傷寒總論（2）

唇乾口渴，去川芎、細辛，用乾葛替換白芷。胸前飽悶，去生地，加枳殼。家秘沖和湯：這個方子治療自汗發熱，代替桂枝湯。羌活、黃芩、防風、生地、白芷、白芍藥、甘草。

寒熱，加柴胡；眼眶目痛口渴，加葛根，去白芷；小便赤，加木通；渴而有痰，加天花粉；渴而消水，加石膏；嘔吐，加半夏；痞滿，加枳實、黃連。

以上三個方子，其中敗毒散治療太陽經純是表邪的症狀；其中沖和湯治療太陽經表有邪、裡有熱，用此和解的；其中家秘沖和湯，治療太陽經出汗、熱不減退的方子。羌活木通湯：羌活、木通兩味同煎。乾葛湯：乾葛、桂枝、麻黃、白芍藥、甘草。

陶氏用升麻替換麻黃；裡有熱，加石膏；時寒時熱，加柴胡；畏寒身痛，加羌活；頭痛，加川芎。

前方去麻黃、桂枝，加荊芥、蔥白，名為蔥白乾葛湯。乾葛石膏湯：乾葛、知母、石膏、甘草。

心煩躁，加麥冬、竹葉；嘔而多痰，加半夏；煩渴痰多，加花粉；小便澀，加木通、燈心。小柴胡湯：柴胡、黃芩、廣皮、半夏、甘草、人參。

胸熱痞滿，去人參，加川連、枳殼；口渴，去半夏，加花粉。

涼膈散：山梔、黃芩、川連、天花粉、連翹、薄荷、桔梗、甘草。大承氣湯：大黃、芒硝、枳實、厚朴。去芒硝，即小承氣湯。調胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草。家秘加廣皮。

桂枝大黃湯：桂枝、大黃、白芍藥、甘草。導赤各半湯：見中風篇。

外感風寒，從毛孔侵入，必須從毛孔發出，所以傷寒發熱症，首要注重發表解肌。

太陽篇說，發病初期，發汗不徹底，就轉屬陽明而病不解，是因為汗出不徹底的緣故，再應當發汗就會好。

身體發熱，沒有不出汗就能涼下來的，如果汗出了但仍然乾，始終是出汗不徹底，熱不退，一定要不斷有汗，邪熱才能化解。

如果不分別方劑適宜與否，一律用北方的麻黃桂枝湯，治療南方的溫熱症，就會犯火閉無汗的錯誤，而熱更加厲害。

又有表邪煩熱，失誤用解表，錯誤用寒涼，則胃陽被抑制，不能布散作汗。

又有外受表邪，內有痰飲食積停滯，錯誤用寒涼，凝結胃陽，怎麼能作汗外解。

發汗來治療發熱，人人都知道；但是發汗沒有效果，是因為不知道發汗的真諦在哪裡，前面的書沒有發明，後人糊塗到老。

誰知《傷寒論》首條用麻黃湯，治療無汗發熱、氣逆喘滿，偏偏加杏仁，以理肺氣，默默表示肺氣壅遏，則皮毛閉郁，不能作汗，這是開發肺主皮毛、潤肺氣為發汗的真諦。

又用桂枝湯，治療有汗的發熱，方下註明服藥後，吃稀粥幫助藥力，這是默默表示發熱的症狀，必須胃氣空鬆，才能布散作汗；如果汗出而邪不散，用桂枝湯解肌散邪，輔助以稀粥，則胃陽布散，汗出而邪也散。

可見有汗的症狀，胃無凝滯，可以吃稀粥；無汗的症狀，胃家必有壅滯凝結，堅決不能吃稀粥，這是開發胃主肌肉、疏利胃氣、升發胃陽，為發汗的真諦。然而這是暗中傳授，非精心思考不能領悟。

至於頭汗條中，則明言只有頭有汗，遍身無汗，都是水飲瘀熱，凝結中焦，胃陽不能通達，隔絕周身升降的道路，所以遍身不得出汗，治療以宣發胃氣、疏通經絡，我現在變通立敗毒散中加枳實、桔梗、桑皮，宣通肺氣，治療風寒壅肺、喘逆發熱無汗的症狀；這是從麻黃杏仁理肺發汗中，化出的治法。

又常以敗毒散中加枳實、厚朴、半夏、廣皮，疏散胃滯，宣揚胃氣，治療痰涎食滯、凝塞中焦、腹滿發熱無汗的症狀，這是從頭汗條中，以及太陽表症、心下有水飲，用小青龍湯，化出辛散水飲、宣發胃陽、布散作汗的真諦，一名理肺發表湯，一名平胃發表湯。