原文
【內傷嗽血之症】身無表邪，咳嗽吐血，《金匱》有三大法門，若先咳嗽吐痰，後咳嗽吐血者，此是肺胃積熱，痰火上衝之症也；若先咳吐純血，後乃咳嗽吐痰者，此是陰虛陽旺，勞瘵骨蒸之症也；若面色白，脈沉遲，內無熱者，此是土不生金，陽虛不能收攝之症也。
「內傷嗽血的症狀」身體沒有外感的病邪，只是咳嗽吐血，《金匱要略》中有三大治療法門。如果是先咳嗽吐痰，然後才咳嗽吐血的，這是肺胃積聚熱邪，痰火向上衝擊的症狀；如果是先咳出單純的血液，然後才咳嗽吐痰的，這是陰虛陽旺，虛勞骨蒸的症狀；如果是面色蒼白，脈象沉遲，體內沒有熱象的，這是脾土不能生肺金，陽氣虛弱不能收攝血液的症狀。
原文
【內傷嗽血之因】有膏粱積熱，痰火伏於肺胃之間，久嗽失治，土中之火刑金，即《金匱》所云：酒客致咳，必致吐血之一條也。
「內傷嗽血的原因」有因飲食肥甘厚味而積聚熱邪，痰火潛伏在肺胃之間，長期咳嗽而延誤治療，脾土中的火邪剋伐肺金，就像《金匱要略》所說的：長期饮酒的人導致咳嗽，必定會引起吐血這一條。
原文
有房勞精竭，腎火刑金；有思慮傷脾，脾火消陰；有鬱怒傷肝，肝火怫鬱；有用心太過，心火妄動，即《金匱》咳逆上氣，脈數有熱之一條也；有陽虛不足，血虛氣弱，土不生金，即《金匱》病人面色白，內無熱，脈沉遲之一條也。
有因房事過度耗竭精氣，腎火剋伐肺金；有因思慮過度損傷脾臟，脾火消灼陰液；有因抑鬱憤怒損傷肝臟，肝火鬱結不散；有用心操勞太過，心火妄動，這就是《金匱要略》所說的咳嗽氣逆，脈象數而發熱的一條；也有因陽氣虛損不足，血虛氣弱，脾土不能生肺金，這就是《金匱要略》所說的病人面色蒼白，體內無熱，脈象沉遲的一條。
原文
【內傷嗽血之脈】右手洪數，膏粱積熱，若見滑大，痰火內結；左尺躁疾，房勞精竭；右關細數，脾陰消竭；左關弦數，肝家鬱結；左寸躁疾，心火妄動；六脈沉遲，陽虛之別。
「內傷嗽血的脈象」右手脈洪大而數，是膏粱厚味積聚熱邪的脈象，如果見到滑大，是痰火在體內結聚；左尺脈躁動急促，是房事過度精氣衰竭；右關脈細而數，是脾陰消竭；左關脈弦而數，是肝臟氣機鬱結；左寸脈躁動急促，是心火妄動；六部脈都沉遲，是陽氣虛弱的辨別。
原文
【內傷嗽血之治】膏粱積熱，熱傷肺金之氣，瀉白散合乾葛石膏湯。熱傷肺金之血，黃芩一物湯。胃火上衝，清胃湯、化痰丸。
「內傷嗽血的治療」膏粱厚味積聚熱邪，熱邪損傷肺金的氣，用瀉白散合乾葛石膏湯治療。熱邪損傷肺金的血，用黃芩一物湯治療。胃火向上衝逆，用清胃湯、化痰丸治療。
原文
房勞精竭，腎火刑金，先用犀角地黃湯，後用歸芍天地煎、三才丹。脾陽不足，土不生金者，加味歸脾湯。脾陰不足，土中之火刑金，加味戊己湯。怒動肝火，木火刑金者，柴胡飲子。肝血不足者，加味補肝散。心火妄動者，導赤各半湯。心血不足者，天王補心丹。腎火不足，陽虛不能攝血者，八味腎氣丸。瀉白散 治火傷肺氣，咳嗽痰血。
房事過度精氣衰竭，腎火剋伐肺金的，先用犀角地黃湯，然後用歸芍天地煎、三才丹治療。脾陽不足，脾土不能生肺金的，用加味歸脾湯。脾陰不足，脾土中的火邪刑剋肺金的，用加味戊己湯。怒氣引動肝火，木火刑剋肺金的，用柴胡飲子。肝血不足的，用加味補肝散。心火妄動的，用導赤各半湯。心血不足的，用天王補心丹。腎火不足，陽氣虛弱不能攝血的，用八味腎氣丸。瀉白散的功效是治療火邪損傷肺氣，咳嗽痰中帶血。
原文
桑白皮 地骨皮 甘草黃芩一物湯 治火傷肺血，咳嗽痰血。黃芩清胃湯 治胃火上衝。
桑白皮、地骨皮、甘草組合為瀉白散。黃芩一物湯治療火邪損傷肺血，咳嗽痰中帶血。黃芩清胃湯治療胃火向上衝逆。
原文
升麻 黃連 生地 山梔 甘草 乾葛 石膏化痰丸天門冬 栝蔞霜 連翹 香附 黃芩 海石 青黛 桔梗犀角地黃湯 涼血止血之方。
清胃湯的組成包括升麻、黃連、生地黃、山梔、甘草、乾葛、石膏。化痰丸的組成包括天門冬、栝蔞霜、連翹、香附、黃芩、海石、青黛、桔梗。犀角地黃湯是涼血止血的方劑。
原文
犀角 生地 丹皮 白芍藥 黃芩 荊芥 山梔歸芍天地煎天門冬 生地 當歸 白芍藥 丹皮 山梔玄武膠收厚膏服。
犀角地黃湯的組成包括犀角、生地黃、牡丹皮、白芍藥、黃芩、荊芥、山梔。歸芍天地煎的組成包括天門冬、生地黃、當歸、白芍藥、牡丹皮、山梔，用玄武膠收膏成厚膏服用。
原文
三才丹天門冬 生地 人參家秘肝腎丸天門冬 地黃 白芍藥 當歸 黃柏 知母上為細末，玄武膠為丸。加味歸脾湯
三才丹的組成包括天門冬、生地黃、人參。家秘肝腎丸的組成包括天門冬、生地黃、白芍藥、當歸、黃柏、知母，以上藥物研為細末，用玄武膠製成丸劑。
原文
當歸 白茯神 黃耆 白朮 木香 人參 甘草 龍眼肉 遠志 酸棗仁加味戊己湯白芍 甘草 黃柏 知母柴胡飲子 治怒動肝火，木火上衝。
加味歸脾湯的組成包括當歸、白茯神、黃耆、白朮、木香、人參、甘草、龍眼肉、遠志、酸棗仁。加味戊己湯的組成包括白芍、甘草、黃柏、知母。柴胡飲子治療怒氣引動肝火，木火向上衝逆。
原文
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 人參 當歸 大黃 白芍藥加味補肝散 治肝血虛，火旺。
柴胡飲子的組成包括柴胡、黃芩、廣皮、甘草、人參、當歸、大黃、白芍藥。加味補肝散治療肝血虛弱，火邪亢盛。
原文
當歸 生地 白芍 川芎 廣皮 甘草 柴胡 山梔 黃芩導赤各半湯 治心火妄動，上刑肺金。生地 木通 甘草 川黃連 麥門冬 犀角天王補心丹
加味補肝散的組成包括當歸、生地黃、白芍、川芎、廣皮、甘草、柴胡、山梔、黃芩。導赤各半湯治療心火妄動，上方刑剋肺金，其組成包括生地黃、木通、甘草、川黃連、麥門冬、犀角。
原文
人參 玄參 丹參 五味子 柏子仁 當歸 遠志 桔梗 生地 天門冬 麥門冬 甘草 黃連 酸棗仁 白茯神腎氣丸 治腎陽不足，真火衰者。生地 山藥 澤瀉 丹皮 山萸肉 白茯苓 附子 肉桂
天王補心丹的組成包括人參、玄參、丹參、五味子、柏子仁、當歸、遠志、桔梗、生地黃、天門冬、麥門冬、甘草、黃連、酸棗仁、白茯神。腎氣丸治療腎陽不足，真火衰弱者，其組成包括生地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、山萸肉、白茯苓、附子、肉桂。
原文
秦子曰：先嗽痰，後見血，皆是胸膈痰盛，此膏粱積熱，實火攻衝，先傷肺經之氣，煅煉而咳白痰，日久不愈，因傷肺經之血，逼迫而嗽血者也；治宜瀉白散，加石膏、知母，先清肺經氣分之火，以治其本，後用犀角地黃湯、黃芩一物湯，清肺經血分之火，以治其標，此即《金匱》酒客致咳，必致吐血，六脈數大，宜清肺胃兩家之火者也。
秦景明說：先咳嗽吐痰，後見到吐血，都是因為胸膈痰液過盛。這是因為膏粱厚味積聚熱邪，實火攻擊衝逆，先損傷肺經的正氣，煎熬煉灼而咳嗽吐白痰，日久不癒，又因為損傷肺經的血液，被逼迫而咳嗽吐血。治療適宜用瀉白散加石膏、知母，先清肺經氣分之火以治療根本，再用犀角地黃湯、黃芩一物湯，清肺經血分之火以治療標症。這就是《金匱要略》所說的長期饮酒的人導致咳嗽，必定會引起吐血，六部脈數大，適宜清肺胃兩家的火邪。
原文
若先咳血，後嗽痰，皆是陰虛火動，津竭血燥，水中火發，先傷肺經之血，故先咳純血，日久不愈，後傷肺經之氣，然後而嗽白痰，治宜犀角地黃湯，加荊芥、黃芩，先涼肺經血分之火，以治其本，後用天地煎、玄武膠，合瀉白散，清肺經氣分之火，以治其標，此即《金匱》陰虛勞瘵之症，六脈細數，不可補氣，而遵壯水之主，以鎮陽光之條者也。
如果是先咳血，後咳嗽吐痰，都是因為陰虛火妄動，津液枯竭血液乾燥，水中有火邪發生。先損傷肺經的血液，所以先咳出單純的血液，日久不癒，後損傷肺經的正氣，然後才咳嗽吐白痰。治療適宜用犀角地黃湯加荊芥、黃芩，先涼降肺經血分之火以治療根本，後用天地煎、玄武膠合瀉白散，清肺經氣分之火以治療標症。這就是《金匱要略》所說的陰虛虛勞病症，六部脈細數，不可補氣，而應遵從「壯水之主，以鎮陽光」的治療原則。
原文
有真陽不足，脾腎虛寒，面色痿黃，時或咳嗽見血，脈多空大無力，此土不生金，肺經虧損，肺氣虛，不能攝血，大宜溫補，切忌苦寒，此即《金匱》面色白，脈沉遲，越人所謂損其肺者，益其氣之條也。
有真陽不足，脾腎虛寒的，病人面色萎黃，時而咳嗽見血，脈象多空大無力。這是脾土不能生肺金，肺經虧損，肺氣虛弱，不能收攝血液，適宜大補溫熱，切忌苦寒藥物。這就是《金匱要略》所說的面色蒼白、脈象沉遲的病症，也是秦越人所說的「損傷肺臟的，要補益其正氣」的原則。
原文
夫吐血與咳血不同，咳血純是肺家伏火，故一切溫劑補劑，與兜澀之劑，皆不可用；節齋有服參必死之戒，單為積熱痰盛，咳血嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致陽虛者。
吐血與咳血是不同的。咳血完全是肺臟潛伏的火邪，所以一切溫熱的方劑、補益的方劑，以及收斂固澀的方劑，都不可使用。王節齋有服用人參必定致死的告誡，專門是針對積聚熱邪、痰液過盛而咳血嗽血的病人說的。至於吐血的病人，也有因長期吐血而導致陽氣虛弱的。
原文
蓋吐血雖是陽旺，若久而不止，則真陽亦虛，故仲景有血脫益氣之法；又有吐血不止，用柏葉湯。
吐血雖然多是陽氣亢旺，但如果長期不止，那麼真陽也會虛弱。所以張仲景有血脫則益氣的治療方法；又有治療吐血不止的柏葉湯。
原文
柏葉性燥，《綱目》但有益脾之名，仲景以久吐不止，則陽隨陰耗，用寒涼止血之藥皆不應，故用柏葉性燥辛香之味，引血歸於脾經，是以原文止治久吐血，且曰不止者，並不列於咳血嗽血門中，今人不會前人本意，誤治咳血嗽血，余並表而出之。
柏葉性燥，《本草綱目》只有益脾的名稱。張仲景因為長期吐血不止，陽氣隨著陰液耗損，使用寒涼止血的藥物都沒有效果，所以用柏葉性燥辛香的性味，引導血液歸入脾經。因此，原文只治療長期吐血，而且說的是「不止」的症狀，並不列在咳血嗽血的篇章中。現在的人不理解前人的本意，錯誤地治療咳血嗽血，我把這個問題明白地揭示出來。
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