痢

痢疾大多因飲食不當而受損傷，濕氣與熱邪相互搏結所致。如果腹部急痛想大便卻排便不暢、肛門沉重有便意卻排不出，身體不發燒，飲食如常，這才是真正的痢疾，是脾氣過盛所致。應先疏通腸道，然後用黃芩芍藥湯來調理。

如果飲食減少，精神倦怠，四肢疲倦，這是內傷所引起的類似痢疾的症狀，是脾氣不足所造成，應以提升陽氣為主要治療原則。

凡是痢疾病人一出現表證，必須先解除表證再治療痢疾，如果表證沒有解除，那麼表邪就會傳入體內，痢疾必定無法康復。

所以發燒身體疼痛，是病邪在太陽經，用參蘇飲來發表驅散病邪；寒熱交替發作，是病邪在少陽經，用小柴胡湯；身體疼痛眼睛疼痛，鼻乾無法入睡，是病邪在陽明經，適宜用葛根湯。必須等到表邪解除後才不會有傳變的後遺症。

凡是痢疾有表證又有裡證的，不適宜用大下法來解表，因為解表會讓裡虛而不和諧，大下又會讓表證難以消退，表裡都不通暢就會有危險。

先腹瀉後痢疾的，是病邪由脾傳到腎，脾氣下陷，濕熱侵襲腎臟；先痢疾後腹瀉的，是病邪由腎傳到脾，腎不受邪氣侵擾，邪氣返回到脾。

先腹瀉後痢疾的，適宜用黃芩芍藥湯，黃芩清大腸熱，芍藥收斂陽氣。

血痢較多加當歸身，白痢較多加杏仁，裡急後重加檳榔、木香，火熱嚴重加黃連，積滯中有紫血，是瘀血，加紅花，加倍用白芍來生血和血，痢下像綠豆汁一樣的顏色，是濕邪，加炒蒼朮、白朮來燥濕。凡是痢疾不可用燥熱的藥物。痢疾屬腎，腎厭惡燥，燥則火氣聚集而產生疼痛。

痢疾剛發作，適宜先用通下的方法，厚朴、大黃、枳實、朴硝。

小便不暢通加梔子，腹上部脹滿加檳榔，腹痛加木香。

赤白痢疾，腹部急痛想大便卻排便不暢、肛門沉重有便意卻排不出，日夜不停，腹痛，小便顏色紅且澀滯，用大承氣湯。

脈象平和的人是吉利的，脈象微小的人容易治療，脈極細而無力，是氣血兩虛，應該調理氣血，不可用下法。

脈洪大而身體發熱的難以治療，主方必須先通利腸道，然後用黃芩、白芍、甘草、黃連、檳榔、木香、枳殼。

如果大便閉結加大黃、芒硝，小便不暢通加木通、車前子、燈心，腹痛加川芎，血虛加當歸身，氣滯加杏仁、身體發涼四肢冰冷加煨薑、肉桂、吳茱萸。久病不癒，用八珍湯加烏梅、炮薑。寒證加肉桂、附子。表熱無汗身體疼痛，用人參敗毒散。

久病痢疾必須用炮製過的乳香、沒藥，來行氣活血。因為氣行通暢後裡急後重的症狀自然消除，血行通暢後便膿的症狀自然停止。

再用白芷來醒脾，人參來補氣，甘草、芍藥來調和中焦。久病痢疾小腹疼痛，用補骨脂、小茴香、杜仲來固腎。痢疾不止加續斷。

久病痢疾腹痛，如果是濕熱造成的，腹部急痛想大便卻排便不暢、肛門沉重有便意卻排不出，用薑汁炒過的黃連。

血痢，用紅花、蘇木、百草霜各三錢，用酒調勻服用。

腹部急痛想大便卻排便不暢、肛門沉重有便意卻排不出，用黑醜燒存性調勻服用，又用皂角灰服用，也有效果。

赤白痢疾，肚腹疼痛，腹部急痛想大便卻排便不暢、肛門沉重有便意卻排不出，用玉鶴二神丸，當歸、川黃連、枳殼、檳榔各一兩，木香二兩，大黃四兩，用酒糊成丸。用茶水送服七八十丸。

噤口痢，用人參、石蓮肉、石菖蒲來開關，牛膝也可以開關，另一個方子是綠色升麻一錢，石蓮肉五錢，人參三錢，效果神奇。

久病痢疾不止，適宜用收澀的方法。甘草、粟殼各七分，小紅棗七枚，燈心七寸，陳酒三杯煎煮服用。

或者用五倍子、芽茶各等分，少許枯礬，烏梅肉、大蒜搗成丸服用有效果，或者用戊己丸，川黃連、吳茱萸各五錢、肉桂、黃芩各三錢。痢疾病人肛門腫脹像痔瘡一樣，用冰片研成粉末，用乳汁調勻塗抹。

內傷引起的痢疾，陽氣下陷，化為燥火，肛門腫脹，必須等到陽氣上升後邪熱才能去除。用補中益氣湯加杏仁、蘇梗之類的藥物。

一位婦女產後得了痢疾，錯誤服用克伐的藥物，暫時感覺舒暢，但肛門疼痛如針刺，脈搏快速而沒有規律，產後出現這種情況很難治療。

用人參一錢，木香二分，服用一次就減輕一半，後來用人參二錢，黃耆一錢，升麻、柴胡各五分，甘草、陳皮、木香各三分，病人康復了。

起初用人參補肺，肺氣充足，那麼大腸的氣就不會下陷，木香行氣滯，用來散肛門的疼痛。

一個八歲小孩，得了噤口痢。用當歸身開發上焦，木瓜、牛膝開關通達下焦，炮薑溫暖中焦，人參補氣而有效果。

一位婦女得了痢疾身體發熱，當作真正的痢疾治療，卻變得煩躁不安。用附子一錢，白朮、炮薑各一錢，甘草五分，病人康復了。

身體發熱，是陽氣浮越在體表；煩躁不安，是陰氣在體內過盛而排斥陽氣。

附子理中湯讓陽氣回到命門，驅逐體外的陰寒，所以效果非常好。

一個人得了痢疾腹痛，用下法沒有效果，用溫法也無法康復，像這樣過了一兩個月，自己以為必定會死。

診斷他的脈象知道有瘀血，用乳香、沒藥二三錢，用酒研磨服用，病人康復了。

一位女子久病痢疾三個月，紅痢白痢都停止了，但每天黎明時腹內作響，腹瀉七八次，天天都是這樣。這是肝氣過盛，脾土不足，久病痢疾損傷了腎。

用風能勝濕的藥物來補益脾胃，人參七分，天麻三分。

烏梅、阿膠、茯苓、甘草各五錢，肉蓯蓉、黃連、石斛各三錢，木香二錢，北五味子一錢，補骨脂、鬱金、陳皮各四錢，做成丸服用，病人康復了。