內傷胃脘痛

內傷胃脘痛的症狀：不因外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），偶爾或因飲食受傷，填塞胃部，胸前悶痛，這是食積的症狀。

疼痛到極點會反射到背部，背心一片冰冷，噁心嘔吐，吐出痰涎後稍微緩解，這是痰飲的症狀。

時而發作時而停止，口渴唇乾，疼痛時出汗較多，這是積熱的症狀。

大小便通暢清利，手足冰冷，口吐涎沫，喝了寒涼的飲品就更加嚴重，這是積冷的症狀。

遇到情緒就發作，或攻竄作痛，或凝結發脹，這是氣滯的症狀。

白天較輕夜間加重，或發出唧唧聲，得寒就痛，遇熱暫時緩解，這是死血的疼痛。

嘔吐清水，臉上有白斑，唇紅能吃東西，偶爾吐出蛔蟲，這是蟲積的症狀。所以說內傷的疼痛有七種。

內傷胃脘痛的原因：飲食不節制，傷害了胃的功能，太陰經的升降失常，凝結阻礙，就產生了食積的疼痛。

脾胃向來虛弱，每天喝水吃飯，不能消化吸收，停積在中脘，就形成痰飲而疼痛；七情六慾所生的火，時常在體內妄動，膏粱厚味辛辣炙烤的熱邪，日積月累在體內，熱久轉化為燥，積熱的疼痛就產生了。

胃陽不足，冷飲傷害，陰寒凝結，陰寒積聚的疼痛就產生了。

發怒就氣上逆，思慮就氣結，憂愁思慮日積月累，氣機不暢通，就形成氣滯而產生疼痛。

血分向來有熱，又喜歡吃辛辣的東西，傷害了陰血，就停積在體內，形成死血的疼痛。

脾土掌管生長髮育的功能，飲食不謹慎，濕熱在體內產生，就形成蟲積而產生疼痛了。

內傷胃脘痛的脈象：脈沉實是有食積，脈沉滑多是痰濕，脈數大是熱證，脈遲緩主寒證，氣滯則脈沉，死血則脈澀結，脈忽大忽小，是蟲積所導致。

內傷胃脘痛的治療：適宜用平胃散加減主治。如果是食積疼痛，用三稜丸治療。痰飲疼痛的，用二陳湯、導痰湯，疼痛劇烈的用滾痰丸。

積熱引起的疼痛，用梔連清胃湯，有可下的症狀用神芎丸。積冷引起的疼痛，用豆蔻丸。氣滯疼痛的，用蘇子降氣湯。死血疼痛，用紅花桃仁湯。有可下的症狀，用桃仁承氣湯。蟲積疼痛，用萬應丸治療。

平胃散：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草。三稜丸：京三稜、枳殼、厚朴、廣皮、甘草。二陳湯、導痰湯：二方見痰症。清胃湯：見齒痛。神芎湯：大黃、黃芩、黑牽牛、滑石、薄荷、川芎。豆蔻丸

草豆蔻、吳茱萸、益智仁、青皮、薑黃、麥芽、神麯、半夏、甘草。蘇子降氣湯：紫蘇子、半夏、前胡、厚朴、甘草、陳皮、沉香、當歸。紅花桃仁湯：紅花、桃仁、當歸尾、赤芍藥、澤蘭葉、楂肉、丹皮、山梔。桃仁承氣湯：桃仁、大黃、甘草、桂枝、芒硝、枳殼、歸尾。萬應丸

麥芽、神麯、雷丸、陳皮、甘草、京三稜、莪朮、檳榔、蕪荑、鶴蝨、使君子。家秘保和散

蒼朮、厚朴、半夏、廣皮、枳殼、鮮麥芽、楂肉、香附、檳榔、乾葛、萊菔子

共同研成細末，多次用蘿蔔汁、竹瀝拌勻濕潤，曬乾，再研成細末。用白開水調服。家秘消堅散：三稜、莪朮、檳榔、枳實、香附、海石

治療上部癖積，加蒼朮、厚朴；治療下部癖積，加青皮、枳殼。梔連二陳湯加竹茹、乾葛，治療嘔吐作痛。滾痰丸，治療痰癖作痛。

胃痛，要區分經常疼痛和不經常疼痛兩種情況；又要詳細辨別怎樣痛得重，怎樣痛得輕。

如果一吃東西就疼痛，時常暖氣，這是飲食受傷，用家秘保和散。

如果疼痛伴有嘔吐噁心，吐出痰涎後稍微減輕，這是痰飲疼痛，用平胃導痰湯。

胃脘有硬塊，持續疼痛不停，這是癖積疼痛，用家秘消堅散。時而發作時而停止，疼痛時出汗的，是火邪。

有熱而沒有積滯的，以清火為急，用清胃湯；有熱而且有積滯的，以消滯為先，用梔連保和散。

夜間疼痛厲害，遇冷就疼痛，按壓有形物，或者飲食進入胃裡，從一側往下，這是瘀血疼痛，先用三稜丸，後用桃仁承氣湯。

疼痛但能進食，吃東西後疼痛減輕，經常有蟲積排下的，用平胃散加使君子。

胃中有形物，按壓極度疼痛，每晚發燒的，這是胃癰疼痛，用栝蔞四聖散。

凡是見到疼痛症狀，必須防範發毒，無論胸脅腰背，都要按壓疼痛之處，如果按壓更加疼痛，每晚發燒，要防範內癰。