原文
東垣云:呃是陰火上衝,古方悉以胃弱言之,而不及火,未盡病情。
東垣說:呃逆是陰火上衝所致,古代方書都說是胃氣虛弱,但沒有提到火,不能完全表達病情。
原文
人之陰氣依胃為養,胃土傷損,則木氣乘之,陰為火所乘,不得內守,木挾相火,直衝清道而上。言胃弱者,陰氣弱也。然亦有實者,不可不知。脾與胃,一陰一陽也,二者不諧則逆。
人的陰氣依靠胃來滋養,如果胃土受損,木氣就會乘虛而入,陰氣被火侵犯,不能內守,木挾相火,直衝上部清道而上升。說胃弱,是因為陰氣弱。但也有實證,不可不知。脾與胃,一陰一陽,兩者不和就會逆亂。
原文
右腎,陰中有陽也,在下相凌亦逆;左腎主水,性不上逆,必右腎相火炎上,挾其衝任,如以火吸水,則水上騰,熱天龍現,而水從地起,不可盡謂之寒也。
右腎,陰中有陽,在下相互侵犯也會逆亂;左腎主水,水性不上逆,必定是右腎相火炎上,挾持衝任二脈,就像用火吸水,水就上升,熱天龍現,水從地起,不能都說是寒證。
原文
劉宗厚曰:呃逆一症,有寒有火,有實有虛,有熱痰、有水飲,不可專作寒。
劉宗厚說:呃逆這個病症,有寒有火,有實有虛,有熱痰、有水飲,不可只當作寒證。
原文
若平人飲食太速,或飲水喜笑,或膏粱積熱,或痰火水飲,或動五志厥陽之火,皆能致呃,皆是實症。
如果是常人飲食太快,或飲水時說笑,或膏粱厚味積熱,或痰火水飲,或動五志厥陽之火,都能引起呃逆,都是實證。
火性炎上,現在這症狀是從下往上衝的,不是火是什麼?
原文
《準繩》云:治此症須分寒熱,如因汗吐下後,誤服寒涼過多,此虛中之寒也,當溫補之,理中湯、丁香柿蒂湯;如脾胃陰虛,火逆上衝,此虛中之熱也,當以清補之,參朮湯下大補丸;若夫傷寒失下,痰飲停蓄,暴怒氣逆,膏粱積熱,皆實症也,皆當隨其邪之所在,湧泄清利可也;若胃中虛而有熱,橘皮竹茹湯、人參竹茹湯。
《準繩》說:治療這個症必須分清寒熱,如因汗吐下後,誤服過多寒涼藥,這是虛證中的寒證,應當溫補,用理中湯、丁香柿蒂湯;如脾胃陰虛,火逆上衝,這是虛證中的熱證,應當清補,用參朮湯加大補丸;若是傷寒失下,痰飲停蓄,暴怒氣逆,膏粱積熱,都是實證,都應當根據邪氣所在之處,湧泄清利;若胃中虛而有熱,用橘皮竹茹湯、人參竹茹湯。
原文
戴人曰:呃逆因痰與熱,胃火者極多,火呃大急,乍呃乍已,脈數有力;寒者連綿不已,脈沉而逆,外無熱候,二便清利;痰者,呼吸時有痰聲,六脈滑大;虛者呃而無力,呃聲不急,連呃綿綿,虛症外現。
戴人說:呃逆因痰與熱,胃火引起的非常多,火呃急促,時呃時止,脈數有力;寒呃連綿不斷,脈沉而逆,外面沒有熱象,大小便清利;痰呃,呼吸時有痰聲,六脈滑大;虛呃無力,呃聲不急,連呃綿綿,顯現虛症。
原文
張三錫曰:有痰火,有氣虛,有鬱氣,有陰火,有死血,有食滯。
張三錫說:呃逆有痰火,有氣虛,有鬱氣,有陰火,有死血,有食滯。
原文
痰火者,脈洪滑有力,症兼噁心口乾,梔連二陳湯;氣虛者,脈見虛軟,右寸口虛無力,四肢倦怠,或久病過服寒滑克削,六君子湯加減治之;鬱氣者,脈多沉結,胸次氣脹,四七湯、香砂二陳湯、越鞠丸煎服;陰火者,兩尺洪大而數,或沉細而數,呃逆面赤,此陰虛伏火,四物坎離丸煎服;死血者,脈見芤澀,至晚則呃,食物則呃,此飽後用力,血入氣分,桃仁紅花湯、桃仁承氣湯;食滯者,脈多沉滑有力,外症噯氣飽悶,此食滯中脘,寒涼停積不化,宜銷化丸煎服。
痰火呃逆,脈洪滑有力,症狀兼有噁心口乾,用梔連二陳湯;氣虛呃逆,脈虛軟,右寸口虛無力,四肢倦怠,或久病過服寒涼克伐藥物,用六君子湯加減治療;鬱氣呃逆,脈多沉結,胸中氣脹,用四七湯、香砂二陳湯、越鞠丸煎服;陰火呃逆,兩尺脈洪大而數,或沉細而數,呃逆面紅,這是陰虛伏火,用四物坎離丸煎服;死血呃逆,脈芤澀,到晚上就呃逆,吃東西就呃逆,這是飽後用力,血入氣分,用桃仁紅花湯、桃仁承氣湯;食滯呃逆,脈多沉滑有力,外症噯氣飽悶,這是食滯中脘,寒涼停積不化,宜用銷化丸煎服。
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