內傷喘逆

五心煩躁發熱，口舌乾燥嘴唇焦裂，氣喘上逆自發冷汗，吃東西後稍有好轉，片刻又復發，時而發作時而停止，臉色紅赤大便祕結，這是內火引發氣喘的症狀。

內心慾望妄動，外在起居驚恐不安，五臟厥陽之火時常在體內妄動，煎熬真陰，精血耗竭乾燥，內火刑傷肺金，肺氣焦滿，喘逆之症就此發作。

脈象多呈洪數，心火旺盛。左關脈數，是肝膽有熱。兩尺脈洪數，是腎火上逆。右寸脈數，是肺中有火。右關脈洪數，是胃家有熱。

腎虛火旺的，適宜滋養陰液抑制火邪，用壯水之主來鎮住陽光，可用門冬飲子、家秘肝腎丸。肝火上衝的，適宜用柴胡清肝散。心火上炎的，用導赤各半湯。脾胃之火上衝的，適宜用清胃湯。肺火煎熬的，用石膏瀉白散。門冬飲子見傷燥嗽門。家秘肝腎丸治療腎水不足、虛火上炎。黃柏、知母、白芍藥、當歸。

將四味藥研為細末，又用天冬、地黃兩味一起煎煮，收成膏狀製成丸藥。

柴胡清肝散：柴胡、黃芩、人參、山梔、連翹、桔梗、甘草。導赤各半湯見前心咳。石膏瀉白散：桑白皮、地骨皮、桔梗、甘草、石膏。

面色蒼白虛弱，胸中發出漉漉的水聲，時而咳嗽時而嘔吐，躺下就氣喘上逆，這是痰飲逆上的症狀。

飲水過多，脾氣虛弱不能四布，水液積聚在腸胃之間，變成痰濕水飲，上逆侵犯肺部，就喘息倚靠肩膀，這樣痰飲就形成了。

脈象多呈弦滑，或見弦緊，或見弦數。脈弦緊是寒飲，脈弦數是痰熱。

用苓桂朮甘湯、小半夏湯、甘遂半夏湯、二陳湯治療。

帶有表症的，用小青龍湯；大便不通的，用導痰湯加大黃，嚴重的用滾痰丸、十棗湯。苓桂朮甘湯見痰飲門。小半夏湯見支飲門。甘遂半夏湯見留飲門。二陳湯見濕痰門。小青龍見溢飲門。滾痰丸見懸飲門。十棗湯見懸飲門。導痰湯見食積痰門。

胸腹脹滿，胃痛腹痛，厭惡飲食飽悶，大便或結硬或稀溏，氣向上逆氣喘上逆，喘息嘔吐噯氣，這是食積喘逆的症狀。

飲食加倍，腸胃就會受損，膏粱厚味天天積聚在體內，脾土阻滯堵塞，不能運化，向下排泄的濁惡之氣，反而向上干擾清道，喘嘔就不能避免了。

氣口脈滑大，是腸胃有積滯；滑大而數，是熱積的診斷；滑大而遲，是寒積。

適宜消化的，用保和丸、枳朮丸。大便結硬的，用下法。寒積用煮黃丸；熱積用承氣湯。保和丸是消滯寬中的聖藥。

山楂肉、神麯、半夏、茯苓、蘿蔔子、陳皮、連翹。枳朮丸是助脾消食的聖方。枳實、白朮研為細末，用荷葉包陳米煮飯製成丸藥。煮黃丸是攻逐寒積的重劑。雄黃、巴霜。承氣湯是攻逐熱積的重劑。枳實、厚朴、大黃、甘草。

身體疲倦膽怯，語言聲音輕微弱小，時間久了逐漸出現，呼吸不能接續，喝喝喘急，這是中氣大虛的症狀。

或者稟赋素來虛弱，或者大病之後、大勞之後，失於調養，或者過度服用克伐削正的藥物，元氣大傷，氣虛喘逆的症狀就發作了。

脈象多呈浮大，按壓就空虛，六部無根，虛浮於上，或者見濡軟，散大無神。

用人參平肺散、參橘煎、四君子湯治療。

虛熱用參冬飲；虛寒用理中湯；虛甚用獨參湯。人參平肺散治療元氣不足、肺氣不平。

桑白皮、知母、甘草、白茯苓、人參、地骨皮、青皮、陳皮、天門冬、薄荷葉。熱甚加山梔、黃芩。

參橘煎補氣而不凝滯，順氣而不剋伐，是使用補法的正確途徑。

人參、橘紅。四君子湯：人參、白朮、茯苓、炙甘草。有痰加半夏、陳皮。參冬飲：人參、麥門冬等分同煎。

理中湯：人參、白朮、炮姜、炙甘草、陳皮。獨參湯是補氣養元的第一重劑。

氣從小腹直接向上衝，喘聲混濁惡劣，挺肚抬身，時進時退，時而停止時而發作，這是陰虛火衝的症狀。

陰血不足，五志厥陽之火，觸動衝任之火，從下向上衝；陰精不足、龍雷之火，直衝上焦，兩種火向上衝，都叫做陰虛喘逆的症狀。

脈象多呈細數。右關脈數，是脾陰不足；左關脈數，是肝血有虧；兩尺脈數，是腎陰不足。

陰血不足的，用四物湯加竹瀝、陳皮、童便。陰精不足的，用家秘天地煎、家秘肝腎丸。

四物知柏湯：當歸、生地、川芎、白芍藥、知母、黃柏。四物青黛湯加真青黛同煎，沖服竹瀝、童便。

我治療陰火呃逆，單用四物知柏湯，現在治療陰火喘逆，又用四物湯加青黛、竹瀝，因為喘逆屬上焦不和，必定兼有痰火的緣故。丹溪雖然有方，但沒有加以發明，所以特意標明出來。家秘天地煎。

天門冬四兩、地黃四兩、黃柏二兩（炒）、知母二兩。家秘肝腎丸。

天門冬六兩、地黃六兩、當歸四兩、白芍藥四兩、知母二兩、黃柏二兩。

張口抬胸，喝喝喘急，不能接續，或者胸脅作痛，或者吐出紫血，這是傷損喘逆的症狀。

或者飽食後舉重，或者飢餓時用力，或者大聲叫喊，傷損肺氣而喘就發作了。

脈象或者促或者結，大小不均，六部沖和的有生機；至數不清，按壓散亂的死。

理氣調逆，和血去瘀，用四磨湯，合四物湯。傷損肺竅，久不癒合，用白芨散。四磨湯是通治氣分的重要藥物。枳殼、檳榔、沉香、烏藥。四物湯是通治血分的重要藥物。

當歸、川芎、白芍藥、懷熟地。白芨散治療肺絡損傷、喘咳吐血。白芨、飛曲兩味一同研末，用白開水調服。