內傷衄血

內傷導致鼻出血的症狀是：身體沒有外感的病邪，眼睛可能發黃，手腳心發熱，鼻子出血，這就是內傷鼻出血的症狀。

內傷導致鼻出血的原因：或因房事過度損傷腎臟，導致腎陰不足，腎水中的虛火上升；或因惱怒損傷肝臟，肝火容易妄動，陰血隨著虛火上升，造成血液錯亂運行，就會引發內傷鼻出血的症狀。

內傷鼻出血的脈象：左尺脈浮，代表肝腎陰虛；左寸脈沉數，代表心火妄動；右寸脈洪，代表肺火旺盛；右關脈數，代表脾胃積熱。

內傷鼻出血的治療方法：腎陰不足、左尺脈浮的患者，用犀角地黃湯、涼八味丸。肝火攻衝，用清肝飲。心火刑金，用天王補心丹；熱象重的，用瀉心湯。肺火上炎，用瀉白一物湯。膏粱厚味積熱，用清胃湯，加入酒大黃。犀角地黃湯主治腎火上衝。

犀角、生地、丹皮、白芍藥、山梔、黃柏。涼八味丸主治腎火上衝。

生地、山藥、澤瀉、丹皮、山萸肉、白茯苓、黃柏、知母。清肝飲：當歸、川芎、生地、柴胡、黃芩、白芍藥、丹皮、山梔、青皮。天王補心丹主治心血不足者。

人參、玄參、丹參、五味子、柏子仁、當歸、遠志、生地、黃連、天門冬、麥門冬、棗仁、桔梗、白茯神。瀉心湯主治心火上炎：黃連、甘草。瀉白一物湯，就是瀉白散加黃芩。清胃湯：升麻、黃連、生地、山梔、甘草、乾葛、石膏、犀角。

血液從胃中嘔出叫做吐血，從肺中咳出叫做嗽血，從鼻孔流出叫做衄血，分列為三個類別，則經絡各有區別。

從胃中嘔出的血，雖然比從肺中咳出的血輕，但也有大吐不止而死亡的情況；鼻子流血，本來是輕症，然而也有鼻血不止，久久不癒而變生他癥的，所以這三個癥都稱為血症，都是因為火邪挾持血液上衝所致。

治療的關鍵要點，必須先去血中的火邪，家秘歸經湯，用黃芩、黃柏與當歸一起使用，那麼血中的火邪去除，血就能立刻回歸正經。

如果咳嗽嚴重的，兼用家秘瀉白散；血不再上衝，隨即用家秘肝腎丸，補益真陰。

家秘歸經湯：當歸、白芍藥、黃芩、黃柏、丹皮、生地、甘草。

大便乾結的，加入大黃一起煎煮，服用時多加磨碎的犀角汁沖服。這就是家秘肝腎丸。