內傷齒痛

這是內傷齒痛的症狀：牙齒稀疏、或鬆動生長、或浮腫發癢乾燥發黑，時常疼痛，這是內傷的症狀。

若右上排牙齒疼痛，屬於胃與大腸經；若右下排牙齒疼痛，屬於肺與胃二經；若左上排牙齒疼痛，屬於膽經；若左下排牙齒疼痛，屬於肝經；若上正中門牙疼痛，屬於心經；若下正中門牙疼痛，屬於腎經；若上左右兩顆虎牙疼痛，屬於胃經；若下左右兩顆虎牙疼痛，屬於脾經。

【內傷齒痛的原因】牙齒稀疏且浮動的，是腎氣衰虛；牙齒鬆動且變長的，是胃熱；發癢是血熱；疼痛是火熱灼傷；發黑則是蟲蝕。這就是內傷齒痛的原因。

【內傷齒痛的脈象】尺脈虛大，是腎水有虧損。若見洪數脈，是陰火旺盛躁動。左關脈弦急，是肝膽之火。左關脈洪滑，是痰火內盛。

【內傷齒痛的治療】腎虛陰火旺者，用涼八味玄武膠製成丸劑，或服用知柏天地煎。

左關脈弦急，用龍膽瀉肝湯；右關脈洪滑，用化痰湯。應當瀉下的，用三黃丸。

大凡牙痛症，寒證少，熱證多，所以內傷門都用寒涼藥劑。

若因勞倦而胃虛牙齒浮動者，又應當用補中益氣湯，不可拘泥於疼痛不可用補法的說法。涼八味丸

就是六味丸加黃柏、知母，共同研成細末，用玄武膠製成丸劑。

知柏天地煎：黃柏、知母、天門冬、生地黃，同煎三四次，再加入玄武膠收膏。龍膽瀉肝湯：見前文。

化痰湯：貝母、枳實、黃芩、黃連、花粉、桔梗、元參、升麻、甘草。家秘三黃丸：黃芩、黃連、大黃、甘草、廣皮。補中益氣湯：人參、黃耆、當歸、白朮、廣皮、升麻、柴胡、甘草。

齒痛雖然各經虛實不同，然而陽明經積熱者居多，所以清胃湯是治療齒痛的總綱。

然而還需區分：若膏粱厚味的食氣已經消化，只剩積熱，所謂熱而無積滯，可用清胃湯，以苦寒藥直折火熱；若積熱雖重，厚味尚未化盡，所謂熱而有積滯，若以苦寒藥直折，就會使滯氣凝結遏阻，而熱勢更加厲害。

倒比如鬱火症，用苦寒藥火反而更鬱結，服用升陽散火湯就能痊愈。

李東垣以清胃湯加砂仁、香附，改名為清胃散，散，就是消散的意思，家傳秘方加白豆蔻、黑山楂末，同樣是這個道理。

因為腸胃積熱，大抵是酒肉食物積滯，蒸騰蘊釀而成，所以化解消散胃中積滯，積熱自然清除。

我以平胃保和散，治療口瘡齒痛，以及疳火疳積，都獲得奇效，這是深刻領悟了清除積熱的根本。

所以患有瘡癬齒痛的人，如果不能清淡飲食，必定會纏綿難以痊愈。