中熱病

（即沒有表邪的熱病）【中熱的症狀】發燒、神志昏沉，胸悶心亂、牙關緊閉，煩躁不安、口渴厲害，神智意識不清楚，小便失禁、大便赤紅，外表沒有表症，這就是古代所說因活動而得的「中熱」症。

【中熱的病因】時節正值夏季，天上的熱氣下降，地面的熱氣上升，人處在天地之氣交接之中，白天勞動工作擾動了身體的陽氣，熱邪直接侵入陽經，就會產生中熱的症狀。

【中熱的脈象】脈搏呈現洪大快速，六條經脈都有熱象。有的呈現洪大而長，是陽明經的熱。有的呈現沉而數，是偶有結聚之熱。身體發熱而脈搏頻數，是中熱的辨別要點。

【中熱的治療】突然昏倒、不省人事，千萬不要放在極熱或極冷的地方，應該用新鮮藿香煎湯，調配六一散，稍微溫熱後灌服，出汗才好；如果治療太熱，恐怕會增加其熱；治療太冷，就會遏抑其熱，一定要等到手足自己出汗，熱邪向外散出，人稍微清醒後，然後用黃連香薷飲、三黃石膏湯來治療；口渴的，用人參白虎湯加乾葛；肺臟多熱的，用桔梗湯；心臟有熱的，用導赤各半湯；心肺都有熱、神志不清的，用涼膈散；濕熱很重的，用蒼朮白虎湯；燥熱很重的，用竹葉石膏湯。黃連香薷飲　通治暑熱。黃連、香薷、白扁豆、厚朴

加入新鮮藿香一起煎煮。身體疼痛，加羌活；抽筋攣縮，加木瓜；小便赤紅澀痛，加六一散；嘔吐，加廣皮；口渴，加乾葛、花粉。

三黃石膏湯　治療沒有表邪、多汗口渴、裡熱很嚴重的情況。

黃連、黃柏、黃芩、石膏、山梔、玄參、知母、甘草。人參白虎湯　治療陽明經裡熱的症狀。

人參、石膏、知母、粳米、甘草、葛根。桔梗湯　治療肺臟向來有熱，煩躁發熱、喘息咳嗽，口燥喉乾。薄荷、桔梗、黃芩、山梔、連翹、甘草、竹葉

導赤各半湯　通利去除小腸的熱，心火自然消退，所以稱為「導赤」；瀉去心火，小腸自然通利，所以又稱「瀉心湯」。黃連、生地、木通、犀角、山梔、黃芩、麥冬、燈心、甘草

涼膈散　治療上焦熱很旺盛，表證已解而裡熱仍在，宜於清熱而不宜攻下的症狀。

黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。蒼朮白虎湯　治療陽明經濕熱。蒼朮、石膏、知母、甘草。竹葉石膏湯　治療陽明經燥熱。石膏、知母、麥冬、甘草、竹葉、人參

中熱，就是突然發作的發熱病中的重症，因為它會昏沉、猝然昏倒，所以稱為中熱；因為它沒有惡寒、表熱等表症，所以不稱為寒熱病、溫病。

熱令的溫熱病，只有發熱而不怕冷，但沒有猝然昏倒、神志昏沉的症候。

根據所述，中熱與熱病同屬純陽的症狀，而熱病可以用寒涼藥物直接折伏；但中熱恐怕是因為痰濕、飲食停滯，迷阻堵塞中焦，昏沉不省人事，胃陽被抑遏，手足反而冰冷，所以凡是治療神志昏迷的症狀，反而不能使用寒涼藥物，重點在於胃陽凝結、痰迷堵塞的情況較多。治療中熱昏沉，應該先用疏通暢利中焦的方法，等胃氣宣通，胃陽散布，手足溫熱並有汗出，才能用以上各個方劑來清上焦的熱。

如果熱邪結聚在下焦，大便閉結，有可攻下的症狀，用三化湯、承氣湯；如果大小便都閉塞的，用八正散。

大凡祛邪治病，只須尋找三條出路：身體發熱、上焦有熱，從毛竅發汗散出；下焦熱在小腸、膀胱，應當從小便泄出；熱在大腸，應當從大便排出；這三條路人人知道，只是未曾真正認識到罷了。