肺癰論（1）

有的人胸膈之間疼痛，咳嗽的時候，疼痛更加厲害，用手按壓痛處，氣急的症狀更加明顯，一般人以為是肺經生了癰瘡，哪裡知道是肺熱形成癰瘡呢？

肺是嬌嫩的臟腑，是藥物和針石所不能直接到達的地方，所以治療起來非常困難。肺受到熱邪的傷害，已經形成了癰瘡，有什麼方法可以治療呢？

治療的方法，似乎應當瀉火來救肺，然而肺藥難以直接進入肺臟，而肺的母臟是脾，脾經未嘗不能受藥；肺所克的臟是肝，肺所畏懼的臟是心，這兩經也未嘗不能受藥。補益脾經的土氣，那麼土就能生金。平抑肝經的木氣，那麼金就不能剋木。清降心經的火氣，那麼火就不能刑剋金。

脾、肝、心三經都對肺有益而不損傷肺，那麼肺氣得到滋养，再用消毒的藥物，直接解除肺中的邪氣，肺癰哪有不治愈的道理呢？方劑用完肺湯：

金銀花（五兩） 麥冬（二兩） 玄參（三兩） 甘草（五錢） 天花粉（三錢） 茯苓（三錢） 白芍（三錢）

用水煎服，一劑藥疼痛就會減輕，二劑藥就會內部消散。大凡肺癰的病症，必須從內部消散，而不能讓毒邪外出。

內部消散的方法，總歸不出從脾、肝、心三經來治療，此外別無消除癰瘡的方法。有人問：肺的子是腎，難道不能通過治療腎來消除癰瘡嗎？

不知道肺癰的形成，雖然是因為火灼傷肺金的津液，實際上是因為肺氣自身虛弱。

補腎雖然能使肺氣不來生腎，只是肺腎相通，補腎的水恐怕使肺氣不能下降，而火毒反而不能迅速消散，不如只治脾、肝、心三經，使肺氣得到滋养，自己化解毒邪，不遺留到腎才是巧妙的方法。

口訣：肺金生癰五兩金，麥冬二兩三玄參，甘草五錢三花粉，苓芍同量膿自消。這個症狀用地羅甘桔玄參湯也有效：

麥冬（二兩） 玄參（二兩） 甘草（一兩） 錦地羅（一兩） 桔梗（五兩） 貝母（五錢）用水煎服，二劑就痊愈。

詩句：又有二兩麥冬和玄參，一兩甘草一兩錦地羅，桔梗貝母各五錢研細。二劑毒邪化解妙如神。

有的人胸膈作痛，咳嗽吐痰，更加疼痛，用手按壓痛處，疼痛得難以忍受，咽喉之間，先聞到腥臭的氣味，接著吐出膿血，這肺癰不僅已經形成，而且已經潰破了。

肺癰沒有潰破的容易消散，已經潰破的就難以治療，是因為膿血不能立刻消散的緣故。然而治療得法，也不困難。因為肺之所以生癰，是因為肺火不能消散。然而肺火的產生，是因為肺氣虛弱。

肺虛而後火停留在肺，火盛而後肺結為癰，不補虛而散火，那麼沒有成形的怎麼消散，已成形的怎麼消散，已經潰爛的又怎麼能痊愈呢？所以虛不能不補，但補虛應當補哪個臟呢？

必須補肺氣的虛弱，而肺不能直接補它的氣，補脾胃的虛弱，那麼肺氣自然旺盛了。

現在癰已經破了，大量吐膿血，肺氣更加虛弱，雖然毒氣仍然存在，但不可瀉它的毒氣，在補氣之中而行攻散的方法，那麼毒邪容易化解而正氣不受損傷。方劑用完肺湯：

金銀花（二兩） 人參（二兩） 玄參（二兩） 天花粉（三錢） 蒲公英（五錢） 甘草（三錢） 桔梗（三錢） 黃芩（一錢）

用水煎服，一劑膿一定會增多，二劑膿逐漸減少，三劑疼痛減輕，四劑更加減輕，五劑疼痛膿血也都止住了，六劑就奏效全功了。

這個方劑補胃中的氣，而又瀉胃中的火，胃氣旺而肺氣自然不能衰，胃火衰而肺火自然不能旺，所以既能敗毒，又能生肌長肉。

雖然各藥不專門走胃，但入胃的有十之八九，入肺的有十之二，仍是治胃來治肺。

有人問：「肺癰已經潰破，病邪已經入裡，似乎不宜升提肺氣，喻嘉言說應當引導它進入大腸，而先生仍然用桔梗開提肺氣，恐怕不能作為典範」。唉！

我所用的藥，無非是治胃的藥，藥進入胃，有不向下引導進入大腸的嗎？

然而肺氣困頓，清肅的功能不能運行，用桔梗來清肺，上焦氣通而下行更加快速，這樣上面的開提，下面的迅速，可以斷言了。

口诀：肺癰已破銀花參，玄參二兩花粉三錢，蒲公英五錢甘草桔梗各三錢，黃芩一錢一同煎，二劑三劑膿逐漸止住，服到六劑癰自然痊愈。方劑用肺癰救潰湯也神效：

玄參（一兩） 蒲公英（一兩） 金銀花（四兩） 紫花地丁（五錢） 菊花（五錢） 甘草（五錢） 陳皮（五錢） 黃芩（三錢） 桔梗（三錢） 款冬花（三錢）用水煎服，七劑痊愈。

口诀：消癰救潰玄參蒲公英金銀花，地丁菊花甘草各五錢陳皮，黃芩桔梗款冬花各三錢加入，用水煎七劑癰回春。