外感腰痛

關於風濕，風濕腰痛的症狀是：發燒、怕風、自汗、身體沉重，腰背沉重疼痛，不能翻身轉動，這就是風濕腰痛的症狀。

風濕腰痛的病因是：有的年份多雨潮濕，風濕侵襲肌膚表面，就會時常引發腰痛，這是因歲氣而致病的；有的則是頂著風雨行走，風濕侵襲人體；還有的是長期接觸水濕，水氣停留在皮膚，單獨一人發病，這是自己感受外邪而致病的。

風濕腰痛的脈象多呈浮澀。左手尺脈浮澀，代表太陽風濕；左手尺脈細澀，代表少陰風濕；左手關脈浮澀，代表少陽風濕；左手關脈細澀，代表厥陰風濕；右手關脈浮澀，代表陽明風濕；右手關脈細澀，代表太陰風濕。

風濕腰痛的治療：《內經》說：腰痛牵引項部、脊椎、臀部、背部，這是太陽經的病變，適宜用羌獨敗毒散，加入白芷、蒼朮。

腰痛牵引脊椎內側，這是少陰經的疼痛，適宜用獨活秦艽湯。

腰痛如同錐子刺入皮肉，這是少陽經的疼痛，適宜用柴胡獨活湯。腰痛如同拉開弓弦，這是厥陰經的疼痛，適宜用柴胡芍藥湯。

腰痛不能轉動視線，若伴有幻覺，容易悲傷的，這是陽明經的疼痛，適宜用白芷獨活湯。

腰部以下感覺有根橫木卡在中間，這是太陰經的疼痛，適宜用蒼獨腎著湯。羌獨敗毒散的藥物組成如下。

羌活敗毒散的藥物有羌活、獨活、防風、荊芥、川芎、柴胡、前胡、甘草、蒼朮、白芷。獨活秦艽湯的藥物有獨活、秦艽、防風、川芎、蒼朮。柴胡獨活湯包括柴胡、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、甘草。芍藥柴胡湯包括白芍藥、獨活、防風、川芎、蒼朮、青皮、鉤藤。白芷獨活湯包括白芷、獨活、防風、蒼朮、秦艽、乾葛。蒼獨腎著湯包括白朮、白茯苓、乾葛、蒼朮、獨活、防風。

寒濕腰痛的症狀是：頭痛、身痛、無汗、腰痛痙攣緊繃，不能翻身轉動，這就是寒濕腰痛的症狀。

寒濕腰痛的病因是：有的年份寒濕盛行，陰寒當令，百姓患病後身體沉重、腰痛，這是因歲氣而致病的。

有的是頂著寒冷冒雨，陰寒雨濕之邪導致疼痛，這是自己感受外邪而致病的。

寒濕腰痛的脈象多呈沉緊。左手尺脈沉緊，代表太陽寒濕；左手尺脈細緊，代表少陰寒濕；左手關脈沉緊，代表少陽寒濕；左手關脈細緊，代表厥陰寒濕；右手關脈沉緊，代表陽明寒濕；右手關脈細緊，代表太陰寒濕。

寒濕腰痛的治療：太陽寒濕，用羌活敗毒散加蒼朮；少陰寒濕，用獨活蒼朮湯；少陽寒濕，用柴胡蒼朮湯；厥陰寒濕，用四逆湯加柴胡、獨活；陽明寒濕，用蒼朮白芷湯。

太陰寒濕，用濟生朮附湯、滲濕湯；如果沒有效，用五苓散來分利小便。

羌活敗毒散的藥物有羌活、獨活、前胡、川芎、防風、荊芥、甘草、蒼朮。如果天氣寒冷，加入桂枝、生薑。

獨活蒼朮湯的藥物有獨活、蒼朮、防風、細辛、川芎、甘草。如果寒氣很重，加入生薑、桂枝。

柴胡蒼朮湯包括柴胡、蒼朮、川芎、防風、廣皮、甘草、獨活。如果寒氣很重，加入生薑。

四逆湯的藥物有乾薑、熟附子、炙甘草、柴胡、獨活。蒼朮白芷湯包括蒼朮、白芷、防風、乾葛、升麻、乾薑、甘草、獨活。濟生朮附湯的藥物是白朮、熟附子、杜仲、乾薑。滲濕湯包括白朮、乾薑、白茯苓、橘紅、蒼朮、丁香、甘草，如果寒氣很重，加入桂枝。

五苓散的藥物有白茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂。如果有氣滯的，去掉白朮。

濕熱腰痛的症狀是：內部發熱、心情煩躁發熱、自汗、口渴、大小便顏色發紅且澀滯、酸痛沉重，這就是濕熱腰痛的症狀。

濕熱腰痛的病因是：有的年份濕熱盛行，濕熱當令，百姓患腰痛病，從老到小都會發病，這是因歲氣而致病的。

有的是形體過度勞累導致陽氣亢盛，又外感濕熱之邪，這是自己感受外邪而致病的。

濕熱腰痛的脈象多呈沉數。左手尺脈沉數，代表太陽濕熱；左手尺脈細數，代表少陰濕熱；左手關脈沉數，代表少陽濕熱；左手關脈細數，代表厥陰濕熱；右手關脈沉數，代表陽明濕熱；右手關脈細數，代表太陰濕熱。

濕熱腰痛的治療：左手尺脈沉數的，用羌獨沖和湯；左手尺脈細數的，用獨活二妙丸；左手關脈沉數的，用柴獨蒼朮湯；左手關脈細數的，用柴胡芍藥湯；右手關脈沉數的，用芷葛二妙丸；右手關脈細數的，用防獨神術湯。羌獨沖和湯的藥物如下。

羌獨沖和湯的藥物有羌活、黃芩、川芎、白芷、防風、細辛、蒼朮、廣皮、甘草、獨活。如果熱氣很重，加入黃柏。

獨活二妙丸的藥物有獨活用二兩蒸曬、黃柏二兩炒過。柴獨蒼朮湯包括柴胡、獨活、蒼朮、防風、黃柏、黃芩，如果熱氣很重，加入膽草。

柴胡芍藥湯的藥物有柴胡、白芍藥、青皮、鉤藤、香附、山梔、烏藥、獨活，如果熱氣很重，加入黃柏、膽草。

芷葛二妙丸的藥物有蒼朮、黃柏、白芷、葛根、秦艽、獨活，如果熱氣很重，加入梔子、黃連。防獨神術湯包括白朮、黃柏、防風、獨活。