遺精（白濁、瀝精、遺尿）

心藏神，腎藏精；心與腎，是精神和精氣的根本所在。

凡是男子思慮過度，就會導致心腎不交，放縱情慾而使精關不固，尿前尿後有精液凝結在面上沉澱到底部，所以稱為濁。

心包絡脈貫穿於心，一旦邪火妄動，就會出現盜汗和濁精的症狀，所以心神妄動的人就會精神疲憊，神思遊離的人就會精氣散失，白天心裡所想的，就是夜間夢中所見的。

現在的人常用牡蠣、海螵蛸、菟絲子來澀精，但往往是暫時止住隨即又發作，只知道固腎，卻不知道治心，這實在是因為心神不歸位，精關無主，怎么可能自己守住呢？

心血既然虧損，相火必然旺盛，所以中焦的濕熱淫穢之氣不能清利，向上泛溢就變成痰涎，向下降下就變成白濁。其原因是濕熱混雜濁穢，所以脾土燥則水濁，脾土堅固則水清。

治療方法應當抑制相火、涵養心神、安撫脾土、滋養腎陰，這樣水火相交，精液自然清利了。

遺精必須分辨虛實，實證要清心利水，虛證要滋陰養血，這樣不需要利水而精關自然安寧。

遺精嚴重的會尿血，陰中疼痛無法忍受，適宜內服滋養陰液的藥物，外用炒鹽煎湯清洗，症狀自然會康復。

這是因為尿前行房過度就會澀痛，尿後行房過度就會遺精，所以會有遺尿、遺精的問題。

腎氣濁降，應當用升提的方法、固縮精泉、杜絕房事，才能拔除病根，否則將終身滴瀝不止。

遺尿適宜用縮泉丸；遺精、白濁，用水火分清飲、琥珀散；遺精日久下陷，玉門不閉，時常漏精，用黃耆、人參、甘草、白朮、川芎、升麻、當歸、遠志、地骨皮、杜仲、補骨脂、枸杞子、蓮子，以生薑水煎服。縮泉丸

益智仁（鹽炒）、烏藥（各四兩，一起研末）、山藥（六兩），打糊做成丸，空腹用米湯送服七十丸。如果因房事勞損受傷，加補骨脂四兩。水火分清飲

茯苓、芡實、石蓮、益智、萆薢、山藥（等分）、甘草（減半）。尿色偏紅的，加麥冬、澤瀉、黃芩；小便頻數的，加烏藥、菖蒲。琥珀散

琥珀（三錢）、滑石（二兩）、甘草（一錢半）、海金砂（五錢），研成細末，每次服二錢，用燈心草煎湯送服。

氣血不足，導致遺精淋漓，用保元湯加芡實、山藥、益智仁；如果小便不利就加當歸身、牛膝。

凡是夢遺都起因於心包絡血虛，心火不能主治，相火就取而代之，濕熱下流到小腸，應當清心養血，不可用寒涼藥物。

適宜用歸脾湯加元參、黃耆，再加芡實、蓮鬚、龍眼肉做成丸藥服用。

如果用了過多寒涼藥物，用補中益氣湯加附子；如果用了過多溫熱藥物，加茯神、遠志、黃柏。

虛勞導致小便帶精外出，口乾心煩，用枸杞子散、固精丸。虛勞白淫，小便不止，精氣不固，用安神丸。小腹拘急疼痛，大小便失精，排出白色液體，用大建中湯。

赤白濁，用蒼朮、白朮、柴胡、升麻、陳皮、半夏、茯苓、甘草各一錢。服用一帖後，升麻減七分。

男子白濁，女子白帶，用椒目、白芷各一錢煎服。枸杞子散

枸杞子、龍骨（各一兩）、覆盆子、白芍（各七錢半）、麥冬（一兩半）、北五味子（七錢半），共同研末，每次服二錢，用溫酒或米湯送服。固精丸（通治遺精、白濁。）

魚鰾（炒至焦黃色）、當歸身、沙蒺藜（炒，各一兩），做成蜜丸，用白開水送服。安神丸

龍骨（一兩）、訶子肉（七枚）、砂仁（五錢），用麵糊做成丸，以硃砂一兩為外衣，空腹用溫酒送服二三丸。大便不通的，用蔥白湯送服。大建中湯

黃耆、遠志、當歸身、澤瀉（各二兩）、白芍、人參、甘草、龍骨（各一兩），用生薑煎服。驗案

有一個人腹部不和諧，知道飽卻不知道飢餓，胸膈飽悶，這是脾虛的表現。

經常發火喉痛，口唇生瘡，牙根腫脹，齒縫出血，這是火在身體上部，是上盛；骨頭酸軟不能久站，天快亮時遺精，這是下虛：這是上盛下虛。陰精上承則人長壽，陽精下泄名叫下消。善於治療不如善於調養。

用補中益氣湯散上焦的火，用六味湯充實下焦的腎，這樣的目的是收斂火氣回歸根本。

有一個人左側鼻子常患有像臭鴨子一樣的氣味，偶爾遺精，肺脈稍微洪大，左關脈無力而不清，右尺脈微細。這是陽盛陰虛，肝不能納氣的緣故。用補中益氣湯加辛夷、蔓荊、黃柏。