內傷嘔吐

【胃火嘔吐的症狀】吃東西後立即嘔吐，嘔吐物的味道可能是酸的或苦的，手腳心和胸口發熱煩躁，夜裡睡不安穩，嘴裡口渴，大小便不通暢，這就是胃火嘔吐的症狀。

【胃火嘔吐的原因】有的是因為惱怒傷了肝臟，肝火時常妄動；有的是因為憂愁思慮導致氣機鬱結，火氣從脾臟升起；有的是因為過度食用肥膩美味的食物，火氣從胃部升起；有的是因為陰虛火氣旺盛，相火向上衝逆，火氣向上熏蒸，嘔吐就發作了。

【胃火嘔吐的脈象】脈搏大多洪大而數，左手的關脈洪大而數，是肝膽的火氣；右手的關脈洪大而數，是火氣在脾胃；如果陰火向上衝逆，脈搏則呈現數而沉細的現象。

【胃火嘔吐的治療】胃火熾盛的，用家秘清胃湯，配合梔連平胃散、梔連二陳湯、梔連正氣散。肝火妄動的，用梔連柴胡湯。心火熾盛的，用導赤各半湯。陰虛火旺的，用四物湯加知母、黃柏。家秘清胃湯見前面章節。梔連平胃湯就是平胃散加山梔、川黃連。梔連二陳湯就是二陳湯加山梔、川黃連。梔連正氣散

山梔、黃連、藿香、厚朴、廣皮、半夏、甘草、蒼朮、竹茹、白茯苓。以上四方，家秘加竹茹，用來治療胃熱嘔吐。梔連柴胡湯用來治療肝火嘔吐。

山梔、黃連、柴胡、黃芩、半夏、廣皮、甘草。導赤各半湯見心經咳嗽門。知柏四物湯是四物湯加知母、黃柏。

【胃寒嘔吐的症狀】害怕寒冷喜歡溫熱，不想吃東西，碰到冷的就嘔吐，四肢冰涼寒冷，大小便通暢清利，口不渴，嘴唇不乾焦，吃了很久的食物也不能消化，嘔吐出來沒有臭味，這就是胃寒嘔吐的症狀。

【胃寒嘔吐的原因】腎中真陽不足，陽氣不能溫煦脾胃（火不生土），脾胃向來虛寒，不能運化水穀精微，食物反而向上逆行嘔出，這就是胃寒嘔吐的原因。

【胃寒嘔吐的脈象】大多呈現沉而遲緩，兩手尺脈沉遲，是腎中真陽不足；左手關脈沉遲，是木不生火（肝血不能滋養心火）；右手關脈沉遲，是脾胃沒有火氣溫煦。

【胃寒嘔吐的治療】腎陽不足的，適宜溫補接續真火，用八味腎氣丸。木不生火的，用逍遙散。脾胃向來虛寒的，用理中湯，嚴重的用四逆湯。八味丸就是六味丸加肉桂、附子。逍遙散見肝咳門。理中湯見後面食積嘔吐。四逆湯見寒嘔門。

【痰飲嘔吐的症狀】嘔吐並且腸子咕嚕咕嚕響，發出嘩嘩的聲音，眼睛發黑眩暈，時不時感到噁心，這就是痰飲嘔吐的症狀。

【痰飲嘔吐的原因】脾氣不足，不能運化水穀，停滯的痰液和積留的飲邪，聚集在胃脘部，遇到熱就向上升騰引起嘔吐，碰到寒就凝結阻塞而嘔吐。

【痰飲嘔吐的脈象】脈搏大多弦而滑。滑而數是熱痰，弦而緊是寒飲，痰凝飲伏時，脈象反而呈現沉遲。

【痰飲嘔吐的治療】應當區分熱痰和寒飲來治療。熱痰脈沉數的，用梔連二陳湯；寒飲脈沉遲的，用桂苓半夏湯。梔連二陳湯方見濕痰門。桂蒼苓甘湯用來治療寒飲嘔吐。藥物組成：桂枝、白茯苓、白朮、甘草。

【食積嘔吐的症狀】胸口前面脹滿悶痛，打嗝時疼痛，疼痛了就嘔吐，吃了食物更加疼痛，按壓也疼痛，這就是食積嘔吐的症狀。

【食積嘔吐的原因】飲食沒有節制，損傷了中焦脾胃之氣，不能運化，停滯的食物形成積聚，胃脘部痞塞不通，就會發生嘔吐。

【食積嘔吐的脈象】脈搏呈現實而大，或呈現沉而滑。熱性積滯脈實而數，寒性積滯脈遲而弦；滑大洪實的，是食物積滯在胸口部位。

【食積嘔吐的治療】先用家秘消滯湯。之後看是熱積還是寒積，熱積用梔連平胃散；有需要瀉下的症狀，用三黃丸。

寒積的，用草蔻大順飲、理中湯；應當瀉下的，用煮黃丸。家秘消滯湯治療食物積滯效果神驗。就是平胃散加萊菔子、枳實、山楂、麥芽。梔連平胃散就是平胃散加黃連、山梔。梔連枳朮丸就是枳朮丸加山梔、黃連。

三黃丸：川黃連、黃芩、大黃。草蔻大順飲：草蔻、炮姜、廣皮、半夏、厚朴、甘草。理中湯：炮姜、白朮、人參、炙甘草。煮黃丸：雄黃、巴霜。