附諸賢論

劉宗厚說：痰這個疾病，張仲景論述了四飲六症，嚴無擇則敘述了內外三因。

四飲是敘述因痰而顯現的各種症狀，《三因方》則論述因各種因素損傷而產生痰的情形。

痰病的成因，有些是因熱而產生痰，有些則是因痰而產生熱。

有些是因風寒暑濕而得，有些是因驚嚇而得，有些是因氣而得，有些是因飲酒而得，有些是因飲食而得；有因脾虛不能運化而產生的，有因腎水虛不能制火而產生的。

如果是熱痰，就會煩躁、脈搏快速；風痰就會身體發熱、脈搏浮起；冷痰就會腹瀉、脈搏遲緩；濕痰就會身體沉重、不口渴；驚痰就會睡臥不安寧；酒痰就會胸腹疼痛；食積痰就會胃脘疼痛，不想吃東西。

至于子和說飲症沒有補法，必須祛除水邪，訂立了汗、吐、下三種治法。

他又論述用熱藥治痰的錯誤，固然十分恰當，然而也有挾帶寒邪、挾帶虛弱的，老痰凝結頑固不行，不用溫藥引導，必然會有被抗拒阻滯的問題，何況風寒外束、痰氣內郁的，不用溫散，怎能開鬱行滯呢。

至于氣血虧乏的人，痰停留在中焦，理應祛除痰滯，兼用補益，不可完全拘泥于汗、吐、下三法。

因脾氣虛弱，津液不能運行，痰反而越生越多，治療應當補脾胃、清中氣，痰自然就能運化。

治療方法：濕痰生於脾胃，適宜健脾燥濕；燥痰生於肺，隨氣升降，適宜順氣，然而氣上升屬火，順氣不如先清火，引導化痰在其次。

所以濕痰就用燥的方法，熱痰就用清的方法，風痰就用散的方法，郁痰就用開的方法，頑痰就用軟的方法，食痰就用消的方法。

在上的用吐法，在中的用清法，在下的用下法，另外中氣虛的，適宜補中氣，助脾元，以運化行氣。古人用二陳湯，作為治痰的通用方。

用來健脾燥濕，用它來治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，固然是對的。

至于痰因火動，肺氣不清，咳嗽時發作，以及老痰、郁痰、黏痰、結痰，凝滯阻塞，吐咯困難，這些痰，都因火邪向上炎，熏蒸于上焦，肺氣被郁，那麼津液隨氣上升的，被火鍛煉，凝濁郁結而形成了。

病在上焦心肺之分，咽喉之間，不是脾胃的濕痰、寒痰、痰飲、痰涎可以相比的，只適宜開鬱降火，清潤肺金，滋養腎水，而消化凝結的痰，于是創立化痰丸。趙養葵論腎經的痰說：痰是病名。

本來不是人身所應該有的，不是水泛濫為痰，就是水沸騰為痰，只應當分辨有火與無火的差異罷了。

腎經真陽虛，不能攝伏水，水就像洪水一樣，氾濫而成為痰，這是無火，八味丸補益火的源頭。

腎經真陰虛，不能制伏火，水得到火而沸騰成痰，這是有火，六味丸強壯水的主宰，這是不治痰的標而治痰的根本。

龐安常說：有陰水虛的，陰火上升，肺受火侵，不能清肅下行，于是津液凝濁，生痰不生血，這應當用潤劑，如二冬地黃丸之類，滋潤陰，使上逆的火，能返回它的住處，火自然平息，痰自然清除了，如果投以二陳等藥，立即會見到危險。

又有腎經真陽不足，不能攝伏火，水就泛濫成痰。