痞塊

痞塊，是肝的積聚之病，是由肝經濕熱之氣聚積而成的。外面用大蒜、皂角、阿魏膠敷貼，內服用地黃湯加車前、木通，以瀉除濕熱。驗案

一位婦女因為喪子而憂慮，不思飲食，有塊狀物在腹部柔軟處。

使用四君子湯加陳皮、肉桂、當歸身、沉香、半夏；丸劑用茯苓、白朮四、五兩，裝在豬肚內煮爛，用沉香為外衣，長期服用可完全康復。

一位婦女向來容易發怒，左脅下方有塊狀物，身體肥胖，月經將來潮時，前一、二日又吐又瀉。這是肝木克伐脾土，脾虛而生痰，不能生血。

容易發怒而有脅塊，是肝氣亢盛；嘔吐腹瀉，是脾氣虛弱；身體肥胖就多痰，痰盛則中焦多濕；每次月經來潮時氣血流通，衝動脾濕，所以又吐又瀉。久不治療，必然變成腹部脹滿。適宜理脾燥濕。

白朮一兩，半夏五錢，生薑七錢，沉香二錢，共同研成粉末。用白糖調和服用。

一人左脅有塊狀物，右關脈豁大。用烏藥一兩，附子五錢炮製。

將烏藥每天磨二三分，用酒送服，等積塊移動後，才用補中益氣湯加附子服用，丸劑用六味丸。

一人左乳下方有一塊狀物，這是腎虛使水不能上升，肝火失去制約，鬱結而成塊。

適宜用滋腎丸治療，知母、黃柏滋陰補腎，肉桂平抑肝火。

一人小腹左邊有塊狀物，適宜用戊己丸治療。白朮補脾，白芍、肉桂平抑肝火。服用後完全康復。

一人胸口有一塊狀物，遇到用心思考時，就火動上炎燒灼面部，時常吐痰，脈緩而有力，右手浮大。因為胸是肺的居室，面屬陽明經。

有塊而不寬，是肺火鬱結；火燒灼面部，是大腸火熾盛；脈浮大，是火病的脈象。實證則用瀉法，適宜養血來制約它。四物湯各一錢，肉桂三分煎服。

一人因為憂慮而發寒熱，三個月後嘔吐，食倉旁邊有一塊狀物，疼痛直衝心胸，胸膈滿悶，大便不通，背部脹滿脅肋疼痛。

因為思慮就會傷脾，發寒熱是脾氣鬱結；嘔吐是脾虛；塊痛飽脹是脾不能運化；大便不通是脾約不能下行。脾不能轉運，所以諸病就產生了。

方用二陳湯加蘇梗、炮薑、吳茱萸，服一劑大便就通了。

一人右肚臍旁有塊狀物作痛，移動不定，大便不通，各種藥都無效。左寸脈緩而有力，右寸脈微大，關脈沉細無力。

這是肝氣虛弱，脾土衰敗，土不能受克，木沒有生發之氣，腎元可以容納了。

不可攻伐痞塊，適宜補益肝、扶助脾、安撫腎，使脾氣能輸布則痞塊自然消散。

人參、熟地、小茴香各五分，當歸身一錢，山藥、茯苓各七分，沉香二分。煎服有效。