卷一

中寒病

卷一／傷寒總論11 句

原文

秦子曰：中寒之症，身不發熱，手足厥冷，二便清利，即仲景直中陰經之真陰症也。若惡寒發熱，則傷寒陽症，而非中寒症矣。

白話

秦子說：中寒的症狀，身體不發熱，手足冰冷，大小便清利，這就是仲景所說的直中陰經的真陰症。如果是惡寒發熱，就是傷寒陽症，而不是中寒症了。

原文

故仲景以惡寒發熱者，名曰傷寒，曰陽症；以惡寒不發熱者，名曰中寒，曰陰症。

白話

所以仲景把惡寒發熱的稱為傷寒，叫陽症；把惡寒不發熱的稱為中寒，叫陰症。

原文

今余以直中陰經之陰症，立其名曰中寒；以寒傷三陽之陽症，名曰傷寒，則陽症不混於陰症條內。

白話

現在我把直中陰經的陰症，命名為中寒；把寒傷三陽的陽症，命名為傷寒，這樣陽症就不會混雜在陰症的條目裡了。

原文

【中寒之症】惡寒身蜷，遍身疼痛，或自下利，口有冷涎，面如刀刮，手足厥冷，無熱神清，唇不焦，口不渴，二便清白，此中寒之症也。

白話

中寒的症狀是：害怕寒冷、身體蜷縮、全身疼痛，或者自行腹瀉，口中有冷唾液，臉色像被刀刮過一樣，手足冰冷，沒有發熱但神志清醒，嘴唇不乾焦，口不渴，大小便清白，這就是中寒的症狀。

原文

【中寒之因】其人真陽素虛，陰寒內盛，胃中之陽，不能捍衛於外；脾中之陽，不能腐熟於中；腎中之陽，不能封閉關門；一得外寒，則直中三陰，而為中寒之症矣。

白話

中寒的原因是：這個人真陽向來虛弱，陰寒在體內強盛，胃中的陽氣，不能保衛抵禦外邪；脾中的陽氣，不能消化食物；腎中的陽氣，不能封固關門；一旦受到外寒侵襲，就會直接中傷三陰經而成為中寒的症狀了。

原文

【中寒之脈】脈多沉微，或微而遲，或極似絕，或伏而沉。或空而浮，或緊而弦。

白話

中寒的脈象多為沉微，有時微而遲緩，有時幾乎似有若無，有時沉伏。有時空虛浮泛，有時緊繃弦急。

原文

【中寒之治】寒中少陰，二三日應微汗者，麻黃附子甘草湯。又少陰身痛手足寒，脈沉者，附子湯。

白話

中寒的治療：寒邪中傷少陰，二三日後應有微汗的，用麻黃附子甘草湯。另外少陰病身體疼痛手足寒冷，脈象沉的，用附子湯。

原文

若下利脈微，白通湯；若利不止，厥逆無脈，乾嘔而煩者，白通湯加豬膽汁以止煩。又少陰下利，有水氣，或咳或嘔，真武湯。

白話

如果腹瀉脈微，用白通湯；如果腹瀉不止，手足冰冷沒有脈象，乾嘔並且煩躁的，用白通湯加豬膽汁來止煩。又少陰腹瀉，有水氣，或者咳嗽或者嘔吐的，用真武湯。

原文

又太陰自利不渴，其人臟有寒也，用四逆湯以溫之。若厥陰下利，四肢疼，厥逆惡寒，四逆湯。又厥陰下利清穀，汗出而厥，通脈四逆湯。

白話

又太陰病自行腹瀉不口渴，是因為這個人臟腑有寒，用四逆湯來溫暖它。如果厥陰病腹瀉，四肢疼痛，手足冰冷怕冷，用四逆湯。又厥陰病腹瀉完穀不化，汗出而手足冰冷的，用通脈四逆湯。

原文

麻黃附子甘草湯麻黃附子甘草附子湯熟附子白朮白茯苓人參白芍藥白通湯蔥白乾薑熟附子白通豬膽湯蔥白乾薑熟附子豬膽汁人尿真武湯白茯苓白芍藥生薑白朮熟附子四逆湯乾薑熟附子炙甘草通脈四逆湯乾薑熟附子炙甘草蔥白

白話

麻黃附子甘草湯：麻黃、附子、甘草。附子湯：熟附子、白朮、白茯苓、人參、白芍藥。白通湯：蔥白、乾薑、熟附子。白通豬膽湯：蔥白、乾薑、熟附子、豬膽汁、人尿。真武湯：白茯苓、白芍藥、生薑、白朮、熟附子。四逆湯：乾薑、熟附子、炙甘草。通脈四逆湯：乾薑、熟附子、炙甘草、蔥白。

原文

蔥白加於四逆湯中，則陽氣和，血脈通；若腹痛，加白芍藥，合戊己湯以和中，減去蔥白，恐其助陽散氣也。

白話

蔥白加在四逆湯中，就能使陽氣調和，血脈通暢；如果腹痛，加入白芍藥，配合戊己湯來調和中等，去掉蔥白，恐怕蔥白會助陽散氣。

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