熱·暑·燥

傷寒熱病的成因，火先在火尚未旺盛的時候就已經發動，水則在水正強盛的時期就已經虧損。治療方法以救護陰液為主，適宜用清潤的方法。出汗多的，禁止通利小便；小便多的，禁止發汗。

暑病有兩種：一叫中暑，一叫傷暑。中暑的人，是因為活動而得到的，是因為天氣炎熱，導致肺氣受傷，不是形體受到病邪侵襲。用人參白虎湯主治。

傷暑的人，在暑熱的時候，被房屋的陰冷寒氣所逼迫，全身的陽氣不能發散宣通，是因為靜止而得到的，不是陰證。

（王胥山說：這個證候是內部先輕微受到暑氣侵襲，外部又被陰涼之氣所抑制而形成，就是所謂的寒包暑。有人說這是直接中於寒，與暑證有什麼關聯，這種說法難免有誤。）用調中益氣湯加附子服用，好轉後用清暑益氣湯調理。中暑的症狀，脈象沉洪大，非常口渴想要喝水，身體發熱內心煩躁。

傷暑的症狀，脈象沉實，身體拘攣緊張，四肢關節疼痛，內心煩躁，肌肉發熱沒有出汗。發病初期輕微怕冷，可以用解表的方法治療。

中熱、中暍，都是暑證，是行人操勞過度所得。症狀是怕熱，皮膚非常發熱，口渴大量喝水，出汗後元氣虛弱無力活動，熱邪損傷肺氣，用白虎湯加生脈散主治。

燥熱的疾病類似熱證，胃氣運行不暢，體內缺乏津液而乾枯竭盡，尋求湯水來自我救濟，不是真正的口渴，而是口腔乾燥，舌頭雖然乾燥但舌根多半濕潤，想要喝水但喝的湯不多，脈象豁大而無力。燥熱嚴重的，也會說胡話而不會譫語，這是血虛枯竭的證候。

適宜用黃耆當歸湯主治，服用白虎湯、五苓散就會導致死亡。驗案

有一個人年齡十七歲，初秋時發病，身體發熱像火一樣，到第六天仍然神志不清而不斷說胡話，出現撫摸衣物和虛空抓物的症狀，昏迷不認識人，每天腹瀉三四十次，眼睛睜開卻不能入睡。

用甘草四錢、當歸身三錢、麥冬五錢給他服用，眼睛稍微能閉合，脈象豁大的稍微收斂，重用生地黃、白芍、當歸身、麥冬、五味子、甘草，然後神志清明腹瀉停止，經過調理而康復。這真正是像白虎湯證的燥病。他腹瀉的原因，是腎燥。所以用生地黃來收斂止瀉。