頑瘡論

有的人患有瘡癤，歷經多年卻無法痊愈，這就是世人所說的頑瘡，是說它冥頑不靈，到了無可奈何的地步。然而治療得法，也可以取得效果。

人如果氣血平和，絕對不會生瘡，即使生了，治療也容易。那麼生瘡的原因，是因為氣血不和諧。

有的因為濕氣侵襲，有的因為熱邪感染，有的因為寒邪交加，於是導致氣機鬱結不能宣通，血液凝滯不能流散，在皮膚凝結就皮膚生瘡，在肌肉凝結就肌肉生瘡，日子久了不能痊愈，膿血不乾淨就會生蟲。

瘡口不能癒合，人們以為是蟲的緣故，服用殺蟲的藥劑，反而傷害了皮肉，而且耗損了氣血，那麼氣血更加虛弱，力量難以兼顧。

把皮肉拋棄在薄膜外面而不顧惜，這瘡就難以痊愈，於是成為頑疾了。

然而治療的方法，以行氣和血為主，不考慮蟲和毒。但血不容易調和，氣不容易運行，非補養不能奏功。氣得到補養就會自行運行，血得到滋養就會自行流動。處方用救頑湯：

連翹（一錢）柴胡（一錢）防風（一錢）當歸（一兩）白朮（一兩）熟地（一兩）黃耆（一兩）麥冬（一兩）山萸（五錢）茯苓（五錢）製半夏（二錢）甘草（三錢）附子（二錢）

水煎服用，兩劑後瘡口必然發腫，不必恐懼，這是藥力氣血與瘡相爭的表現，正是快速痊愈的時機；再服兩劑就不痛而癢了。

再服兩劑癢止而新肉生長，再服兩劑結痂而痊愈，再服兩劑永遠不再復發。此方專門以活血行氣，是得補益之道。氣行血活，蟲將存在在哪裡？所以不必殺蟲而頑瘡自然消除了。

口訣：頑瘡用連翹柴胡各一錢防風，歸身白朮熟地黃耆麥冬各一兩，山萸茯苓各五錢製半夏二錢，甘草三錢附子二錢，二劑發腫四劑癢甚，再服四劑效果非常好。此症用轉神湯也有效：

人參（五錢）黃耆（五錢）當歸（五錢）麥冬（五錢）熟地（五錢）天花粉（三錢）天冬（三錢）車前子（三錢）白朮（四錢）甘草（二錢）荊芥（一錢）防己（五分）附子（三分）陳皮（三分）

水煎服用，一劑就知道痛癢，兩劑大痛，繼續連服幾劑就會潰破，去掉附子、防己、車前子，加入山萸四錢、五味子二錢，再服四劑就痊愈了。

口訣：轉神湯的藥效可以計算，歸身人參黃耆麥冬各五熟地，天花粉天冬車前子各三白朮四錢，甘草二錢荊芥一錢五分防己，附子陳皮各三分服數劑潰破，去附子防己車前子加入山萸五味子。

有的人在腹股溝生瘡，收斂起來只有豆粒大小，卻翻出一塊肉，宛如蘑菇的形狀，人們以為是蟲在裡面吃向外翻。誰知這是肝經風熱血燥的緣故呢？肝熱就生風，這是內風而不是外風。然而外風人會自覺清涼，內風實際上類似蘊熱。所以外風適宜散，而內風適宜清。

只是清風而不補血，那麼熱不能解除，風也不能舒緩。

治療的方法，必須養血清熱，那麼火就不燥，而熱退風就自然靜止，有什麼瘡不能痊愈呢？處方用清風湯：

白芍（一兩）川芎（二錢）人參（五錢）當歸（五錢）白朮（三錢）梔子（三錢）丹皮（三錢）天花粉（三錢）沙參（三錢）柴胡（一錢）甘草（一錢）連翹（一錢）

水煎服用，連續服幾劑，那麼瘡口自然收斂了。此方滋養血液來養肝，不是消融瘡肉來化毒，為什麼瘡收斂而痊愈呢？

瘡是因為肝木旺盛而形成的，平肝那麼血就沒有過燥的憂慮，自然風散熱退，就沒有蔓延焚燒的禍害了。

如果不平肝，而內部用降火的藥物，外部用退蝕的方法，那麼蟲反而在內部侵蝕瘡肉，肉越來越損傷而元氣越來越虛弱，變化出異常的情況，正氣難以救援罷了。

口诀：清風湯用白芍一兩，川芎二錢五分人參當歸，白朮梔子丹皮天花粉沙參各三，柴胡甘草連翹各一錢。此症用斂內湯也有效：

金銀花（一兩）白芍（一兩）當歸（一兩）白朮（五錢）茯苓（五錢）生梔子（三錢）柴胡（一錢）甘草（三錢）水煎，連續服幾劑。

口诀：斂內湯一兩金銀花白芍當歸，白朮茯苓各五錢三錢生梔子，柴胡一錢甘草三錢連續服用，清熱養血治療頑疾有奇效。