卷一

外感胸痛

卷一／胸痛論11 句

原文

【外感胸痛之症】初起表邪未散，下早悶痛，此傷寒門結胸症也。

白話

外感胸痛的症狀：初期表邪尚未散發，過早使用下法導致悶痛，這是傷寒門中結胸症的表現。

原文

胸痛脹滿，咳嗽氣逆，不能仰臥，此六淫之邪，傷於肺經，方書所謂肺脹胸痛也。若胸痛寒熱，咳吐腥穢，又是肺癰之症。

白話

胸痛脹滿，咳嗽氣逆，不能仰臥，這是六淫之邪侵犯肺經所致，就是方書中所說的肺脹胸痛。如果胸痛伴有寒熱，咳嗽嘔吐腥穢之物，又是肺癰的症狀。

原文

【外感胸痛之因】傷寒表邪未散，下之太早，內陷胸中，蓋胸主半表半裡，外邪內陷，與水飲互相盤結，則成結胸之症。

白話

外感胸痛的病因：傷寒時表邪尚未散發，過早使用下法，使邪氣內陷胸中，因為胸處於半表半裡的位置，外邪內陷與水飲相互糾結，就形成結胸症。

原文

若六淫之邪傷肺，肺熱焦滿，怫鬱不宣，胸亦為之作痛，蓋胸為心肺之室也。

白話

如果六淫之邪侵犯肺臟，肺熱熾盛而脹滿，氣機抑鬱不能宣暢，胸中也會因此疼痛，因為胸是心肺所居之室。

原文

【外感胸痛之脈】沉緊而勁，下後作痛，結胸之症。脈來浮大，胸痛身熱，支結之別。寸口浮大，風熱肺逆。寸口脈實，脈癰之疾。

白話

外感胸痛的脈象：脈沉緊而有力，服用下藥後疼痛，這是結胸症的脈象。脈象浮大，伴有胸痛身熱，這是支結的區別。寸口脈浮大，是風熱犯肺、氣機上逆。寸口脈實，是患有膿癰的疾病。

原文

【外感胸痛之治】傷寒誤下已成結胸者，宜大、小陷胸湯出入加減；若未成結胸者，宜枳殼湯治之；若肺癰風熱者，加味瀉白散；肺氣壅寒，枳桔二母湯；肺癰作痛，桔梗湯、栝蔞湯。

白話

外感胸痛的治療：傷寒誤下已形成結胸的，適宜用大陷胸湯、小陷胸湯隨症出入加減；如果尚未形成結胸的，適宜用枳殼湯治療；如果肺癰屬風熱的，用加味瀉白散；肺氣壅塞寒凝的，用枳桔二母湯；肺癰作痛的，用桔梗湯、栝蔞湯。

原文

大陷胸湯大黃芒硝甘遂小陷胸湯黃連半夏栝蔞加味瀉白散治風熱傷肺。

白話

大陷胸湯的組成：大黃、芒硝、甘遂。小陷胸湯的組成：黃連、半夏、栝蔞。加味瀉白散用於治療風熱傷肺。

原文

桑白皮地骨皮甘草防風荊芥熱甚，加石膏、知母。枳桔二母湯清理肺氣，兼消痰水。

白話

加味瀉白散的組成：桑白皮、地骨皮、甘草、防風、荊芥。如果熱盛，加入石膏、知母。枳桔二母湯可以清理肺氣，兼能消除痰濕水飲。

原文

枳殼知母川貝母栝蔞仁蘇子桔梗桔梗湯治肺癰肺瘻。

白話

枳桔二母湯的組成：枳殼、知母、川貝母、栝蔞仁、蘇子、桔梗。桔梗湯用於治療肺癰肺痿。

原文

川貝母薏苡仁桑白皮地骨皮葶藶子枳殼桔梗杏仁甘草栝蔞湯通治肺胃之癰。

白話

桔梗湯的組成：川貝母、薏苡仁、桑白皮、地骨皮、葶藶子、枳殼、桔梗、杏仁、甘草。栝蔞湯可以通治肺胃的膿癰。

原文

栝蔞仁一個，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。

白話

栝蔞湯的用法：取栝蔞仁一枚，去除外皮，炒至焦黑，研磨成末，與甘草一同煎煮服用。

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