卷一

內傷痰壅

卷一／中風總論9 句

原文

【痰壅之症】身無寒熱，痰結心胸，上氣喘逆，喉中有聲。此內傷痰壅之症也。

白話

【痰壅的症狀】身體沒有發冷發熱的症狀，痰液凝結在胸膈，氣向上逆行而喘促，喉嚨中有痰鳴聲。這就是內傷痰壅的症狀。

原文

【痰壅之因】或膏粱嗜酒，內熱生痰；或飲食過飽，停留作患；或憂思鬱結，五志火動；或脾氣虛損，不能運化，則內傷痰壅之症作矣。

白話

【痰壅的原因】或是因為喜好肥甘厚味與嗜酒，導致內熱生痰；或是因為飲食過量過飽，食物停滯而造成疾病；或是因為憂愁思慮抑鬱不解，五種情志化火；或是因為脾氣虛損，不能運化水濕，就會產生內傷痰壅的症狀了。

原文

【痰壅之脈】脈多滑大，滑數積熱，沉實食凝，沉滑抑遏，洪數火多，緩大脾怯。

白話

【痰壅的脈象】脈象多呈滑而大，滑數表示積熱，沉實表示食物凝滯，沉滑表示抑遏不通，洪數表示火邪偏盛，緩大表示脾虛膽怯。

原文

【痰壅之治】脈洪數者，梔連二陳湯；沉滑者，導痰湯；脈沉實有下症者，三化湯、滾痰丸；痰結中脘，二陳湯加石菖蒲；肝膽有痰，膽星湯；肺家有痰，瀉白散加蘇子、栝蔞仁；脾虛不能運化，六君子湯。膽星湯見中風。梔連二陳湯見胸痛。加味瀉白散見胸痛。導痰湯見半身不遂。三化湯見中風。滾痰丸見痰積腹痛。六君子湯人參白朮茯苓甘草半夏廣皮

白話

【痰壅的治療】脈象洪數的，用梔連二陳湯；沉滑的，用導痰湯；脈象沉實而有可下症狀的，用三化湯、滾痰丸；痰凝結在中脘，用二陳湯加石菖蒲；肝膽有痰，用膽星湯；肺中有痰，用瀉白散加蘇子、栝蔞仁；脾虛不能運化，用六君子湯。膽星湯見中風。梔連二陳湯見胸痛。加味瀉白散見胸痛。導痰湯見半身不遂。三化湯見中風。滾痰丸見痰積腹痛。六君子湯人參白朮茯苓甘草半夏廣皮

原文

痰有虛實，若脾胃虛，不能運化水穀而成者，為虛痰。腸胃濕熱，蒸釀水穀而成者，為實痰。

白話

痰有虛實之分，若是脾胃虛弱，不能運化水穀而形成的，稱為虛痰。腸胃濕熱，熏蒸水穀而形成的，稱為實痰。

原文

痰壅之症，以其壅閉經絡，迷塞中焦而命名，則痰壅當為實症。

白話

痰壅這個症狀，根據其壅塞經絡、迷悶阻塞中焦的特點來命名，因此痰壅應當屬於實症。

原文

然脾胃虛不能運化者，間而亦有，但實痰壅閉者易治，不過消之散之而已；虛而停滯者，補之不服，逐之愈虛故也。

白話

然而脾胃虛弱不能運化的，偶爾也有這種情況，但實痰壅閉的容易治療，只不過是消散它而已；屬於虛證而停滯的，單純補益不能見效，因為驅逐它會使身體更加虛弱的緣故。

原文

然實痰壅塞，亦有各條分別，如發熱神昏，六脈浮數，痰涎壅結，氣急喘鳴，當外解表邪；無汗者，加減羌活湯、導痰消滯湯；有汗者，加減防風合滌痰湯。

白話

然而實痰壅塞，也有各種類型的區分，例如發熱、神志昏迷，六部脈浮數，痰涎壅盛凝結，氣息急促喘息有鳴聲，應當從外部解除表邪；無汗的，用加減羌活湯、導痰消滯湯；有汗的，用加減防風合滌痰湯。

原文

若外無發熱，神氣不昏，六脈沉滑者，則用導痰消滯湯，調家秘保和散；若大便不通者，當以導痰消滯湯加玄明粉下之；若見咳嗽喘逆，此肺氣受病，當用節齋化痰丸、三子養親湯，合瀉白枳桔湯等；若肺有表邪，當用羌活瀉白散、防風瀉白散。

白話

如果外部沒有發熱，神志不昏迷，六部脈沉滑的，就用導痰消滯湯，調配家秘保和散；如果大便不通暢的，應當用導痰消滯湯加玄明粉瀉下它；如果出現咳嗽氣喘上逆，這是肺氣發生病變，應當用節齋化痰丸、三子養親湯，配合瀉白枳桔湯等治療；如果肺有表邪，應當用羌活瀉白散、防風瀉白散。

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