內傷中風症

【中風的症狀】平常無緣無故，突然跌倒，隨即醒來；過了一年半載，又再發作；發作三四次後，病情逐漸加重；有的人犯病後半身不遂，口眼歪斜，嚴重的話痰涎阻塞，大小便不通；到最後手鬆開、嘴巴張開，小便失禁、不能說話，就成為不治之症。這就是內傷中風的症狀。

【中風的病因】有的人因為稟賦虛弱，過度操勞，體內五志厥陽之火熾盛，煎熬真陰，陰虛就會生熱，熱就會生風，風火相互搏擊，痰涎自然聚集，不是由於外邪，而是疾病自行發作；有的人長期食用肥甘厚味，濕熱之氣向上薰蒸化成痰，迷亂心竅，也能突然跌倒，而形成內傷的症狀。

【中風的脈象】脈空大是氣虛，脈微細是血弱，脈沉數或沉實是膏粱積熱。

【中風的治療】發病初期脈細、精神清醒，適宜活血安神，用加減茯神湯。

古人說治療風病先治理血液，血液暢通風邪自然消散，這是針對內傷中風虛證而言的。

如果脈數沉實，神志昏迷不省人事，應先以清火為緊急任務，用安神丸；痰涎阻塞嚴重的，應化痰理氣，用滌痰湯；膏粱積熱的，用清胃湯；等各症狀都平穩後，再養血安神。

氣虛的，用四君子湯；血虛的，用四物湯；氣血都虛的，用加味歸脾湯。

加減茯神湯：白茯神、當歸、遠志、麥冬、知母、羚羊角、犀角。

心火旺的，加黃連；肺火旺的，加山梔；肝火旺的，加丹皮、山梔；尺脈數的，加黃柏；元氣虛的，加人參。安神丸：治療痰迷心竅。麥冬、白茯神、山藥、辰砂、甘草、馬牙硝、寒水石。

痰多的，加膽星，嚴重的加牛黃；心火盛的，加黃連；肺火盛的，加黃芩；肝火盛的，加山梔；腎火盛的，加黃柏；虛弱的人，加人參。滌痰湯：治療痰涎阻塞。南星、半夏、枳實、石菖蒲、竹茹、橘紅、甘草、白茯神。

痰不化的，加竹瀝、生薑；熱甚的，加黃連；胸滿悶的，加枳殼；大便閉結的，加大黃；虛弱的，加人參。清胃湯：治療胃中濕熱。川黃連、升麻、山梔、甘草。四君子湯：治療氣虛不足。人參、白朮、白茯苓、炙甘草。

血虛合用四物湯，擔心凝滯不用四物湯，只加當歸一味。四物湯：治療血虛。當歸、白芍藥、川芎、懷熟地。

氣虛，合用四君子湯；擔心燥熱，加黃耆，就合用當歸補血湯。歸脾湯：各症狀平安，用此方調理。

白朮、白茯神、遠志、棗仁、當歸、黃耆、廣皮、白芍藥、甘草、丹皮、山梔、人參。

《家秘》加升麻、柴胡，就合用補中益氣湯，用來升提中氣。

六淫邪氣，都能侵襲人體，不只是中於風邪。所以《準繩》書中立了卒中七條。

感受病邪輕微的稱為傷，感受重的稱為中；如果忽然中風跌倒，遍身發熱，世人稱為中風。醫方典籍多如棟樑。只有河間設立四時加減續命湯等多首方劑，用來治療中風。

此外有六經表症，揭示化方用藥的妙悟，設立愈風湯、通聖散，用來和解有表有裡的症狀；又設立三化湯，用來治療內有大便小便阻塞不通、土氣太過的裡實症；又設立十全大補等方，用來治療土氣不及的虛中症，這樣散邪、和解、清裡、補虛四種治法就齊備了。

東垣又發現卒中昏倒、偏癱、手足僵硬、舌頭強直、言語不暢這類中風，於是設立理氣開鬱、疏通經絡的方法，用來治療氣中。

丹溪又補充痰涎阻塞、痰火攻衝的治療，設立竹瀝、薑汁、半夏、南星等藥物，豁痰散結，用來治療痰中。

這些都是関明卒中的症狀，不只是外中風邪，也有因為氣郁痰迷、內傷壅閉而致病的；家秘因此分為外感和內傷，各立一條；又関明內傷卒中氣郁痰迷、手足偏癱，大多因為膏粱積熱、酒濕成癱所導致。

既詳細説明各條治法，又在卷首設立總論，大凡著書留給後世，每症之下，都必須詳細説明經系屬於何經，病因屬於何種氣。

讓後學有實據可依，臨床上就不至於頻頻更換方劑，早晨攻邪、晚上補虛，貪圖僥倖，以致耽誤病人。