症因脈治

卷二

內傷短氣

卷二/短氣論15
原文
【實邪短氣之症】身無寒熱,短氣不足以息,呼吸不利,喘息倚肩,脅肋作痛,不得仰臥,其形似腫,此實邪短氣之症也。
白話
【實邪短氣的症狀】身體沒有發冷發熱,呼吸短促不足以吸氣,呼吸不暢,喘息時需倚靠肩膀,脅肋疼痛,不能仰躺,外觀看起來像是浮腫,這就是實邪短氣的症狀。
原文
【實邪短氣之因】或膏粱積熱,或水飲停留,干礙清道,則實邪短氣之症作矣。
白話
【實邪短氣的原因】或因膏粱厚味導致積熱,或因水飲停滯,阻礙了呼吸通道,實邪短氣的症狀就會發作了。
原文
【實邪短氣之脈】或見沉伏,或見沉滑,或見沉弦,或見促結,脈不弦緊,乃為支飲。
白話
【實邪短氣的脈象】或出現沉伏,或出現沉滑,或出現沉弦,或出現促結,脈象不弦緊的,是支飲證。
原文
【實邪短氣之治】《金匱》云:短氣有微飲,當從小便去之,桂苓朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。
白話
【實邪短氣的治法】《金匱》說:短氣而有微飲,應當從小便祛除,桂苓朮甘湯主治,腎氣丸也可主治。
原文
又云,咳逆倚肩,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲,支飲不得息,葶藶大棗湯。此治肺飲也。
白話
又說:咳逆倚靠肩膀,短氣不能躺臥,外形像水腫,叫做支飲,支飲導致呼吸困難,用葶藶大棗湯。這是治療肺飲的方法。
原文
又云:咳逆倚肩,不得臥,小青龍湯,此治帶表症者。以上《金匱》治痰飲停積諸經之治也。若膏粱積熱者,厚朴大黃湯。肝火上衝者,龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆者,瀉白散加知母、石膏。胃火上升者,梔連二陳湯。水飲脅痛短氣,名懸飲,十棗湯主之。桂苓朮甘湯腎氣丸 俱見痰飲門。葶藶大棗湯 見支飲門。小青龍湯 見懸飲門。厚朴大黃湯 見支飲門。龍膽瀉肝湯 見內火喘門。瀉白散 見哮症。梔連二陳湯 見濕痰門。十棗湯 見懸飲門。
白話
又說:咳逆倚靠肩膀,不能躺臥,用小青龍湯,這是治療兼有表症的情況。以上是《金匱》治療痰飲停積各經的方法。如果是膏粱厚味積熱,用厚朴大黃湯。肝火上衝,用龍膽瀉肝湯。肺熱喘逆,用瀉白散加知母、石膏。胃火上升,用梔連二陳湯。水飲引起脅痛短氣,叫做懸飲,用十棗湯主治。桂苓朮甘湯、腎氣丸都見於痰飲門。葶藶大棗湯見於支飲門。小青龍湯見於懸飲門。厚朴大黃湯見於支飲門。龍膽瀉肝湯見於內火喘門。瀉白散見於哮症。梔連二陳湯見於濕痰門。十棗湯見於懸飲門。
原文
【氣虛短氣之症】氣怯神離,言語輕微,氣不接續,不比實症短氣,呼吸倚肩,不得仰臥,咳滿喘逆為異。此氣虛短氣之症也。
白話
【氣虛短氣的症狀】氣虛膽怯、神氣渙散,言語輕微無力,氣息不能接續,與實症短氣不同的地方在於:實症短氣是呼吸需倚靠肩膀,不能仰躺,咳滿喘逆。這是氣虛短氣的症狀。
原文
【氣虛短氣之因】或大病之後,或勞力之人,或本元素弱,勞傷中氣,則氣虛短氣之症成矣。
白話
【氣虛短氣的原因】或因大病之後,或因劳力之人,或因稟賦元氣虛弱,勞倦損傷了中氣,氣虛短氣的症狀就形成了。
原文
【氣虛短氣之脈】若見細數,陰血有虧;或見微弱,陽氣有虧;或見浮大,真陽外越;或見芤澀,真陰不足。
白話
【氣虛短氣的脈象】如果見到細數,是陰血虧損;如果見到微弱,是陽氣虧損;如果見到浮大,是真陽外越;如果見到芤澀,是真陰不足。
原文
【氣虛短氣之治】暴脫暴瀉者,獨參湯。中氣不足者,補中益氣湯;有痰,六君子湯、參橘煎。獨參湯 治真元將脫,氣弱神離。人參補中益氣湯 治氣虛不能接續。
白話
【氣虛短氣的治法】突然虛脫、大量腹瀉的,用獨參湯。中氣不足的,用補中益氣湯;有痰的,用六君子湯、參橘煎。獨參湯主治真元將要虛脫,氣弱神離。人參補中益氣湯主治氣虛不能接續。
原文
人參 白朮 黃耆 當歸 炙甘草 陳皮 升麻 柴胡六君子湯 見前濕痰。參橘煎人參 橘紅
白話
人參、白朮、黃耆、當歸、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡。六君子湯見前濕痰門。參橘煎:人參、橘紅。
原文
哮喘短氣呃逆,各有分別。哮症經年發作,難治者,然亦不死;喘與短氣、呃逆,實症易治,然有死者。
白話
哮喘、短氣、呃逆,各有區別。哮症長年發作,雖然難治,但也不會死亡;喘症與短氣、呃逆,實症容易治療,然而也有死亡的。
原文
治此四症,必以四條互相參發,以其病症雖別,而經絡病因同在肺胃二經耳。
白話
治療這四種病症,必須將四條內容互相參考發揮,因為這些病症雖然表現不同,但經絡病因同樣在肺、胃二經。
原文
夫短氣,分立虛實二條,實邪短氣易治,尚可祛邪;虛人氣短難治,氣將絕,又不受補耳。
白話
短氣,分為虛、實二種。實邪短氣容易治療,還可以祛除病邪;虛人氣短難以治療,因為氣將要斷絕,又不能承受補益罷了。
原文
今家秘發《金匱》各條,詳其治法,至氣虛短氣,雖立加減代赭湯方,然不治者多。
白話
現在家秘發揮《金匱》各條,詳述其治療方法,至於氣虛短氣,雖然設立了加減代赭湯方,然而不能治愈的情況很多。