腹痛

小腹痛，是肝腎的部位，為虛寒之氣過盛所致；大腹痛，是脾胃的部位，為食積停痰所致。

臍的右側屬肺，左側屬肝，上方屬心，下方屬腎，中間屬脾。所有疼痛的產生，都是因為中氣不足、陽氣不通所導致的。

（這是針對虛弱的人而言。）中焦疼痛屬食積的，多用二陳湯加消導的藥物；若不見效，必定是寒痛，用乾薑、肉桂來溫暖，或者用理中湯去白朮，加吳茱萸。

左右兩側疼痛，大多是風；下焦疼痛，純寒而無熱，若不用乾薑、肉桂，便沒有治療的方法。各類疼痛，治療原則適宜溫暖中焦，配合升發的藥物，如麻黃之類。

腹痛時手不可按的是實證，適宜消導；按壓後稍有好轉的是虛證，用炮薑五分，吳茱萸半分，黃連、木香各二分。這是因為藥量少而寒熱都能兼治。

腹部以下到小腹疼痛，都適宜用溫暖的方法。若伴有左右疼痛，是夾雜肝火。藥物適宜兼用清涼散火，或滋陰降火的藥物。

腹痛用下法治療而完全沒有好轉的，不可再用下法，適宜用和平宣導的方法。

腹痛不超過臍與氣海的範圍，其他的疼痛，都是中氣不足所致，和中散最為適宜。下焦純寒的，用和中散，稍微加一些小茴香。

也有血瘀滯留而作痛的，必定大小便會有血，口中也會出血，用四物湯加延胡索、香附、肉桂，從血分來治療。

上焦適宜清熱，中焦適宜溫暖，只有食積停痰、氣實的人，用二陳湯根據所傷之物來加消導的藥物。

傷於熱的稍微加一些黃連，有酒積的稍微加一些利濕清熱的藥物。若是氣虛的人不可消導，用六君子湯加砂仁、木香。

所有疼痛在上下左右的，都是血分的問題，血分適宜用血藥，若能得汗就能癒。

一旦出現吐瀉，雖然疼痛也必定要調理脾胃，脾胃一恢復運化，那麼上下左右都能稟受氣機，各種疼痛自然就會好了。

上焦適宜清熱，必須求吐；中焦適宜和解，或者求下；下焦是厥陰的部位，吐下沒有什麼用處，治療方法適宜溫暖，或者讓邪氣通達，或者出汗才能好。

腹部下焦，與膀胱相近，適宜溫暖並通達，使邪氣從小便而去。

下行的藥從胃進入肛腸，催吐的藥進入胃後向上排出，都不能滲入膀胱，所以說吐下沒有什麼用處。

凡是嘔吐、腹痛，因為寒邪所致的，用綠豆一錢，胡椒一兩，煎湯服用。

蟲積疼痛不能忍受的，用胡椒一兩，鹽一錢，混合均勻用紙包起來，外面用黃泥封固，烘烤到大約半焦的程度，取出去掉泥巴，純研成細末做成丸，空腹服用。六、七天後，蟲就化為水，效果妙不可言。

腹痛用溫中藥不能治好的，用生附子、乾薑、肉桂、麻黃就會好。

腹痛心口也痛，噁心腹瀉，用半夏、茯苓、薏苡仁各一兩，陳皮一兩五錢，甘草三錢，吳茱萸（鹽水炒）一錢，共同研成末，用滾燙的水沖服二錢。

絞腸痧腹痛，用鹽水服用催吐；盤腸痧腹痛，用乳香、沒藥研成末，木香湯送服。

心腹痛及陰證絞腸痧痛，用延胡索一兩，桃仁五錢，乳香、沒藥各一錢，五靈脂五錢，用醋調糊做成丸。

每次服用三十丸，心痛用淡醋湯送下，腹痛用乾薑湯送下，大便不通用大黃湯送下。

熱痛發渴，裡急後重，脈實；寒痛，四肢冷，自汗或無汗，脈無力。

腹痛綿綿不增減的，脈遲，屬寒；乍痛乍止的，脈數大，是火。疼痛伴腹瀉，腹瀉後疼痛減輕的，是食積。疼痛固定不移的，是死血。小便不利而痛的，是濕痰。腹痛引脅有聲的，是痰飲。時痛時止，面色白唇紅的，是蟲痛。腹中痛，手不可按的是實證。怒氣傷肝，脅肋刺痛，是氣痰。用手按腹，腹部柔軟而痛停止的，是虛證。

熱痛，先用冷水試探稍微好轉的，用香連丸；寒痛，用理中丸加木香、茯苓、陳皮，或者用和中散。驗案

有一個人年紀二十多歲，房事不節制，因為在酒店飲食，於是火氣沿著臍部上升，向上進入膈膜，胸腹內疼痛，外部皮膚抽緊，好像有東西堵住胸中。

有用消導法的，有用溫補法的，服藥越來越多而病越來越嚴重，自己以為必定會死。

我診斷後考慮，相火從下方向上衝，一直到了頭面，現在火從臍部升起，到了胸部就停止了，是因為色欲過度，真陽不足，丹田有寒。作痛的原因，是脾虛有寒，脾土沒有火生長。

用烏藥二錢，製附子一枚，每次用附子三分，水煎服用。

附子扶助陽氣，烏藥破除淤滯，只用這一味煎湯就非常清，清就下行很快。所以五天見效，服用附子近百枚而疼痛完全好了。