丹溪雜治

濕痰用二陳湯；虛弱者，用六君子湯。風痰導致頭痛、發熱，脈象浮大，用祛風丸、導痰丸。寒痰症狀是身體不發熱，口不渴，脈象沉遲。

熱痰症狀是臉色發紅、汗多、口渴、眼睛紅爛、煩躁、大便燥結，脈象數，用梔連二陳湯，或加石膏、黃芩、竹瀝、蘿蔔汁、化痰丸。

血虛痰，症見五心煩熱，形體消瘦，脈象細數，用加減四物湯，加貝母、杏仁、青黛。氣虛痰，症見面色發黃、肌肉瘦削，脈象濡緩，用六君子湯。

精虛痰，症見骨蒸潮熱，虛火時而上升，脈象多細數，用地黃丸、加減二冬湯、固本丸，加玄武膠，佐以理氣的藥物。

食積痰，痰的味道甘甜。在五更时分咳嗽，或發展成瘧疾、痢疾，脈象沉滑，或見數大而沉實，用枳朮丸、保和丸。

老痰，就是結痰、頑痰，堅硬凝結、黏稠膠固，難以吐出或咳出，脈象沉牢，用海石青黛丸加半夏、栝蔞、膽星。

痰在咽喉，咳不出來，咽不下去，就是老痰、結痰，適宜用節齋化痰丸。痰在胸膈之上，脈象弦遲，白芥子可以引藥到達。

痰在腸胃之間，腸鳴而發出汩汩的水聲，脈象沉滑，用導痰湯。

痰在皮肉之間或筋膜之外，或者形成結核，或者導致麻痹，非竹瀝不能疏通，非薑汁不能消散。

滾痰丸，是攻逐瀉下腸胃痰積的藥物，最為重要，但必須看體質的虛實。

腎氣丸，治療腎陽不足、不能收納虛火歸於本源、水液泛濫成為痰證的，效果最好；如果是腎水陰虛、虛火旺盛，肺金腎水都枯竭的，絕對不可使用。

十棗湯、控涎三花湯、神佑諸湯治療脅痛，虛弱的人不可隨意施用。

痰飲停在胃中，往往攻竄四肢肩背，有的形成麻木，軟痹腫痛，用指迷丸主治。指迷丸能消除胃中上部凝結的痰，化解大腸下部凝結的污垢。

半夏（四兩） 白茯苓（三兩） 廣皮（三兩） 枳殼（一兩） 元明粉（一兩） 甘草（五錢）

以上藥物研為細末，用竹瀝調和製成丸，用鉤藤湯送服。肝膽有火，加膽星；痰積不能消除的，加海石。

按語：節齋化痰丸，化除肺中燥痰，兼能化除胃痰；現在的指迷丸，是消除胃中濕痰，兼能消除腸中痰的方劑。

飲是因為水濕，痰是因為火動，然而就火而言，有濕火、燥火的區別。

肺火形成的痰是燥痰，胃火形成的痰是濕痰；治療燥痰用潤法，治療濕痰用燥法，這是人人皆知的。

但只是用潤法，已經凝結的痰就會凝滯不能化解；只是用燥法就會助長火勢，那麼痰反而更加生成。

我想到《金匱要略》將門冬、半夏同用，又將石膏、半夏同用；節齋化痰丸將香附、天冬同用，所有這些都是用潤法來制約燥法，用燥法來制約潤法。

方書中用二陳湯加梔子、黃連，治療濕火的痰；我家秘方用二陳湯加知母、石膏，兼治燥火的痰，好處是：用半夏，已經凝結的痰就從半夏而化解；配合石膏，燥熱的火就從石膏而清除，半夏同石膏配合，也能散熱；石膏同半夏配合，也能化痰。創建這個方法，用燥法不犯辛燥的禁忌，用潤法不犯凝滯的問題。

我家秘方治療夾有食積的傷寒，用平胃保和散又擔心太過燥烈，常衝服竹瀝、蘿蔔汁，這是推廣延伸而領悟的方法。