症因脈治

卷一

肩背痛論

卷一/肩背痛論8
原文
秦子曰:《內經》云:西風生於秋,病在肺,腧在肩背。
白話
秦子說:《內經》提到:西風發生在秋季,疾病出現在肺,腧穴在肩背部。
原文
則肩背之痛,乃肺之分野;且手陽明大腸之脈,循臂上廉,上肩出髃骨之前廉,上出柱骨,下入缺盆絡肺,其支別者,從缺盆,上頸貫頰。
白話
那麼肩背的疼痛,屬於肺的區域;而且手陽明大腸經脈,沿著手臂上緣上行,經過肩部,從肩胛骨前緣出來,向上經過脊柱,向下進入鎖骨上窩,聯絡肺臟;它的分支,從鎖骨上窩向上經過頸部,貫穿臉頰。
原文
又云:手太陽小腸之脈,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,其支別者,從缺盆循頸,上頰。
白話
又說:手太陽小腸經脈,從肩關節後方出來,環繞肩胛骨,在肩上交會,進入鎖骨上窩;它的分支,從鎖骨上窩沿著頸部,向上到達臉頰。
原文
按此論之,則肩背肺俞之痛,乃肺與大小腸為患矣。
白話
按照這些論述來看,那麼肩背肺俞穴的疼痛,是肺與大腸、小腸發生病變了。
原文
故肺病則缺盆中痛,肩背痛;大腸病,則耳後肩臑肘臂皆痛;小腸病,則肩臑肘臂腫痛。
白話
所以肺有病,就會鎖骨上窩疼痛、肩背疼痛;大腸有病,就會耳後、肩、上臂、肘、前臂都疼痛;小腸有病,就會肩、上臂、肘、前臂腫痛。
原文
故凡背部肺腧作痛,要分別右左二腧,外感內傷,有餘不足。
白話
因此凡是背部肺俞穴疼痛,要區分左右兩個腧穴,以及外感病邪或內傷勞損,是實證還是虛證。
原文
若右肺腧缺盆痛,此肺與大腸之症;若左肺腧缺盆痛,乃是肺與小腸症也,以左右而分大腸小腸。至肺腧,則左右皆屬肺也。
白話
如果是右側肺俞穴和鎖骨上窩疼痛,這是肺與大腸的病證;如果是左側肺俞穴和鎖骨上窩疼痛,這是肺與小腸的病證,根據左右來區分大腸和小腸。至於肺俞穴本身,左右兩側都屬於肺。
原文
然太陽膀胱之脈,亦在於背,但膀胱太陽之病,滿背皆痛,不比肺痛,止在肺腧缺盆也。
白話
然而太陽膀胱經脈,也在背部,但膀胱太陽經的病證,是整個背部都疼痛,不像肺痛,只局限在肺俞穴和鎖骨上窩。