熱，膽火占大多數，所以清除膽火是正確的治療方法。

然而由脾胃形成的疸症比比皆是，所以治療疸症用清熱的方法，是人人都知道的。

脾胃積滯形成的疸症，忌用寒涼的藥物，而應當用辛味發散和消導的方法，卻有人忽視這一點，我有家傳秘方加減保和散，用來治療積滯的谷疸；又設立茵陳保和丸，用來治療積熱的谷疸。

治療疸症要區分有熱而無積滯，和有熱而有積滯；沒有積滯的，只需要清熱；有積滯的，必要消散停滯，那麼熱自然會解除。這種方法不僅僅是治療疸症，凡是治療積熱停滯的都是真正的心法。