乳癰論

有人乳房上長癰瘡，先腫脹後疼痛，發冷發熱交替出現，變成潰瘍性的癰瘡。這種病症男女都會有，但是婦女佔多數。

因為婦女生產後，抱著孩子餵奶，偶爾因睏倦睡著，孩子的口氣吹到乳房，導致乳房內的氣機阻塞不通，於是形成乳房疾病。這時候如果用疏散通暢的藥物治療，可以隨手治癒。如果拖延耽誤治療，那麼乳癰的病症就形成了。

男子就不是這樣，是陽明胃經的火氣旺盛，沒有向上蒸騰到口舌，卻在胸部壅塞到乳房，於是產生這種病症。

乳癰不像其他部位的癰瘡有陰證陽證的區別，所以治療方法也沒有陰陽的分別，只需要區分疾病先後的虛實罷了。初起時多半是邪氣實，潰爛後則是正氣虛。

雖然如此，邪氣有餘，仍然是由於正氣不足，治療應當補益中氣同時疏散邪氣，這才是萬全的方法，不必區分先該攻邪而後該補益。方劑用和乳湯：

當歸（一兩），蒲公英（一兩），貝母（三錢），天花粉（三錢），甘草（二錢），穿山甲（一片）。

用水煎煮服用。喝一劑就能使乳絡通暢、腫脹也消散了，不必服用第二劑。

這個方劑使用貝母、天花粉，是為了消除胃中的壅滯痰濁，痰壅消散，乳房中的氣機就通暢了。

再輔以蒲公英、穿山甲來解除熱毒，疏通關節孔竅，自然不用刻意攻邪，毒邪就消散了。

只是擔心前面藥物作用太過迅猛，加入當歸、甘草補益正氣、調和諸藥，那麼正氣不受損傷而邪氣自然退去，何必擔心殘餘毒邪沒有排出而變成乳岩呢？祕訣：和乳一兩歸蒲公，三錢貝母花粉同，山甲一片二錢草，服下一服，乳房通。此症用消化無形湯亦效：

金銀花（一兩），當歸（一兩），甘草（三錢），天花粉（三錢），通草（一錢），紫背天葵（五錢）。用水煎煮服用，一劑就能消散。

祕訣：又有消化無形湯，銀花一兩當歸行，甘粉三錢通草一，紫背天葵五錢良。

有人先前長了乳癰，傷口癒合後不小心行房事，導致再次潰爛，變成乳岩，出現無數小孔，而且瘡口更加腐爛，像蜂窩的樣子，肉向外翻出，長年累月不癒合，服用敗毒的藥物反而更加嚴重。人們認為是毒邪深深凝結在乳房，哪裡知道是因為氣血極度虛弱呢？

乳癰演變成乳岩，肉向外生長，而筋脈約束著乳頭，所以損傷乳房就是損傷筋脈。這種病症必須緊急救治，否則會有筋脈鬆弛難以生長的擔憂了。

筋脈鬆弛而又洩精，洩精就會損傷元氣，怎麼能不發生異常的變化呢？

在洩精之後，如果立即用補精益髓的藥物，尚且不至於如此厲害。如今已經因為虛弱而形成乳岩，又看到乳岩而用敗毒的藥物，這不是虛上加虛嗎？難怪越治越壞了。

治療的方法，必須大力補益氣血來產生精，不必再瀉毒，因為這種病已經沒有毒可瀉了。方劑用化岩湯：

茜草根（二錢），白芥子（二錢），人參（一兩），忍冬藤（一兩），黃耆（一兩），當歸（一兩），白朮（土炒，二兩），茯苓（三錢）。

用水煎煮服用。連續服用兩劑，新生的肌肉就紅潤起來；再服用兩劑，膿液排盡、疼痛停止；又兩劑，瘻管重新長好；又兩劑，完全痊癒；再兩劑，永遠不再復發。這個方劑全在補氣補血，而不著重於消痰化毒的治療。

忍冬雖然是消毒的藥物，但它的藥性也有補益作用，何況加入補藥之中，也就純粹是補益了。

只是因為洩精變成了乳岩，似乎應該補精，卻不補精而只補氣血，這是為什麼呢？

因為精不能快速生成，補精的效果很慢，不如補益氣血，氣血旺盛了，精就會自然產生。

況且乳房屬於陽明經，既然生了乳癰，本來就氣血不足，補益氣血，那麼陽明經旺盛了，自然會生成津液、生成精來灌注到乳房，又何必再補精，來牽制人參、黃耆的功效呢？這就是不用生精藥物的原因。

祕訣：化岩湯中茜草根，二兩白芥一兩參，忍冬耆歸亦一兩，白朮二兩苓三錢。方用延仁湯亦效：

人參（一兩），當歸（一兩），白朮（一兩），熟地（一兩），麥冬（一兩），山茱萸（五錢），甘草（一錢），陳皮（五分）。用水煎煮服用，四劑見效。

祕訣：乳岩宜用延仁湯，參歸術地麥兩襄，山萸五錢一錢草，陳皮五分四劑良。

有人左邊乳房忽然腫得像桃子一樣，皮膚顏色不改變，也不疼痛，身體發熱，身體逐漸消瘦，人們認為是痰氣鬱結，哪裡知道是肝氣不舒暢呢？

乳房屬於陽明經，而乳癰應該責之於陽明胃經，我唯獨說肝，是什麼原因呢？

因為陽明胃屬土，最害怕肝木的克制，肝氣不舒暢，那麼胃氣也不舒暢。何況乳房又靠近兩脅，正是肝臟的所屬部位。

與肝臟相距較遠的器官尚且退縮而不敢舒展，與肝臟為鄰的乳房，又怎麼敢放肆而舒暢氣機呢？

氣機不舒暢，腫滿的形態就形成了，漫無邊際的腫脹、沒有膿頭、不痛不紅，正是顯示出它的畏懼。

治療的方法，不必治療陽明胃，只要治療肝經的鬱結，自然毒消腫散。方劑用加味逍遙散：

柴胡（二錢），川芎（一錢），甘草（一錢），人參（一錢），當歸（三錢），白朮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），陳皮（三錢），栝蔞仁（三錢），白芍（五錢）。

用水煎煮服用，服用十劑後腫塊內部消散，去掉栝蔞再服十劑，就不再復發了。

逍遙散善於解除肝氣的鬱結，肝氣鬱結解開，胃氣自然就舒暢了。

何況加上栝蔞、半夏、陳皮，專門能治療胸中的積痰，痰濁去除，腫塊也就容易消退了。

祕訣：逍遙加味二錢胡，芎草人參一錢煮，歸術夏苓陳三錢，蔞仁亦三白芍五。此症用歸芍二通湯亦效：

當歸（一兩），白芍（五錢），柴胡（三錢），木通（一錢），通草（一錢），枳殼（二錢），穿山甲（一片），山楂（十個），桃仁（十粒），花粉（三錢）。用水煎煮服用，二劑見效，繼續服用。

祕訣：歸芍二通治乳岩，當歸一兩芍五錢，柴粉三錢二通一，枳殼山甲楂桃全。

婦女產後，忽然兩個乳房變得細小，下垂超過腹部，疼痛難以忍受，人們認為是懸癰，哪裡知道是胃經氣血乾燥呢？因為胃是水穀之海，是多氣多血的臟腑。

產後失血過多，胃中便空虛，而飲食不能立刻進食，即使進食，各臟腑從胃中攝取營養非常急迫，那麼胃氣就困乏了。胃氣困乏，胃血就乾燥了。

胃血乾燥，無法化解各臟腑的爭奪，加上小兒又索取母乳，於是內外都向胃索取資源，胃無法應付。

乳房，是胃的外圍屏障；乳頭，是胃的門戶。

胃苦於內部的爭奪，想躲避到外面卻做不到，何況小兒日夜吮吸，於是兩個乳房變得細小下垂，以至於垂到腹部，有向外逃遁難以隱藏、鑽地無門的樣子，這是倒懸般切身之痛，極其危險的病症。

治療的方法，趕快急救胃氣，並加入補血的藥物，那麼胃氣滋潤而不乾燥，胃氣平和，自然能分別供給給臟腑，又怎麼會導致外部疼痛而倒懸呢？方劑用解懸湯：

人參（二兩），川芎（二兩），當歸（四兩），荊芥（三錢），炮姜（一錢），麥冬（一兩），益母草（三錢）。

用水煎煮服用，四劑後乳頭收縮，再四劑就痊癒了。這個方劑用人參在無中生有之處生長胃氣；用當歸、川芎在危急之時生成新血；用荊芥、益母草來化解臟腑的爭奪，使氣血回歸經絡；用麥冬、炮姜的原因，是因為陽明胃火乾燥，難免火動蔓延，產後不宜用寒涼藥物，所以用麥冬微寒的藥性，稍微解除火勢的猛烈。

祕訣：乳垂疼痛解懸湯，參芎二兩四歸襄，荊芥三錢益母草，炮姜一錢麥兩嘗。此症方用玉漿丹亦效：

人參（二兩），玄參（二兩），麥冬（二兩），當歸（一兩），生地（一兩），麻黃（一錢），五味子（一錢）。用水煎煮服用，二劑見效。

祕訣：潤胃益氣是玉漿，人參玄參麥二兩，歸地一兩麻黃錢，五味同麻二劑康。