訂正太素脈秘訣

下指輕重法

下指輕重法

下指輕重法27
原文
凡診脈須自寸口逐一部以中指頭按之為法。初指下輕按得脈之者。乃胃脈也。更倍深下。按將至骨。方可緩緩放起指頭。臟脈也。若浮中沉。三候六部皆然。故謂之三部九候也。或以數多為輕重。次第按者非也。脈有陰陽之法者。由呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受穀味。故五臟之脈。皆為氣府為尺上關部見之而已。六部輕按得者。腑脈也。屬陽。次深按至中得之。乃胃脈。亦屬陽。陽重按之深。屬臟陰脈也。脾屬土名中州。故其脈在中。此名陰陽之法。三陰從天生。故以女關前為陰。關後為陽。女子陰盛而陽微。其脈在關下。
白話
凡是診脈必須從寸口開始,依次用中指頭按壓每一部位,作為診察的規範。最初輕輕按壓時所得到的脈象,是胃脈。再加倍用力深按,按到接近骨骼的位置,才能緩緩抬起指頭,這是臟脈。如果是浮、中、沉三種診察方法,在六部都是如此,所以稱為三部九候。有人以按的次數多少來決定輕重,依次按壓,這是不對的。脈有陰陽的法則:呼氣時心與肺出納,吸氣時腎與肝出納,呼吸之間,脾稟受穀氣。因此五臟的脈,都作為氣府,在尺上關部顯現。六部輕按所得的,是腑脈,屬於陽。其次深按到中部所得的,是胃脈,也屬於陽。陽脈再重按到深層,就屬於臟的陰脈了。脾屬土,名為中州,所以它的脈在中部。這叫做陰陽之法。三陰從天生長,所以女子的關前為陰,關後為陽。女子陰氣旺盛而陽氣微弱,她的脈在關下。
原文
故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脈為有餘。在左則左病。在右則右病。
白話
因此寸部沉而尺部盛的女子,不可以長期嘔吐。所以女子出現男子脈象表示有餘,在左邊就左邊有病,在右邊就右邊有病。
原文
遲(一息三至。應指輕緩。) 氣血俱寒。癥瘕沉積。浮(按之不足。舉之有餘。) 陽實陰虛。
白話
遲脈(一次呼吸脈跳三下,觸指輕緩。)表示氣血都偏寒,是腹中結塊沉積的徵兆。浮脈(按壓時力量不足,抬起時卻有餘力。)表示陽氣實而陰血虛。
原文
數(一息七至。去來促急。) 陽盛陰虛。燥熱煩滿。浮短。喘滿不利。
白話
數脈(一次呼吸脈跳七下,跳動急促。)表示陽氣旺盛而陰血虛弱,出現燥熱胸悶煩躁。浮而帶短的脈象,會有喘息胸悶的不適。
原文
虛(遲大而軟。按之而綿。) 氣血耗亡。夏傷暑暍。浮長。風眩癲疾。
白話
虛脈(跳動遲緩、寬大而軟,按壓時感覺綿軟。)表示氣血損耗亡失,夏季被暑氣所傷而中暑。浮而帶長的脈象,會有風眩癲癇之類的疾病。
原文
實(舉按有力。不遲不疾。) 血氣壅實。痛熱帯下。浮弦。痰飲發熱。
白話
實脈(浮按沉按都有力,不遲也不數。)表示血氣壅堵充實,會有疼痛發熱帶下之症。浮而帶弦的脈象,會有痰飲發熱。
原文
緩(一息四至。去而帶軟。) 濕流氣壅。或痹或痛。浮滑。停飲宿食。
白話
緩脈(一次呼吸脈跳四下,去時帶有軟弱感。)表示濕氣流竄氣機阻滯,會有痹證或疼痛。浮而帶滑的脈象,會有停飲宿食。
原文
緊(軟如細線。轉動緊搏。) 正氣特弱。邪氣作痛。浮緊。寒邪淋閉。
白話
緊脈(按壓如細線,跳動轉旋而緊結。)表示正氣特別虛弱,邪氣使身體疼痛。浮而帶緊的脈象,是寒邪導致淋證或閉塞不通。
原文
洪(來之至大。去之且長。) 榮衛壅塞。熱盛躁狂。浮數。大腑秘澀。
白話
洪脈(來時寬大,去時也很長。)表示營衛之氣壅塞,熱邪旺盛會有躁狂之症。浮而帶數的脈象,大腸會有便秘乾澀之苦。
原文
細(按舉往來。其重如絲。) 著濕凝涎。脛痰髓冷。浮緩。風濕不仁。
白話
細脈(按壓和抬起時來回跳動,重按感覺如細絲。)表示感受濕邪凝結痰涎,小腿有痰濕骨髓寒冷。浮而帶緩的脈象,是風濕導致麻木不仁。
原文
滑(起而有力。見源如珠。) 痰斂嘔吐。氣逆不和。浮洪。陽經發熱。
白話
滑脈(升起有力,源頭如珠滾動。)表示痰斂不化而嘔吐,氣逆不和。浮而帶洪的脈象,是陽經發熱。
原文
澀(三五不思議。澀如削竹。) 榮衛俱虛。或為濕癢。浮澀。積滯不消。
白話
澀脈(三五下跳動不一致,澀滯如削過的竹子。)表示營衛都虛弱,可能會有濕疹發癢。浮而帶澀的脈象,是積滯不能消化。
原文
弦(如按琴絃。直氣由繞。) 或寒或熱。拘急飲冷。浮弦。傷飲氣促。
白話
弦脈(如按在琴弦上,感覺氣息直達而環繞。)表示或寒或熱,症見拘攣緊急或喜歡喝冷水。浮而帶弦的脈象,是傷於飲冷而氣息急促。
原文
弱(輕軟沉細。按之欲絕。) 宿食不消。惡寒氣滿。代動而不來。復來更動。
白話
弱脈(輕按軟弱,沉取則細,按壓時幾乎要斷絕。)表示宿食不消化,症見惡寒氣滿。代脈是跳動後停頓不來,再來時又跳動。
原文
結(來往急緩。時止更來。) 痰飲積遏。迷悶病痛。代不損部位。隨應即死。
白話
結脈(來去急促緩慢,時而停止又再來。)表示痰飲積聚阻遏,症見迷悶病痛。代脈不損傷部位,隨之相應即死。
原文
促(去來急緩。時止即來。) 臟熱壅滯。痰飲不行。沉弱。虛勞客熱。
白話
促脈(去來急促而緩慢,時而停止後立即又來。)表示臟腑有熱阻塞滯留,痰飲停滯不行。沉而帶弱的脈象,是虛勞有客熱。
原文
芤(中軟傍實。按無舉有。) 陽實陰虛。氣奔失血。沉緩。重著不仁。
白話
芤脈(中部柔軟旁邊充實,按壓時不明顯,抬起時才出現。)表示陽實陰虛,氣奔失血。沉而帶緩的脈象,是重著麻木不仁。
原文
微(輕虛細軟。若有若無。) 榮衛不足。氣痞虛寒。沉緊。不冷作痛。
白話
微脈(輕按虛浮,細軟若有若無。)表示營衛不足,氣機痞塞而虛寒。沉而帶緊的脈象,即使不遇冷也會作痛。
原文
動(胎肉如豆。動而不行。) 虛榮驚悸。股痛肉攣。沉滑。涎飲穢逆。
白話
動脈(在胎兒肌肉上跳動如豆,滑動而不行走。)表示虛榮不足而驚悸,股部疼痛肌肉痙攣。沉而帶滑的脈象,是痰涎或穢濁上逆。
原文
伏(舉之雖無。而骨乃得。) 積聚痰癖。痞結不磨。沉細。體軟無力。
白話
伏脈(浮取時雖然沒有,深按到骨才能摸到。)表示積聚痰癖,痞結不能消除。沉而帶細的脈象,是肢體軟弱無力。
原文
長(過於本位。通流而長。) 渾身壯熱。坐臥不安。沉澀。積冷不禁。
白話
長脈(超過本位,通暢流動且較長。)表示渾身高熱,坐臥不安。沉而帶澀的脈象,是積冷不能承受。
原文
短(舉時有數。不及本位。) 宿食不消。惡寒氣滿。沉濡。氣怯自汗。
白話
短脈(浮取時有數,達不到本位。)表示宿食不消化,症見惡寒氣滿。沉而帶濡的脈象,是氣怯容易自汗。
原文
濡(輕輕而軟。按之若無。) 虛憊寒熱。痹弱羸怯。沉遲。虛寒痛冷。
白話
濡脈(輕輕按壓感覺軟弱,深按好像沒有。)表示虛弱疲倦而有寒熱,痹證虛弱消瘦怯弱。沉而帶遲的脈象,是虛寒疼痛怕冷。
原文
牢(浮按有力。按之即無。) 著濕作腫。筋骨疼痛。沉實。瘀血癖積。
白話
牢脈(浮按有力,深按反而沒有了。)表示感受濕邪而浮腫,筋骨疼痛。沉而帶實的脈象,是瘀血癖積。
原文
散(舉按下時。散而無力。) 淫邪脫泄。精血耗亡。沉微。榮衛耗亡。
白話
散脈(浮按沉按時,散開而無力。)表示淫邪脫泄,精血損耗亡失。沉而帶微的脈象,是營衛耗亡。
原文
革(沉伏實大。如按鼓皮。) 邪氣固結。真脫病危。
白話
革脈(沉潛伏藏顯得實大,像按在鼓皮上一樣。)表示邪氣固結,正氣真元脫失,病勢危重。
原文
沉(舉之不足。按之有餘。) 陰虛氣滯血凝。
白話
沉脈(浮取時力量不足,深按時才顯得有力。)表示陰虛氣滯血凝。