內傷肩背痛

這是內傷肩背痛的症狀。氣虛膽怯，神思渙散，精神不足，疼痛的程度不劇烈，仍然能夠入睡。這是肺氣不足的症狀。

如果氣喘急促、氣机上逆，不能入睡，這是肺氣壅滯作痛的症狀。如果因勞累而受傷、力氣虛脫，遇到勞累就疼痛，這是損傷的症狀。

口渴、嘴唇乾焦，大小便顏色發紅、排便艱澀，心煩躁動不安，這是積熱作痛的症狀。

這是內傷肩背痛的病因。元氣一向虛虧，又再次受到損傷，就會因肺氣不足而作痛；肺熱葉焦，再被誘發，就會因肺氣怫鬱而作痛；操勞過度、搬運重物，損傷了筋膜，就會因肺竅受損而作痛；嗜食肥甘厚味、飲酒無度的人，腸胃積聚熱邪，向上熏蒸肺臟，就會因脾土中的火邪克伐肺金，而肩背痛、缺盆痛、肺俞穴痛，常常發作。這些都是內傷肩背痛的病因。

這是內傷肩背痛的脈象。右手脈浮大，按之空虛無根，是肺氣不足。寸口脈旺盛，按之數而充實，是氣機壅滯、肺氣充實。六部脈皆呈弦大，按之有促結之感，這是損傷的脈象診斷。

右手關脈沉而數，是腸胃積熱；左手關脈弦而數，是肝膽之火。

這是內傷肩背痛的治療。氣虛膽怯、神思清明、脈大而虛弱的，用四君子湯、補中益氣湯治療。

氣喘急促、氣机上逆，不能安睡，六部脈躁動盛實的，病情重的用葶藶瀉肺湯，病情輕的用家秘瀉白散。

疼痛久治不愈、氣血受損的，用四物湯、八珍湯，加入秦艽、續斷、鉤藤、羌活。

嗜食肥甘厚味、積聚熱邪，口燥唇焦，六部脈沉而數的，用家秘瀉白散。肝木之火侵犯肺金，左手關脈數的，用瀉白各半湯。四君子湯主治氣虛作痛。

人參、白朮、茯苓、甘草。補中益氣湯主治氣血兩虛、肩背作痛。人參、白朮、黃耆、當歸、陳皮、甘草、升麻、柴胡。

葶藶瀉肺湯主治痰飲壅塞肺竅、肩背及缺盆牵引作痛。葶藶子、大棗肉。

家秘瀉白散主治實火侵犯肺金、肺熱喘咳、唇焦大便發黃發赤。桑白皮、地骨皮、甘草、黃芩、石膏、川黃連。

家秘瀉白散加葛根清胃火，加白芍藥清脾火，加柴胡清肝膽之火，加辰砂清心火，加黃柏清腎火，加枳殼清大腸之火，加木通清小腸之火。四物湯主治血虛肩背作痛。熟地黃、白芍藥、當歸、川芎。

四物湯加入秦艽、續斷、鉤藤、羌活，治療各種身痛。八珍湯主治氣血兩虛、肩背作痛。

就是四君子湯合四物湯，加上家秘方加入秦艽、續斷、鉤藤、羌活。

瀉白各半湯。桑白皮、地骨皮、甘草、膽草、山梔、黃芩，加入青黛冲服。