痰飲

【痰飲的症狀】這類患者原本身形肥胖，逐漸變得消瘦，水液流走在腸道之間，發出陣陣的聲響，心下部位和胸脅支撐脹滿，眼睛眩暈，這稱為痰飲。

【痰飲的病因】飲食沒有節制，水液不加節制地攝入，胃雖然能夠容納，但脾不能正常運化，肺不能通調，水液停滯積聚在胃中，就形成痰飲。

痰飲在體內積聚，外部肌表得不到滋養，就會使原本肥胖的身體逐漸消瘦；水液由胃向下流走，運行在腸道之間，就會發出陣陣的聲響了。

【痰飲的脈象】有的呈現弦數，有的呈現弦緊，有的呈現雙弦，嚴重的則沉伏。脈弦緊表示寒邪所致的痰飲，脈弦數表示熱邪所化的痰。

【痰飲的治療】《金匱要略》確立了兩條治療原則，第一條說：患有痰飲的病人，應當用溫熱的藥物來調和，而沒有指定具體方劑，因為水液因寒邪凝結，用溫中健脾的方法，就能使氣化運行、痰液消散，如果使用寒涼藥物，反而會使凝結更加嚴重而不能消散。

第二條說：心下部位有痰飲，胸脅支撐脹滿，眼睛眩暈，用苓桂朮甘湯主治；如果呼吸短促，有輕微的水飲，應當從小便去除，用苓桂朮甘湯主治，腎氣丸也可以主治。痰飲導致胸滿，則推廣使用蒼樸二陳湯。

苓桂朮甘湯：治療心下有痰飲，胸脅支撐脹滿，眼睛眩暈。

茯苓、桂枝、白朮、甘草。腎氣丸：治療痰飲呼吸短促，應當從小便去除的症狀。懷生地、澤瀉、白茯苓、山藥、丹皮、山茱萸、附子、肉桂。

推廣蒼樸二陳湯：治療胃中有水飲，胸滿嘔吐而口不渴的症狀，水飲傷肺就會氣喘咳嗽，水飲傷胃就會嘔吐呃逆。熟半夏、廣皮、甘草、白茯苓、熟蒼朮、厚朴。

身體發熱、口渴的加葛根。小便不通利的加澤瀉。脈象數的加山梔、川連。脈象遲的加煨姜。