內傷腰痛

（瘀血停滯、怒氣鬱結、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺）

【內傷腰痛的症狀】白天症狀輕微、夜間加重，疼痛固定在一個部位，身體不能轉動側臥，這是瘀血停滯的症狀。脅肋部位氣機脹滿，遇到惱怒就更加嚴重，這是怒氣鬱結的症狀。

腰部沉重阻滯，一片感覺冰冷，得到溫熱就能減輕，遇到寒冷就更加嚴重，這是痰濕灌注作痛的症狀。

經常怕冷，手腳不溫暖，凡是遇到寒氣，腰背就疼痛，這是真正的火氣不足、陽虛的症狀。

五心（双手心、雙腳心、心口）感到煩躁發熱，腳心像有火燒灼，疼痛像錐子刺入，這是陰虛火旺的症狀。

【內傷腰痛的原因】挫傷、閃挫、跌倒碰撞，勞動過度造成損傷，就會腰腹疼痛；七情中的惱怒、憂思鬱結，就會腰脅疼痛；脾濕不能運化，水飲凝結，就會形成痰濕灌注的腰痛；先天稟賦不足，真陽虧損，就會形成陽虛腰痛；真水不足，又損傷陰精，就會腎虛火旺而腰痛。

【內傷腰痛的脈象】尺脈芤脈且澀，是瘀血的診斷。尺脈沉結，是怒氣所傷。尺脈滑、尺脈伏，都主痰濕。脈象空大微遲，是真陽不足。脈象細數躁疾，是火旺水乾。

【內傷腰痛的治療】瘀血停滯的，用調榮活絡飲、四物桃仁湯、紅花桃仁湯。血虛的，用四物艽活湯。怒氣鬱結的，用柴胡清肝飲加木香、獨活。痰涎停注的，用南星二陳湯加海石、香附。

真陽不足的，用金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺的，用知柏天地煎、知柏地黃丸。加玄武膠製成丸藥。調榮活絡飲

當歸尾、紅花、桃仁、赤芍藥、獨活、牛膝、秦艽、桂枝、大黃。有寒證的，去除大黃；有熱證的，去除桂枝。

四物桃仁湯：當歸尾、赤芍藥、川芎、懷生地、桃仁、獨活、香附。有寒證的，加桂枝；有熱證的，加大黃。

紅花桃仁湯：紅花、桃仁、赤芍藥、當歸尾、秦艽、獨活。四物艽活湯：當歸、白芍藥、川芎、生地、秦艽、獨活。氣滯的，加沉香、砂仁。柴胡清肝飲

柴胡、青皮、山梔、川芎、鉤藤、香附、木通、枳殼、木香、獨活、烏藥。寒證的，加生薑、桂枝；熱證的，加黃柏。

南星二陳湯：膽星、熱半夏、白茯苓、橘紅、甘草、海石、香附。

虛寒的，加生薑、桂枝；內熱的，加梔子、黃柏；大便結硬不通的，加枳殼、玄明粉。

金匱腎氣丸：就是六味丸加熟附子、肉桂、車前子。青娥丸

補骨脂（四兩，炒研）杜仲（四兩，薑水炒）。

將河車煮爛一具，打碎製成丸藥。疼痛劇烈的，加獨活、秦艽。知柏天地煎

天門冬（六兩）懷生地（六兩）知母（二兩）黃柏（二兩）。

熱甚且便秘的，加玄武膠，效果極好；胃寒的，加生薑；氣滯的，加砂仁米、沉香；疼痛劇烈的，加獨活、杜仲。知柏地黃丸

就是六味地黃丸加知母、黃柏各二兩，用煉蜜製成丸藥；胃寒的，用鹿角膠製丸。氣滯的，加沉香、砂仁。