卷一

寒熱病

卷一／寒熱病論16 句

原文

（即有表邪之熱病）【寒熱病之症】頭疼身痛，惡寒發熱，去衣則凜凜，著衣則煩躁，口渴懊憹，足冷耳聾，譫語喘嘔，或手足無汗，或兩足獨冷，即靜而得之為中暑症也。

白話

所謂有表邪的熱病稱為寒熱病，其症狀是：頭疼身痛，惡寒發熱，脫去衣服就感到寒冷，穿上衣服又覺得煩躁，口渴心中不安，腳冷耳聾，胡言亂語氣喘嘔吐，有的手足無汗，有的兩腳特別冷，這種在安靜狀態下得的病就是中暑症。

原文

【寒熱病之因】痰飲之熱積於中，時令之熱感於內；或因納涼太過，或因居處太靜；身無汗出，熱氣無從發泄，又被早晚陰寒，束其肌表，則惡寒身痛身熱足冷之症作矣。

白話

寒熱病的病因是：痰飲中的熱積滯在體內，時令的熱邪侵襲內臟；或者因為乘涼過度，或者因為居住環境太過安靜；身體不出汗，熱氣無法發散，又被早晚的陰寒之氣束縛肌表，於是惡寒、身痛、身熱、腳冷等症狀就發作了。

原文

【寒熱病之脈】脈見浮緊，太陽表邪。若見洪大，陽明有邪。或見弦數，少陽有邪。

白話

寒熱病的脈象：脈象浮緊，是太陽經的表邪。若脈象洪大，是陽明經有邪。脈象弦數，是少陽經有邪。

原文

【寒熱病之治】頭疼身痛，惡寒發熱無汗，羌活敗毒散汗之。有汗者，羌活沖和湯和之。

白話

寒熱病的治療：頭疼身痛，惡寒發熱無汗的，用羌活敗毒散發汗治療。有汗的，用羌活沖和湯調和。

原文

脈伏煩躁者，升陽散火湯發之；待足暖有汗，脈出不伏，然後清其裡熱。

白話

脈象沉伏且煩躁的，用升陽散火湯發散；等到腳溫暖並且出汗，脈象浮現不再沉伏後，再清除體內的熱邪。

原文

肺素有熱者，桔梗湯；心熱甚，導赤各半湯；心肺俱熱，涼膈散。

白話

肺臟一向有熱的，用桔梗湯；心臟熱盛的，用導赤各半湯；心臟和肺臟都有熱的，用涼膈散。

原文

若足冷耳聾，寒熱而嘔，有癍者，升麻乾葛湯加柴胡；無癍者，小柴胡湯。

白話

如果腳冷耳聾，發寒熱且嘔吐，有斑疹的，用升麻乾葛湯加柴胡；沒有斑疹的，用小柴胡湯。

原文

若手足汗少，兩足不溫，邪熱未曾發越，亦用升陽散火湯。

白話

如果手足出汗少，兩腳不溫暖，邪熱沒有發散出來，也用升陽散火湯。

原文

熱令人手足應溫，今反見足冷，乃是表邪未散，即上身熱極，上身多汗，尚是表邪煩熱，猶宜散表。

白話

發熱應該讓手足溫暖，現在反而腳冷，這是表邪還沒有散發，即使上身非常熱，上身出汗多，仍然是表邪引起的煩熱，還是應該發散表邪。

原文

羌活敗毒散羌活獨活柴胡前胡枳殼川芎廣皮人參甘草羌活沖和湯羌活防風蒼朮川芎細辛白芷生地黃芩甘草升陽散火湯升麻乾葛羌活獨活人參白芍藥柴胡防風甘草小柴胡湯見前傷寒。桔梗湯導赤各半湯涼膈散以上三方見中熱。

白話

羌活敗毒散：羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、川芎、廣皮、人參、甘草。羌活沖和湯：羌活、防風、蒼朮、川芎、細辛、白芷、生地、黃芩、甘草。升陽散火湯：升麻、乾葛、羌活、獨活、人參、白芍藥、柴胡、防風、甘草。小柴胡湯：見前文傷寒篇。桔梗湯、導赤各半湯、涼膈散：以上三方見中熱篇。

原文

無惡寒身痛表症，但見內熱煩渴多汗，唇焦消水，六脈沉數，即為無表邪之中熱症。

白話

沒有惡寒身痛等表症，只見內熱、煩躁、口渴、多汗、嘴唇乾焦、水液消耗，兩手寸關尺六部脈沉數，就是沒有表邪的中熱症。

原文

若初起發熱惡寒，頭痛身痛，六脈浮數，則為有表邪之寒熱症，當從三陽經主治。

白話

如果發病初期就發熱惡寒，頭痛身痛，兩手寸關尺六部脈浮數，就是有表邪的寒熱症，應當按照三陽經的原則治療。

原文

然一見惡寒，即重太陽，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯，單主少陽一經之寒熱者。

白話

然而一旦出現惡寒，就要特別重視太陽經，因為外感病最擔心表邪不能散發。小柴胡湯專門主治少陽經的寒熱症。

原文

若太陽少陽寒熱，仲景則有桂枝柴胡湯，家秘化立羌活柴胡湯。

白話

如果是太陽少陽的寒熱，張仲景有桂枝柴胡湯，我家秘方化裁創立了羌活柴胡湯。

原文

太陽陽明寒熱，仲景則用桂枝葛根湯，家秘化立羌活幹葛湯。三陽寒熱，今補立羌柴葛根湯。

白話

太陽陽明的寒熱，張仲景用桂枝葛根湯，我家秘方化裁創立了羌活乾葛湯。三陽經的寒熱，現在補充創立了羌柴葛根湯。

原文

大凡寒熱之病，必要先散表邪，即裡熱已甚，必不得已，但可雙解表裡，不可純用寒涼，以礙惡寒之表症。

白話

一般來說，寒熱病必須先發散表邪，即使裡熱已經很嚴重，實在不得已的情況下，也只能同時解表和清裡，不可純用寒涼藥物，以免阻礙惡寒這個表症。

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