寒熱（1）

陰氣偏勝，陽氣就會生病；陽氣偏勝，陰氣就會生病。陽氣偏勝就會發熱，陰氣偏勝就會寒冷。寒到極點會轉化為熱，熱到極點會轉化為寒。

陽氣偏勝，身體就會發熱，皮膚毛孔閉塞，氣喘粗重而身體前後俯仰，汗流不出來而發熱，牙齒乾燥，因為煩悶，腹部脹滿而死亡，能夠耐受冬天，不能耐受夏天。

陰氣偏勝，身體就會寒冷，出汗，身體經常清冷，頻繁發抖而寒冷，寒冷就會導致四肢厥冷，四肢厥冷就會腹部脹滿而死亡，能夠耐受夏天，不能耐受冬天。（這是摘錄自《素問·陰陽應象論》中的話。）

凡是診斷有病的人，就用切脈的方法來診察。（有過，就是有病的意思。）脈象澀滯的，是陽氣有餘；脈象滑利的，是陰氣有餘。

陽氣有餘，就會身體發熱而沒有汗；陰氣有餘，就會汗多而身體寒冷。

陰氣和陽氣都有餘，就會沒有汗而身體寒冷；陰氣和陽氣都不足，就會汗多而身體發熱。

我認為疾病的嚴重程度，沒有比這個更大的了，就像用刀削去肌肉一樣，非常危險，不能長久存活了。

（從「諸有過者切之」到「無汗而身寒」為止，都是《素問·脈要精微論》中的話。其中「陰陽不足」這兩句，是慎齋先生所補充的。因為這個病症非常危險，不可以因為經典中沒有提到就忽略它。所以既補充了它，又詳細說明來闡述它。）

經典說：邪氣產生在體表的，是由於感受風雨寒暑。又說：陽氣虛弱會產生外寒，陽氣從上焦接受水穀精氣，來溫煦皮膚和肌肉之間，現在寒氣在外侵襲，就會導致上焦氣機不通暢，上焦不通暢，寒氣就獨自停留在體表，所以會寒冷發抖。

又說：陽氣旺盛會產生外熱，上焦氣機不通暢，就會導致皮膚緻密，毛孔閉塞，汗孔不通，衛氣不能向外發散，所以體表發熱。

又說：邪氣產生在體內的，是由於飲食、起居、房事、情緒失調所致。

又說：陰氣虛弱會產生內熱，因為勞累疲倦，導致形體氣力衰弱不足，水穀精氣不充盛，上焦不能輸布，下脘不能通暢，胃氣鬱而化熱，熱氣薰蒸於胸中，所以產生內熱。

又說：陰氣過盛會產生內寒，寒濁之氣向上逆行，寒氣積聚在胸中而不能消散，不能消散就會使陽氣離開，寒氣獨自停留，就會導致血液凝滯澀而不流暢，血液凝滯就會使脈道不通，這種脈象表現為盛大而澀滯，所以是內寒。

觀察病人的面色，面色黃赤的多是熱氣，面色青白的多是寒氣，面色黑的多是血多氣少。

（這是摘錄自《靈樞·五音五味篇》中的話，其中「青白者多寒氣」，原文是「青白者少熱氣」，原文的說法比這裡好，似乎不必改動。）

凡是診察絡脈，脈色發青的，是寒證並且有疼痛；脈色發紅的，是有熱證。胃中有寒，手魚際部位的絡脈多呈現青色；胃中有熱，魚際部位的絡脈會呈現紅色。那些突然出現黑色的，是日久留滯的痹證。那些顏色有紅、有黑、有青的，是寒熱錯雜的氣。那些青色而短小的，是氣虛。（這是摘錄自《靈樞·脈經》中的話。）

體表的浮絡如果青色多，就會疼痛；黑色多，就會是痹證；黃色或紅色，就會發熱；白色多，就會寒冷；如果五種顏色都出現，就是寒熱錯雜的病症。（這是摘錄自《素問·皮部論》中的話。）

脈搏跳動快的，是熱證；脈搏跳動慢的，是寒證。凡是陽脈（如浮、大、滑、數等）主熱證，凡是陰脈（如沉、小、澀、遲等）主寒證。