陰虛（1-1）

俗語說：陰常不足，陽常有餘。所以人生病，如果先起於七情，內傷元氣，而後影響到血氣，這是從內到外，陰病佔十分之八九，陽病佔十分之一二。

如果因為外感先傷氣血，而後影響到內臟，那麼陽證多而陰證少了。經書說：男子十六歲而精通。這是常規。

有未到那個時期，卻用人為方式強行使其精通的人，那麼四肢體內，陰氣有不充足的地方，日後多有難以形容的症狀。

有身體常常怕冷的人，因為腎藏精而屬水，水乾涸不能制火，則火燒灼其陰，導致陰虛火動而怕冷，不是真正的怕冷。

因為火極似水，所以身體中困倦懶惰，感覺像灑水般有類似怕冷的樣子，但日夜沒有規律，靜止時有時發作，活動時更覺得虛弱，如果精神稍微休息，稍微得到安靜，火就潛伏，遇到溫暖則寒就解除了。

如果活動時發熱，靜止時就停止，停止時手足心像火烙，或面紅、耳鳴、咽痛，斑疹隨出隨沒，或胸前、兩足內忽然作熱，像電一樣，來無常度，去也無定，口鼻出入氣息時有焦腐之氣，睡臥不安而呻吟，嘴唇紅舌頭焦而乾燥黑，足心像炙烤，氣從臍下入腹，或唇舌、小腹、兩脅像火烙，或腰痛如折，骨痿不能起床，遍體疼痛，舌根強硬而不能說話，這是少陰之脈繫於舌根的緣故。

或耳鳴像波濤、蟬鳴、鵲噪、琴瑟之聲，或耳閉不能聽，到夜多夢，睡時驚駭不寧，魂飛魄蕩，喜歡黑暗討厭明亮而怕見人，或妄見老鼠逃竄蛇爬行、孩童前後相戲，自覺手足脫落，或頭頂珠墮下，或見有人同伴同眠，或鬢髮明顯像有人揪扯，各種怪異病症不一，總之都是腎虛陰不足，火動變見的緣故。

這不可妄認為痰火，驟然使用燥烈苦寒之藥，也不可執著丹溪的方法，一概用四物湯加知母、黃柏之類來治療。

知母、黃柏、黃芩、黃連，瀉有餘之火，用得當，則能祛邪，而元氣自然恢復，所以有益處；如果真元不足，而也用這些藥，反而瀉損天真，導致大便泄瀉，飲食少進，胃氣虛而肌肉削瘦，往往致死，不可勝數。又不可執著陽旺能生陰的說法，用補中益氣湯治療。

初用一、二帖，略微覺得對症，長期拘泥於此，豈不荒謬！

如果房勞傷腎，只宜用補水益元湯加減，而諸證全愈。

或有津液的陰不足而火動，發熱怕冷；又有精髓的陰不足而火動，則口乾舌燥；又有營血的陰不足而火動，遺精夢洩。

《內經》說天氣不足，地氣乘虛而入；地氣不足，天氣乘虛而入。白天加重則陽不足，夜晚加重則陰不足。

又有營血衰少，感冒風寒，邪氣進入陰分，午夜發熱，宜用四物湯加降火清熱的藥味則愈。

或大怒傷肝而內動風熱，導致氣血錯亂，留滯陰分發熱的人，宜疏肝補陰清熱則愈。

有因飲食驚恐與食物相挾，導致傷陰氣，留滯於陰分而為患者，此陰分受傷，到夜發熱，而似乎陰虛火動，其證不同，必須窮本求源，庶幾醫無謬誤，而病無橫死。

經云：陽火易救，陰火難扶，若真陰虛弱，藥非百劑，功非歲月，何能全愈？

其他外來有餘之邪及過食燒烤油膩厚味，以致病熱為患者，不但黃芩、黃連、知母、石膏之類可用，即使芒硝、大黃也不顧慮了。

雖然也可用之於壯盛之人，若元氣衰弱，當先補元氣，而後祛邪，如邪盛，又當攻補兼施，量其虛實而施治，這就完善了。補水益元湯。

熟地（四錢）、生地、麥冬、當歸（各二錢）、白芍、甘草（各一錢）、五味（二十粒）、大棗（三枚）。

熟地大補五臟之陰，安神志，健精脈而填骨髓，所以用為君藥；生地能滋陽退熱，有益精壯神之功，同麥冬、甘草能去神中之火；當歸、白芍補血堅志，安魂定魄，與熟地同用，峻補真陰。這四味是大補元陰的聖藥。

麥冬清心除煩退熱，同五味子補元精而止渴，保肺金益腎水，勿使火邪傷肺。若火炎傷金而喘嗽者，五味子又當慎用。甘草泄心火，心藏神，能降神中之火。

若怔忡恍惚，夜臥不安，加棗仁三錢，茯神一錢。

若元陰虛甚，加熟地三錢或五錢，用一枚者佳。

若火動而燥熱，加細辛一、二分，甘草一錢，生地一錢，童便半杯。

若咳嗽減去五味子，加天冬、麥冬、百合、黃柏、桔梗。

若火乘心包絡，胸中痞悶，倍用熟地、甘草。若燥渴倍用麥冬、五味子、熟地。

若胸中有痰不舒，減熟地，去五味子，加栝蔞、貝母、薑汁、竹瀝。若坐臥不安，加百合、甘草。

若火動腹痛、腸鳴，去五味子，加白芍、甘草。若精神短少，加熟地、棗仁。

若驚惕心跳，肢體痠疼，加當歸、地黃、棗仁、甘草、茯苓。若腰疼骨酸，加杜仲、補骨脂、生地黃。

若火動飲食易消，加元參、細辛、白芍、童便。

若肺募間連背心，熱如杯火，往來無常，加元參、桔梗。若熱從睪丸而起，是肝火，加柴胡以達之。若元陽不足，加人參、黃耆，厥冷加附子。

若火乘陽精之分，夢遺加山藥、山萸肉、枸杞子、細辛、蓮花蕊，兼用六仙丹；如稟氣壯盛，可用知母者，酌量加入，使火邪不犯元陽；如尿後沸滴，二仙丹加龍骨、蓮蕊。

若虛火遊行無定，斑疹出沒不時，遍發紅熱，加元參、生地，壯水之主以制陽光，去五味子。

若灑淅似乎怕冷，並加生甘草、童便，切不可用諸寒劑，只補其陰，則火降而寒自除。

若手少陰心經，素來稟賦虛弱，日間勞心傷神，夜間或房事損精，精氣怯而不能養神，以致火乘心經，患手心尾骨火熱，或往或來，心跳不靜，睡臥不安，驚懼不寧，睡至子時則醒，至天明反倦臥，舌心焦燥，兩手小指有時忽熱如電，時有時無，口鼻出入呼吸只覺蒸蒸熱，乾燥若渴，無焦腐之氣、呻吟之聲，但筋骨蒸熱無遊行之狀，與足少陰證稍異，宜滋陰補心湯。

熟地（三錢）、當歸、官桂、麥冬、生地、杏仁（各一錢）、白芍（二錢五分）、甘草、茯神（各一錢）、小麥（一撮）、大棗（三枚）。

若足厥陰肝，患火眼霎時腫起，或足大趾頭循足背內側去內踝一寸，入腹近臍兩旁，至左乳下期門邊，有熱如蛇行，行至胸胃而散，都是肝血不足，以致虛火為患，宜滋水補肝湯。

熟地、生地、當歸（各一錢）、白芍（一錢五分）、甘草（一錢）、柴胡、元參（各八分）。

足太陰脾病，有因思慮過度以致傷神，或因飲食不節而傷脾，或因鬱怒不節而傷肝，肝木凌脾，以致火動為患，右脅熱，或足大趾端循趾內側白肉際間內踝前側，上腹熱如電狀，或自覺手足脫落，眼見虛形，或喜食易飢，或食入反脹，並宜益陰滋補。

雖有火動，不可用苦寒，宜於補陰藥中加炮姜以反佐之；或面色焦黃，肌肉不澤，神睏意懶，痰有紅筋，並宜養陰補脾湯。

白茯苓、茯神、甘草、白芍、生地（各一錢）、山藥、歸身（各一錢半）、熟地（三錢）、大棗（二枚）。

手太陰肺病，有因悲哀傷肺，患背心前胸肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血，怕冷，手大拇指循白肉際間上肩背，至胸前如火烙，宜百合固金湯。

熟地、生地、歸身（各三錢）、白芍、甘草（各一錢）、桔梗、元參（各八分）、貝母、麥冬、百合（各半錢），如咳嗽，初一二服加五味子（二十粒）。