卷一

附：大頭症

卷一／頭痛論16 句

原文

秦子曰：大頭症，古書未載，近代獨多。頭面紅腫，其大如斗，若腫在兩頤，頭上不腫，名曰發頤，非大頭症也。大頭症，有外感，無內傷。

白話

秦子說：大頭症，古籍中沒有記載，近現代才特別多。頭部和面部發紅腫脹，腫得如同斗大；如果腫在兩頰，頭上不腫，叫做發頤，不是大頭症。大頭症，有外感因素，沒有內傷。

原文

【大頭痛之症】身發寒熱，頭面胕腫，赤色焮紅，壅害言語，此三陽經濕熱為患。若大小傳染，沿門相似，此天行濕毒症。

白話

【大頭症的症狀】身體發冷發熱，頭面浮腫，顏色赤紅灼熱，妨礙語言表達，這是三條陽經濕熱造成的病症。如果廣泛傳染，挨家挨戶症狀相似，這是時令濕毒症。

原文

若無傳染，獨一人自病，此起居不慎，偶觸濕熱之氣，人自感冒，《內經》所謂濕上甚為熱，正此症也。

白話

如果沒有傳染，僅一人發病，這是起居不謹慎，偶然接觸了濕熱之氣，自己感冒了，《內經》所說的濕氣過盛轉為熱，正是這個病症。

原文

【大頭痛之因】太陰司天，濕淫所勝；少陽司天，火淫所勝；陽明之勝，上行頭目。

白話

【大頭症的病因】太陰司天，濕氣氾濫過盛；少陽司天，火氣氾濫過盛；陽明之氣過盛，上升至頭目。

原文

濕勝則腫，熱勝則痛，濕熱上甚，則頭面胕腫，大頭之症作矣。

白話

濕氣過盛就會腫，熱氣過盛就會痛，濕熱向上過甚，就會頭面浮腫，大頭症就發作了。

原文

【大頭痛之脈】必見浮洪。濕勝則浮；熱勝則數。浮數宜汗，沉數宜清。浮大易愈，沉伏難醫。

白話

【大頭症的脈象】必然顯現浮脈和洪脈。濕氣過盛脈就浮；熱氣過盛脈就數。脈浮數適宜發汗，脈沉數適宜清熱。脈浮大容易康復，脈沉伏難以治療。

原文

【大頭痛之治】宜羌活敗毒散以散天氣之邪；次用《普濟》消毒飲，加酒煮大黃，以清散熱毒。胕腫紅赤，外用砭刺出血，以去在表壅滯。

白話

【大頭症的治療】適宜用羌活敗毒散來散天氣的邪氣；其次用《普濟》消毒飲，加入酒煮大黃，來清散熱毒。浮腫發紅外用砭石刺血放血，以去除在表的阻塞。

原文

大抵時行之症，先宜發汗，要知出血，亦發汗之意也。羌獨敗毒散羌活獨活柴胡前胡桔梗枳殼川芎

白話

大體上前述時令傳染的病症，首先適宜發汗，要知道放血也是發汗的意思。羌活敗毒散：羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、川芎。

原文

濕勝腫大，加蒼朮、白芷；口乾、脈大，加葛根、升麻，兼散陽明。普濟消毒飲

白話

濕氣過盛而腫大，加入蒼朮、白芷；口乾、脈大，加入葛根、升麻，兼能散陽明經。普濟消毒飲：

原文

升麻柴胡陳皮甘草人參黃連黃芩桔梗玄參連翹馬勃大力子殭蠶板藍根

白話

升麻、柴胡、陳皮、甘草、人參、黃連、黃芩、桔梗、玄參、連翹、馬勃、大力子、殭蠶、板藍根。

原文

大便閉，加酒浸大黃。口渴，加石膏、天花粉。

白話

大便閉結，加入酒浸大黃。口渴，加入石膏、天花粉。

原文

頭痛雖有氣血虛者，然到底痛無補法，以但虛無邪，必不作痛；即氣虛頭痛，必是虛而冒寒，然後作痛；血虛頭痛，必是血虛有火，然後攻衝而痛。凡治病必先治其痛。

白話

頭痛雖然有氣血虛弱的，但歸根結底疼痛沒有補的方法，因為只有虛沒有邪，一定不會疼痛；即使氣虛頭痛，也必然是虛弱又感寒，然後才疼痛；血虛頭痛，必然是血虛有火，然後攻擊衝逆而疼痛。凡是治病必須首先治療疼痛。

原文

如氣虛冒風寒，荊防芎蘇飲，內服外熏，痛愈以四君子湯補氣；血虛有火，知柏四物湯，痛止，服當歸補血湯。

白話

如果氣虛感風寒，用荊防芎蘇飲，內服外熏，疼痛消除後用四君子湯補氣；血虛有火，用知柏四物湯，疼痛停止後服用當歸補血湯。

原文

然頭痛第一要詳審胃家無滯者，可用上二法；若胸次欠適，即為痰飲凝滯，又要平胃化滯，以頭痛皆因胸前凝滯而起，胸前凝滯，則胃陽不能上布，易於感邪，故平胃保和散，治頭痛要著，無論內傷頭痛，即外感之痛亦用之。

白話

然而治療頭痛首先要詳細審查胃中無積滯的，才能用以上兩種方法；如果胸口不舒適，就是痰飲凝滯，又要健脾和胃化解積滯，因為頭痛都是由胸前凝滯引起的，胸前凝滯，那麼胃陽不能向上布散，容易感受邪氣，所以平胃保和散是治療頭痛的關鍵，不僅內傷頭痛，即使外感的疼痛也用它。

原文

以外感表邪，必要宣通胃陽，方能作汗外解，故疏散胃滯，為發汗散邪妙訣。

白話

因為外感表邪，必須宣通胃陽，才能發汗從外表解，所以疏散胃的積滯，是發汗散邪的妙法。

原文

夫發汗散邪，人人知之，欲散外邪，先散胃滯，使胃陽敷布作汗，人所不知也。

白話

發汗散邪，一般人都知道，想要散外邪，先要散胃的積滯，讓胃陽布散而發汗，這是一般人所不知道的。

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