內傷咳嗽（1）

【肺經咳嗽的症狀】呼吸急促、喘息咳嗽，疼痛牽引到鎖骨上窩，右脅下感覺畏寒怕冷，或者右臂筋脈抽痛，痰難以咳出，或者吐出白色唾液，口乾舌燥、聲音嘶啞，這是肺咳的症狀。

肺咳日久不癒，就會傳給大腸，大腸咳的症狀，是會大小便失禁、排出糞水。

【肺經咳嗽的原因】有的是因為真陰不足，勞累損傷而虛火妄動；有的是因為肺脾向來乾燥，又不謹慎食用辛辣、燒烤、油炸之物；有的是因為惱怒、思慮、憂愁而引發火氣。這三種情況都能損傷肺金，於是形成肺經咳嗽。

【肺經咳嗽的脈象】右手寸脈洪大滑利，表示肺有實痰；或者脈象微弱，表示肺氣不足；或者脈象滑數，表示肺有熱痰；或者脈象沉數，表示鬱火內伏。

【肺經咳嗽的治療】右手寸脈洪數，用瀉白一物湯、清肺飲。

脈象遲細，用人參補肺飲、人參生脈散、瓊玉膏；肺有熱痰，用青黛海石丸、節齋化痰丸；久咳肺虛，用百花膏主治。瀉白一物湯，就是瀉白散加黃芩。

黃芩一物湯，治療火邪損傷肺中血液而導致咳嗽的人。瀉白散，治療火邪損傷肺中氣機而導致咳嗽的人。如果氣血都受損，就將兩個方子合併使用。

清肺飲：桔梗、甘草、杏仁、天花粉、黃芩、山梔、薄荷、連翹。人參補肺飲：人參、麥冬、五味子、天冬、薏苡、黃耆、百合、炙甘草。人參生脈散：人參、麥門冬、北五味，三味藥一同煎煮。

瓊玉膏：生地、白茯苓、人參。青黛海石丸：青黛、海石、栝蔞仁、川貝母。節齋化痰丸：栝蔞霜、天冬、海石、青黛、連翹、桔梗。百花膏：款冬花、百合等分為末，煎成膏狀，用蜂蜜收膏。

【脾經咳嗽的症狀】咳嗽時右脅下隱隱作痛，疼痛牽引到心窩與脾臟部位；精神衰弱、嗜睡，面色萎黃，腹部脹滿黃腫，身體沉重難以活動，一活動咳嗽就更劇烈，這是脾經咳嗽的症狀。脾咳日久不癒，就會傳給胃。胃咳的症狀，咳嗽時會嘔吐，嚴重時會吐出蛔蟲。

【脾經咳嗽的原因】有的是因為長期食用肥甘厚味導致積熱，濕熱鬱蒸醞釀，脾胃的火氣向上熏灼肺部；有的是因為脾土不能生肺金，母虛導致子病，也就是脾虛脾損。這兩種就是脾經咳嗽的原因。

【脾經咳嗽的脈象】右手寸脈洪數，表示肺中有火；右手關脈弦急，表示腸胃積熱；寸口脈虛大，表示肺氣不足；右手關脈微弱，表示中氣衰弱。

【脾經咳嗽的治療】肺有熱的人，用家秘瀉白散。脾胃熱積，用梔連二陳湯。肺氣不足，用生脈散。

脾土不生肺金，用四君子湯；有痰，用六君子湯；虛熱，加丹皮、山梔；熱重者加梔子、黃連。家秘瀉白散：桑白皮、地骨皮、甘草。

加白芍、川連。如果胃火旺盛加石膏；肝火旺盛加黃芩；心火旺盛加黃連；腎火旺盛加黃柏。梔連二陳湯見後面的痰症篇。生脈散見前一章肺咳。四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。

加上半夏、陳皮，就叫做六君子湯。虛中夾熱，加丹皮、山梔。熱重者加梔子、黃連。

【心經咳嗽的症狀】咳嗽時心痛，喉嚨裡好像有東西梗住一樣，嚴重的舌頭腫脹、咽喉疼痛，這是心咳的症狀。

心咳日久不癒，就會傳給小腸，小腸咳的症狀，是咳嗽時會放屁，而且氣與咳同時失去控制。

【心經咳嗽的原因】過度憂心勞累、思慮過度，導致心火妄動，肺金被心火所囚，肺葉焦枯脹滿，形成氣喘、咳嗽；或者心血不足，心氣虧損，心神不安，向上引發氣喘、咳嗽。這兩種就是心經咳嗽的原因。

【心經咳嗽的脈象】左手寸脈洪數，表示心經有熱；右手寸脈洪數，表示肺家有熱；左手寸脈細數，表示心經虛火；右手寸脈細數，表示肺經虛熱。

【心經咳嗽的治療】左手寸脈洪數，用導赤各半湯、硃砂安神丸。右手寸脈洪數，用家秘瀉白散。右手寸脈虛數，用人參平肺散。導赤各半湯：

生地、木通、甘草、黃連、麥冬、山梔、赤茯苓、車前子，加燈心。

硃砂安神丸：硃砂、黃連、甘草、生地、麥冬、當歸、遠志、白茯苓。家秘瀉白散：桑白皮、地骨皮、甘草、石膏、黃芩、川連。人參平肺散：人參、桑白皮、甘草、地骨皮、揀冬、橘紅、川貝母。

【肝經咳嗽的症狀】咳嗽時兩脅下疼痛，疼痛牽引到小腹，或者寒熱往來，面色發青、筋脈拘急，這是肝經咳嗽。

肝咳日久不癒，就會傳給膽，膽咳的症狀，是咳嗽時吐出膽汁，而且口中發苦。

【肝經咳嗽的原因】肝氣鬱結不暢，肝火時常妄動，火氣旺盛刑傷肺金，就會形成氣喘咳嗽；或者肝經血少，肝氣虧損，導致木燥生火，也會形成氣喘咳嗽。這兩種就是肝經咳嗽的原因。

【肝經咳嗽的脈象】左手關脈弦數，或出現弦急，表示肝經有熱；或出現弦細，或出現弦澀，表示肝經血少。

【肝經咳嗽的治療】左手關脈弦數，用瀉青各半湯；寒熱往來，宜用柴胡飲子。左手關脈弦細，用加味逍遙散。瀉青各半湯：家秘方，治療木火刑金。

黃芩、山梔、桑白皮、地骨皮、甘草。柴胡飲子：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、人參、大黃、當歸、白芍藥。加味逍遙散：

白芍藥、當歸、白茯苓、甘草、柴胡、白朮、廣皮、丹皮、山梔。

【腎經咳嗽的症狀】咳嗽時腰痛，手心、腳心、胸口煩熱，湧泉穴發熱，陰火上炎，時常出現乾咳，痰味帶鹹，這是腎經咳嗽。

腎咳日久不癒，就會傳給膀胱，膀胱咳的症狀，是咳嗽時會遺尿。