卷二

外感吐血

卷二／吐血咳血總論10 句

原文

【外感吐血之症】發熱煩躁，面赤目赤，口乾唇紅，夜不得臥，從口吐出，純血無痰，此外感吐血之症也。

白話

這是外感吐血的症狀：發熱煩躁，臉色發紅眼睛發紅，口乾嘴唇發紅，夜間無法入睡，從口中吐出，純粹是血沒有痰，這就是外感吐血的症狀。

原文

【外感吐血之因】內有積熱，諸經火盛，外有風寒，束其肌表，血絡熱甚，不得外越，妄行上衝，從口嘔出，故外感吐血，責之邪熱妄行。

白話

外感吐血的原因：體內有積聚的熱邪，各條經脈火氣旺盛，外部又有風寒束縛肌表，血絡中的熱邪熾盛，無法向外越出，妄動上行，從口中嘔出，所以外感吐血的問題在於邪熱妄行。

原文

【外感吐血之脈】脈必洪大；或見浮緊，表邪未解；或見沉數，裡熱熾盛；失血太多，若見芤澀。洪大和緩易治，沉細弦急難醫。

白話

外感吐血的脈象：脈必定洪大；有時呈現浮緊，代表表邪尚未解除；有時呈現沉數，代表內熱熾盛；失血太多的話，就會出現芤脈或澀脈。脈洪大而和緩的容易治療，脈沉細弦急的難以醫治。

原文

【外感吐血之治】若身痛發熱，表邪未解，此太陽邪熱攻衝，脈浮大而數者，羌活沖和湯加減治之，佐以清胃之藥。

白話

外感吐血的治療方法：若身體疼痛發熱，表邪尚未解除，這是太陽經的邪熱攻擊，脈象浮大而數的，用羌活沖和湯加減治療，並配合清胃的藥物。

原文

若表邪已散，身仍發熱，目痛不眠，此陽明經邪熱；脈長而數者，乾葛石膏湯，佐以涼血之藥；或用犀角地黃丸；耳聾寒熱，兼用小柴胡湯；脈芤而澀者，歸芍地黃湯；血紫胸痛，紅花桃仁湯。

白話

若表邪已經消散，身體仍然發熱，眼睛疼痛無法入睡，這是陽明經的邪熱；脈象長而數的，用乾葛石膏湯，配合涼血的藥物；或使用犀角地黃丸；若出現耳聾和寒熱症狀，兼用小柴胡湯；脈象芤而澀的，用歸芍地黃湯；血液呈紫色且胸痛的，用紅花桃仁湯。

原文

外感門衄血，乃是表邪，今吐血門，乃是熱邪在裡，故不用麻桂湯。羌活沖和湯治太陽失汗，表邪未解者。

白話

外感導致的鼻出血屬於表邪，現在的吐血屬於熱邪在體內，所以不用麻黃湯和桂枝湯。羌活沖和湯治療太陽經出汗不暢、表邪未解的情況。

原文

羌活黃芩生地荊芥川芎葛根甘草葛根石膏湯治陽明熱盛，吐血不止者。

白話

羌活、黃芩、生地、荊芥、川芎、葛根、甘草。葛根石膏湯治療陽明經熱盛、吐血不止的情況。

原文

葛根石膏山梔黃芩荊芥丹皮生地熱甚者加川連；大便結，加大黃。

白話

葛根、石膏、山梔、黃芩、荊芥、丹皮、生地。熱邪較重的加川連；大便不通的，加大黃。

原文

犀角地黃湯生地犀角丹皮山梔白芍藥荊芥小柴胡湯治吐血兼少陽經見證。

白話

犀角地黃湯的組成：生地、犀角、丹皮、山梔、白芍藥、荊芥。小柴胡湯治療吐血兼有少陽經症狀的情況。

原文

柴胡黃芩廣皮甘草歸芍地黃湯當歸白芍藥生地丹皮茯苓山藥山茱萸澤瀉紅花桃仁湯紅花桃仁丹皮楂肉赤芍藥澤蘭歸尾紅曲大便結，加酒煮大黃。

白話

小柴胡湯的組成：柴胡、黃芩、廣皮、甘草。歸芍地黃湯的組成：當歸、白芍藥、生地、丹皮、茯苓、山藥、山茱萸、澤瀉。紅花桃仁湯的組成：紅花、桃仁、丹皮、楂肉、赤芍藥、澤蘭、歸尾、紅曲。大便不通的話，加酒煮大黃。

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