背癰論（1）

有人在背部中間先出現紅色結節，之後逐漸紅腫，這是發背的前兆，非常可怕。

古人說：「外面像豆子那麼大，裡面像拳頭那麼大；外面像拳頭那麼大，裡面像盤子那麼大」；這是說外表看起來小，但內部實際上更大。

然而癰疽這類毒瘡，必須先辨別它的陰陽屬性：有先屬陰後來轉為陽的，有先屬陽後來轉為陰的，有自始至終都屬陰的，有自始至終都屬陽的。陽症雖然看起來嚴重但實際上較輕，陰症雖然看起來輕微但實際上嚴重。先屬陰而轉變為陽的可以存活，先屬陽而轉變為陰的就會死亡。病症既然不同，又該如何分辨呢？

陽症的外形，必定高凸紅腫隆起；陰症的外形，必定低平而向下凹陷。陽症的顏色必定是純紅的，陰症的顏色必定帶有黑色。陽症在初起時必定疼痛，陰症在初起時必定發癢。陽症潰爛時必定膿液較多，陰症潰爛時必定血液較多。

陽症在傷口收口時，身體必定會感到輕快爽利；陰症在傷口收口時，身體必定會感到沉重不適。

至於由陰轉陽或由陽轉陰的變化，也可以依照這些原則來推斷病情，絕對不會有差錯。

如果看到紅腫且高凸隆起的，這是陽症的癰，趁著體內毒邪剛剛發作、毒氣尚未完全形成時，趕快用敗毒的藥物治療，就能隨手治癒。

發背發展到潰爛橫決的地步，都是因為拖延耽誤、失去治療時機，以至於潰敗而無法挽救，其中由陽症轉變為陰症的案例很多。

治療癰瘡就像救火一樣，應該立刻撲滅，否則火勢蔓延燒到房屋，不燒盡不會停止，千萬不要因為是陽症就認為沒什麼妨礙，而輕慢地治療它。藥方使用急消湯：

忍冬藤二兩、紫花地丁一兩、天花粉三錢、桔梗三錢、青蒿三錢、甘草三錢、茜草三錢、甘菊花三錢、貝母二錢、黃柏一錢。

用水煎服，服用一劑病情減輕，服用第二劑又會減輕，服用第三劑就完全消散，不必服用第四劑。

這個藥方用來消除剛開始發作的陽毒最為神奇，既沒有藥性猛烈傷身的顧慮，又有很好的調和疏通的效果。

世上的人不知道正確的治法，認為陽毒容易祛除，就魯莽地使用藥性猛烈的藥物，雖然毒瘡僥倖消散了，但人體的真氣元氣卻在無形中耗損，往往演變成其他疾病，這是醫生造成的啊。哪裡比得上這個藥方王道與霸道並用，只有益處而沒有損害來得妙呢。

祕訣：背癰急消兩地丁，花粉三錢與桔梗，蒿草茜菊同上用，忍冬二兩齊煎沖，貝母二錢錢黃柏，初起三劑見奇功。藥方使用神散陽癰湯也有效：

車前子五錢、貫眾五錢、甘草五錢、天花粉五錢、赤茯苓五錢、生地黃一兩、柴胡一錢、羌活二錢、黃芩三錢、紫菀三錢。用水煎服，服用一劑就能消除大半，服用第二劑就完全消除了。

祕訣：神散陽癰陽疽用，急投車前與貫眾，甘粉赤苓各五錢，生地一兩柴錢攻，羌活二錢芩菀三，服止兩劑可奏功。

有人在背部中間長出結節、非常癢，隨後背部腫得像山一樣，隱約出現像盤子那麼大的紅暈，這是陰癰初起時的形狀，最為可怕，不是前面所說的陽癰可以相比的。

因為陽症有可以救治的方法，而陰症難道就沒有可以存活的道理嗎？也在於救治方法是否得當罷了。因為陰癰這種病症，必定是由於人體正氣極度虛弱，邪氣才能侵入體內。假如正氣不虛，邪氣又能從哪裡侵入呢？

所以救治陰癰病症，必須大量使用補氣補血的藥物，再輔以疏散鬱結、化解毒邪的藥材，這樣正氣旺盛了，邪氣自然就會消散。藥方使用變陽湯：

金銀花八兩、人參二兩、黃耆二兩、附子一錢、黑荊芥三錢、天花粉五錢、甘草五錢、白芍一兩、柴胡二錢。

用水十碗，煎煮成藥汁二碗，先服用一碗，過一會兒稍作休息，再服用一碗。服用後陰症必定會轉變為陽症，並出現疼痛；再服一劑疼痛也會消失，再服一劑就能痊癒，竟然在無形中消散了。

然而世上的人不到皮膚破裂、流血不止的地步，絕對不肯相信，誰能使用這樣的藥物來治療發背的陰癰呢？不要說病人不肯服用，就是醫生也不肯使用。

或者醫生知道用這個方法治療，但病人的家屬也不肯相信，往往導致瘡瘍破裂潰爛，瘡口大到像碗一樣而無法收拾，那時才後悔人參、黃耆用得太遲，已經太晚了！

我之所以既論述了這個病症，又多加告誡的話，就是勸人及早服用這個藥方，千萬不可觀望猶豫，因而喪失了性命。

因為陽毒可以使用攻邪解毒的方劑，而陰毒必須使用補益正氣的藥味。

這個藥方用人參、黃耆來補氣，正氣旺盛，陰暗深藏的毒邪就不敢侵入心肺之間。

而金銀花藥性偏補，善於化解陰毒，得到人參、黃耆的輔助，它的功效更加強大。

然而如果沒有附子，就不能直入陰毒之中，又能將毒邪引出體外。毒邪深入則危害更深，又加入甘草來化解其毒性。

然而毒邪結聚在背部，是因為氣血壅滯的緣故，壅滯到了極點，就是鬱結到了極點，所以加入柴胡、荊芥、白芍、天花粉之類的藥材，來消除痰濁、疏通積滯，打開鬱結、引導經氣，自然就能氣機宣暢、血液流通，痰濁消散、毒邪化解了。

祕訣：變陽陰疽初起方，銀八參耆二附錢，荊芥三錢炒黑用，花粉五錢同在甘，白芍一兩柴二錢，變陽三劑自無難。此症用錦庇湯亦效：

茯苓一兩、甘草一兩、黃耆三兩、黑荊芥三錢、天花粉三錢、肉桂三錢、貝母二錢、錦地羅五錢。用水煎服，服用一劑就能消散大半，服用三劑痊癒。祕訣。

氣血壅滯用錦庇，苓草一兩三兩耆，荊芥粉桂各三錢，貝母二錢研去心，地羅五錢同煎服，三劑陰毒去十分。

有人背部癰瘡潰爛，深到可以看見肺腑，瘡口顏色黑而凹陷，身體不能躺臥，口渴想要喝水，人們認為這是陽症潰敗的結果，誰知道其實是陰虛而無法轉變為陽症呢？

背癰雖然有陰症和陽症的分別，但到了潰爛之後，都應該補養內部而不應該再向外消散，這時候陰症和陽症的治療原則是相同的。

潰爛到肺腑都能看見的地步，這是因為之前沒有及時補養的緣故，使得毒邪蘊積並蔓延燃燒，將好的肌肉全部變成瘀滯的壞肉罷了。

肌肉瘀滯必然會變成腐肉，而腐爛後必定會深可見底、顏色發黑，這種症狀是九死一生的預兆。

如果胃氣強健、還能進食的，還有救治的可能；如果看到食物就噁心厭惡的，絕對沒有存活的道理。

雖然如此，如果能使用人參、黃耆、當歸、熟地黃，也往往有可以存活的人，正是不應該放棄而不去救治。藥方使用轉敗湯：